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Blog de cardiología de Hospital Quirónsalud Barcelona

  • Contaminación atmosférica y enfermedad cardiovascular

    Vista del Hospital Quirónsalud de nocheVista del Hospital Quirónsalud de nocheLa contaminación atmosférica aumenta el riesgo de sufrir enfermedades del corazón y enfermedades vasculares cerebrales; este efecto se observa tanto por la exposición aguda como a largo plazo. La Organización Mundial de la SaludEste enlace se abrirá en una ventana nueva estima que ocasiona unas 800.000 muertes prematuras cada año.


    La contaminación atmosférica es una mezcla heterogénea de gases, líquidos y partículas. Las pequeñas partículas, conocidas como PM2.5 proceden de la combustión derivada de la actividad humana –vehículos, industrias, tabaco- así como de fuentes naturales –incendios, volcanes-. Dichas partículas entran por la vía aérea y pasan a la circulación sanguínea donde pueden provocar el daño favoreciendo la trombosis, las arritmias, el estrechamiento agudo de las arterias, la inflamación y, a la larga, la aterosclerosis.


    La contaminación no afecta a todo el mundo de la misma forma; para la mayoría de la población el riesgo es bajo; en cambio, el riesgo aumenta en las personas mayores de 65 años o en las que han sufrido infarto de miocardio, angina de pecho, que han tenido una insuficiencia cardíaca, problemas de ritmo cardíaco o que tienen los denominados factores de riesgo cardiovascular (tabaco, diabetes, hipertensión arterial, niveles elevados de colesterol o antecedentes de enfermedad cardiovascular precoz en la familia). También se ha constatado que la presencia de temperaturas muy elevadas o muy bajas incrementa el riesgo que pueda comportar la contaminación atmosférica.


    ¿Se puede hacer algo para mejorar esta situación?


    El conocimiento de dichos efectos sobre la salud ha hecho que los gobiernos hayan puesto en marcha una serie de regulaciones para mejorar la calidad del aire; algunas de estas medidas han conseguido en las últimas décadas mejorar en más de medio año la esperanza de vida de algunas comunidades.


    A nivel individual también podemos hacer algo para evitar el efecto de la contaminación atmosférica. En primer lugar saber que las partículas, aunque se dispersan en el aire, se encuentran en mayor concentración en calles transitadas de áreas urbanas, sobre todo en horas punta. También están elevadas alrededor de determinadas fábricas o en sitios cerrados con vehículos en marcha.


    En la red podemos consultar páginas que evalúan el ICA (Índice de Calidad del Aire) de las zonas donde vivimos; estos índices nos dan una idea del grado de contaminación lo cual nos puede permitir planificar actividades cuando la contaminación sea baja, hacer actividades menos extenuantes (la cantidad de partículas inhaladas será menor si uno se desplaza andando que si sale a correr) o evitar hacer ejercicio cerca de calles congestionadas. El uso de máscaras estándar no se ha demostrado que proteja de las partículas PM2.5.


    Apelar por último al uso responsable del vehículo privado – no tenerlo en marcha innecesariamente, hacer un mantenimiento adecuado del mismo y usar el vehículo público si es posible– ya que también resultará útil para disminuir la contaminación atmosférica.


    Dr. Ignasi Duran

    Cardiólogo del Hospital Quirónsalud Barcelona

  • Cardiopatías y sexualidad

    Imagen cardiopatías y sexualidadImagen cardiopatías y sexualidad


    La sexualidad y sus problemas en pacientes con cardiopatía debe entenderse desde distintos puntos de vista.


    Punto de vista psicosocial:


    El profesional de la salud debe entender la sexualidad como parte integral de la vida del individuo adulto. Al acudir a la consulta medica, debe sentir que tiene el espacio para hablar libremente de sus problemas e inquietudes desde el punto de vista sexual. Una consulta médica abierta, sin tabúes respecto a la sexualidad, puede resolver muchos problemas relacionados con este tema.


    El hecho de presentar una cardiopatía no significa que usted no pueda tener una vida sexual plena.


    Disfunción sexual:


    La definiremos como la incapacidad para tener relaciones sexuales satisfactorias y está presente tanto en el hombre como en la mujer. A pesar de que en el hombre esté más difundida, en este caso, se debe a la incapacidad de tener erecciones suficientes y duraderas para tener relaciones sexuales.


    Factores psicológicos:


    Existen factores psicológicos que pueden afectar a su sexualidad. Por ejemplo, es frecuente que después de un infarto u otra afección cardiológica existan los siguientes problemas:


    • Ansiedad o depresión
    • Perdida de la libido o deseo sexual
    • Miedo a realizar un esfuerzo desmedido.

    Si usted ha padecido un evento cardiovascular recientemente es posible que tenga dudas sobre si puede o no realizar esfuerzos físicos. Muchas veces se presenta el miedo a la muerte o a volver a padecer un evento cardíaco en el contexto del acto sexual. Esto genera ansiedad, depresión y puede condicionarlo para tener una vida normal. Es importante que tenga presente que al padecer una enfermedad cardiovascular puede presentar en mayor o menor medida alguna limitación a la actividad física. Una correcta valoración médica le brindará la información sobre su capacidad de esfuerzo y limitaciones.


    Como norma, después de una afección cardíaca se aconseja evitar los esfuerzos físicos (entre ellos la actividad sexual) por unos días o semanas, de acuerdo al tipo de afección y a la gravedad de la misma. Pasado este tiempo su médico realizará una valoración determinando la estabilidad de su afección, y en caso que sea necesario, su capacidad para hacer esfuerzo (mediante pruebas de esfuerzo, por ejemplo).


    Resulta difícil establecer con exactitud el nivel de esfuerzo de la actividad sexual ya que intervienen varios factores, entre ellos el nivel de excitación, solo por citar un ejemplo. De todas formas, se estima que, si usted puede realizar dos etapas en un test de esfuerzo sin desarrollar alteraciones clínicas o electrocardiográficas, se encuentra en condiciones de tener una vida sexual normal.


    Disfunción eréctil (o impotencia sexual masculina):


    Tiene tres orígenes principales:


    • Psicológicos (ya comentados previamente)
    • Orgánicos: en los pacientes con cardiopatías puede presentarse enfermedad de los vasos sanguíneos que irrigan los órganos sexuales, como consecuencia de la misma enfermedad arteroesclerótica que afecta las arterias coronarias u otras arterias del cuerpo por la acumulación de factores de riesgo cardiovasculares. En este aspecto, existen varias vías de tratamiento para mejorar la disfunción eréctil, desde los fármacos más conocidos (Viagra®, Cialis®, entre otros) a otras técnicas practicadas por el especialista (Urólogo). En nuestro centro contamos con profesionales especializados en la disfunción eréctil y en sus tratamientos. En una próxima entrada del blog hablaremos más específicamente sobre las indicaciones y contraindicaciones para pacientes con cardiopatía de los fármacos utilizados en la disfunción eréctil.
    • Farmacológicos: efectos secundarios de medicamentos. Existen algunos fármacos que en algunos casos pueden ocasionarle, o bien pérdida de la lívido, o bien disfunción eréctil o trastornos en la eyaculación. Si bien estos efectos son poco frecuentes, ante su presencia puede valorarse el reemplazo del fármaco causante por otro con mejor tolerancia para usted.

    Muchas veces resulta difícil diferenciar la causa de la disfunción sexual, ya sea psicológica u orgánica, y una consulta médica puede ayudar a diferenciar su origen.


    En Hospital Quirónsalud Barcelona contamos con profesionales preparados para escuchar sus inquietudes, discutirlas en un marco de respeto y orientarlo para que conozca sus posibilidades para tener una vida sexual plena.


    Dr. Diego Goldwasser

    Cardiólogo del Hospital Quirónsalud Barcelona

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Sobre este blog

Bienvenido al blog del servicio de cardiología de Hospital Quirónsalud Barcelona. Este espacio está creado para aconsejarte e informarte sobre las enfermedades cardiovasculares, principal causa de muerte en todo el mundo. La mayoría de las enfermedades cardiovasculares pueden prevenirse actuando sobre los factores de riesgo, y es por este motivo por el que te ofreceremos información periódica para que puedas actuar en consecuencia. Estamos abiertos a que nos plantees tu duda o cuestión. Será un placer atenderte.

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