Criterios de ingreso en la Unidad de Cuidados Intermedios:
1. Patología Cardiovascular:

  • Síndrome coronario agudo.
  • IAM evolucionado no complicado.
  • IAM hemodinámicamente estable.
  • Cualquier paciente hemodinámicamente estable sin IAM que precisa marcapasos temporal.
  • Tras colocación de marcapasos con riesgos.
  • Insuficiencia cardiaca clase funcional III-IV de la NYHA sin necesidad de ventilación mecánica*.
  • Bradicardias sintomáticas o bloqueos tóxicos.
  • Taquiarritmias sintomáticas sin alteraciones hemodinámicas graves.
  • Pericarditis de riesgo.

2. Patología Respiratoria:

  • Pacientes ventilados, estables, para destete y cuidados crónicos.
  • Neumonía grave sin necesidad de ventilación.
  • Disfunción ventilatoria mixta sin compromiso grave.
  • Pacientes que precisan ventilación no invasiva.
  • Pacientes que requieren monitorización frecuente de signos vitales o fisioterapia respiratoria intensa.
  • Pacientes con hemotórax submasivo, contusión pulmonar importante o volet torácico.

3. Patología del Sistema Nervioso:

  • Pacientes con TCE moderado o leve que precisan monitorización (por ej. contusión cerebral pequeña).
  • Pacientes con TCE que precisan fisioterapia respiratoria.
  • Pacientes con afectación crónica del SNC, como alteraciones neuromusculares que precisen cuidados de enfermería.

4. Intoxicaciones y Sobredosis:

  • Cualquier paciente que precise monitorización neurológica, pulmonar y cardiaca y que permanece hemodinámicamente estable.

5. Patología Gastrointestinal:

  • Disfunción hepática aguda con signos vitales estables.

6. Patología Renal y Endocrino-metabólica

  • Insuficiencia prerrenal y renal con disfunción respiratoria o hemodinámica sin necesidad de diálisis.
  • Pacientes con cetoacidosis diabética que requieren infusión de insulina i.v. o frecuentes dosis de insulina regular durante una fase temprana.
  • Estados hiperosmolares con resolución del coma.
  • Estados hipertiroideos que precisen monitorización.

7. Patología Quirúrgica:

  • Postoperatorio de cirugía mayor, hemodinámicamente estables, que precisen fluidos y transfusiones por tercer espacio.
  • Postoperatorio que precise monitorización (por ej. con angina o IM recientes) o cuidados de enfermería durante las primeras 24h.

8. Miscelánea:

  • Niños a partir de 2 años para estabilización antes del traslado a otro centro o a planta.
  • Tratamiento inicial de cuadros sépticos sin choque o fallo orgánico secundario.
  • Pacientes que requieren un ajuste apropiado de fluidoterapia.
  • Pacientes obstétricas para control pre o postparto de eclampsia/preeclampsia u otros problemas médicos.
  • Pacientes de la UCI en periodo de recuperación que no precisan medidas de tratamiento o vigilancia estrictas.

Criterios de permanencia en la Unidad de Cuidados Intermedios Los pacientes permanecerán en la Unidad de Cuidados Intermedios, mientras su médico responsable lo estime necesario por no haber mejorado lo suficiente.
Excepciones:

  • El paciente muy grave que no responde al tratamiento óptimo y cuya muerte es inminente o muy probable. Se le puede dar el alta a una habitación -donde pueda estar acompañado continuamente por sus seres queridos, para cuidados paliativos.
  • El paciente que solicita salir de la unidad: Alta Voluntaria, en paciente consciente que mantiene plena capacidad de hecho y ha sido debidamente informado, tanto él como su familia, de los posibles riesgos que asume.