Urología

En Quirónsalud Alicante contamos con especialistas en urología expertos en la enfermedad litiásica (piedras o cálculos).

Además, disponemos de las últimas tecnologías para un diagnóstico inmediato y todas las opciones de tratamientos mínimamente invasivos en un entorno hospitalario seguro.

¿Qué es la litiasis renal o urolitiasis?

Los cálculos urinarios son acumulaciones de sales minerales de diferente tamaño y composición que se localiza en el aparato urinario. El cuadro clínico se llama urolitiasis (litiasis, piedras…).

La superficie de los cálculos puede ser lisa o con picos, de color amarillento o marrón.

¿Qué causa la litiasis? : factores de riesgo

Los factores de riesgo para sufrir una litiasis son de origen multifactorial, entre ellos:

Ingesta escasa de líquidos.
Anomalías genéticas.
Infecciones urinarias.
Alimentación (exceso de calcio, proteínas, oxalatos…).
Obesidad.
Sedentarismo.
Alteraciones endocrinológicas (hipertiroidismo, hiperparatiroidismo…).
Ingesta de algunos fármacos (vitamina D y C en dosis elevadas, L- carnitina, algunos diuréticos...).
Enfermedades (mielomas, Crohn…).

Es posible que tomando algunas pastillas como L-carnitina o populares preparados vitamínicos con calcio o magnesio se ayuda a la aparición de las piedras.

Tipos de cálculos renales

En función de su composición química, los cálculos urinarios se dividen en 5 grupos:

- Cálculos de calcio: son los más comunes.

- Cálculos de ácido úrico.

- Cálculos de estruvita (infección del tracto urinario).

- Cálculos de cistina (poco comunes).

Por último, encontramos cálculos derivados del uso de determinados fármacos.

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¿Cuáles son los síntomas de una litiasis?

Los cálculos urinarios a menudo pasan desapercibidos y solo se notan cuando comienza a desplazarse del riñón y pasan a los uréteres, donde se atascan las vías urinarias, generalmente bajo un dolor espasmódico extremadamente intenso, llamado cólico.

Entre los principales síntomas del cólico nefrítico encontramos los siguientes:

Dolor genital.
Escozor al orinar.
Orina oscura o con sangre (hematuria).
Náuseas o vómitos.
Ansiedad.
Taquicardia.
Sudor frío.
Fiebre.

¿Cómo tratar la litiasis?

La mayoría de los cálculos renales normalmente no requiere un tratamiento invasivo, y puede tratarse mediante analgésicos/antiinflamatotorios. Sin embargo, cuando la piedra es grande o debido a su ubicación no puede expulsarse, será necesario un tratamiento invasivo (cirugía).

La prevención de los cálculos renales requiere una combinación de cambios de estilo de vida y tratamiento farmacológico.

¿Cómo se diagnóstica la litiasis?

Las pruebas por imágenes pueden mostrar fácilmente cálculos renales en las vías urinarias, como la ecografía, radiografía o una tomografía computarizada (TC).

Tratamientos para la litiasis

El tratamiento dependerá del tamaño, localización, edad y patología.

Litotricia extracorpórea por ondas de choque (LEOC). La LEOC es un tratamiento ambulante con sedación. Se utilizan ondas de energía (ondas de choque) que rompen los cálculos en pequeños trozos para que puedan expulsarse más fácilmente por la orina.

Cirugía endoscópica. Se realiza bajo anestesia. Se introduce un tubo muy delgado que posee una luz y una cámara (ureteroscopio) a través de la uretra, la vejiga y el uréter hasta llegar al riñón, una vez localizado el cálculo, las herramientas especiales (martillo neumático o el láser) pueden romper el cálculo en trozos que se eliminarán con la orina.
Nefrolitotomía percutánea. Consiste en la extracción quirúrgica de un cálculo renal mediante endoscopio a través de una pequeña incisión que se realiza en la espalda. Este procedimiento se utiliza con más frecuencia para los cálculos más grandes.

En algunos casos también puede necesitarse cirugía abierta.