La cirurgia de nas o rinoplàstia es troba en creixement constant: va crèixer un 3,7% el 2020 (dades d'ISAPS) i representa actualment un 67,9% de les cirurgies estètiques realitzades entre persones d'entre 19 i 34 anys. Així doncs, la cirurgia de rinoplàstia ha esdevingut un dels procediments més especialitzats dins de la cirurgia plàstica.

"Els cirurgians, en realitzar una rinoplàstia, busquem aconseguir tres coses: un resultat segur i reproduïble que ofereixi un excel·lent resultat tant estètic com funcional, un resultat visible immediat al postoperatori i que es prolongui en el temps i, també, un resultat que llueixi natural en què no es vegi cap estigma quirúrgic", afirma el Dr. José Sarrià, especialista en Cirurgia Plàstica del Centre Mèdic Quirónsalud Aribau.


Rinoplastia todo lo que debes saberRinoplastia todo lo que debes saber


L'evolució de la rinoplàstia

En l'evolució de la tècnica de la cirurgia de nas s'han desenvolupat dues tècniques alternatives i complementàries:

  • Rinoplàstia estructural: reconstrueix els defectes tant congènits com iatrogènics amb l'ajuda d'empelts cartilaginosos.
  • Rinoplàstia de preservació: cerca conservar les diferents estructures anatòmiques com os, cartílag i suport lligamentós. En definitiva, cal preservar l'anatomia original al màxim possible.

La rinoplàstia de preservació va néixer de la idea de conservar l'anatomia original dels pacients. Com diu el nom, aquesta tècnica manté les diferents estructures del nas, modelant i modificant l'estructura, en lloc de retirar-la i reconstruir-la. I, més important, millora l'estabilitat nasal i la preserva en el temps. Des de l'any 1954 en què va començar la seva concepció, la tècnica ha evolucionat moltíssim fins a suposar una revolució a la cirurgia estètica del nas.

Segons el Dr. Sarrià, "la tècnica quirúrgica i la tecnologia d'instrumentació són fonamentals a la cirurgia de rinoplàstia, però igualment ho són el bon gust i el criteri estètic. Podríem dir que la ciència i l'art es fusionen en una tasca artesanal en què el cirurgià modifica i corregeix els defectes del nas buscant harmonia i proporcionalitat a la cara".

Buscant aquest concepte de naturalitat i absència d'estigma quirúrgic, el Dr. Sarrià realitza la rinoplàstia de preservació per abordatge tancat, és a dir, sense cicatrius visibles. Tota la feina es realitza a través d'incisions endonasals no visibles. Es treballa així la modificació del dors nasal, amplada del nas, el canvi de conformació de la punta i la seva projecció… Aquesta cirurgia, que té una durada de dues hores aproximadament, es duu a terme amb el o la pacient sota anestèsia general a plenes condicions de confort i seguretat. Posteriorment a la cirurgia, els pacients queden ingressats durant una nit.


Resultats visibles

El postoperatori de rinoplàstia és còmode i pràcticament indolor. Els avenços en la tècnica i el coneixement anatòmic han permès que els pacients es recuperin sense presentar hematomes ni inflamació a nivell facial. Deu dies després de la intervenció, després de retirar la fèrula, no hi ha morats ni inflamacions, per la qual cosa els pacients poden recuperar la vida habitual.

"El resultat és visible des del principi, però la cirurgia ha d'evolucionar fins a l'any o any i mig, per recuperar l'elasticitat i el dinamisme normal del nas", recorda el Dr. Sarrià. En qualsevol cas, els canvis progressius esmentats són subtils, apreciables únicament per a l'ull entrenat.

La revolució de la rinoplàstia de preservació ja és una realitat. Tot i això, la complexitat de la tècnica i la seva gran especialització comporta que molt pocs cirurgians siguin capaços de realitzar aquesta cirurgia. Per això, és molt important ser assessorat adequadament per un professional qualificat i amb àmplia experiència.