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Blog del Dr. Espinosa. Ginecología y Obstetricia de Hospital Quirónsalud San José

  • Listeria

    listerialisteriaYa llegan las Navidades y haremos algún que otro exceso dietético.... Hablando de alimentación: aunque siempre os advertimos de las medidas para no contraer la toxoplasmosis, no está de más hablaros de otro germen peligroso en el embarazo: la Listeria.

    Es una bacteria que puede infectar al feto y provocar corioamnionitis, que causa la rotura prematura de membranas, prematuridad y sepsis neonatal. Este patogeno puede estar en determinados alimentos, así que los consejos para evitarlo son los siguientes: la leche y productos lácteos deben estar pasteurizados, y hay que elegir los patés y pescados ahumados que estén enlatados y evitar los envasados al vacío.

    Los lácteos que se venden en grandes superficies y establecimientos de alimentación están todos pasteurizados, ya que deben pasar el control de Sanidad. Pero desconfiad de los lácteos y derivados artesanales que os puedan ofrecer en mercados paralelos.


    Desde estas líneas os quiero desear muy Felices Fiestas y un 2014 lleno de embarazadas y niños sanos...


    José Ángel EspinosaJosé Ángel EspinosaDr. José Ángel Espinosa

    Ginecología y Obstetricia

    Hospital Universitario Quirónsalud Madrid

    Hospital Quirónsalud San José

  • Cesárea

    cesareacesarea

    En el día a día de mi profesión compruebo que la cesárea se ha frivolizado hasta tal punto que ni se considera cirugía al hacer las preguntas de la historia clínica. Es quizás la cirugía más importante y arriesgada a la que se va a someter una mujer en su vida, ya que implica la apertura de la cavidad abdominal y una herida sobre un órgano muy vascularizado que contiene un pequeño ser humano. Y eso por no hablar de las complicaciones e implicaciones a corto, medio y largo plazo.

    Desde este blog hago un llamamiento a que le demos la importancia que merece a este importante acto quirúrgico y que tanto médicos, como matronas, como pacientes y el conjunto de la sociedad, dejemos de banalizar las indicaciones para realizarla, reservándola a los casos estrictamente necesarios por la seguridad de la madre y del recién nacido. Puede ser una buena idea rebautizarla como "Necesárea".

    Para finalizar, te animo a hacerme llegar tus dudas y consultas a través de comentarios que gustosamente responderé lo más claramente posible.


    José Ángel EspinosaJosé Ángel EspinosaDr. José Ángel Espinosa

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  • Posturas en el parto

    El primer post de este blog me gustaría dedicarlo a explicar las diferentes posturas en las que se puede dar a luz.

    La pelvis femenina es una estructura dinámica; es decir, no es rígida. La pelvis se ha adaptado evolutivamente para permitir ganar unos milímetros muy importantes que favorecen el éxito del parto. Dependiendo de cada postura que se puede adoptar en el parto la pelvis estará más o menos libre para ganar esos milímetros vitales.

    A lo largo del embarazo las articulaciones de la pelvis se vuelven más laxas con vistas a favorecer la salida del feto a través de la pelvis. La sínfisis del pubis se abre y el sacro bascula hacia atrás ganando espacio. Además, el coxis se luxa hacia atrás para ganar un hueco extra al final del descenso de la cabeza del bebé.

    posturas en el partoposturas en el parto

    Estos movimientos están más o menos favorecidos dependiendo de la colocación de la gestante durante el parto. Existen diferentes posturas con sus ventajas e inconvenientes:

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    1. Postura clásica o litotomía


    • litotomíalitotomíaVentajas: es utilizable con anestesia epidural en altas dosis (insensibilidad total), comodidad para el médico e imprescindible para el parto instrumental (el que requiere de ventosas, fórceps o espátulas).

    • Inconvenientes: bloquea el sacro contra la camilla perdiendo amplitud el canal del parto.

    2. Cuadripedia


    • CuadripediaCuadripediaVentajas: la pelvis está totalmente libre.

    • Inconvenientes: no se puede utilizar con anestesia epidural en altas dosis.

    3. Lateral


    • LateralLateralVentajas: permite gran libertad a la pelvis y se puede utilizar con anestesia epidural.

    • Inconvenientes: la técnica de pujo es diferente y necesita un entrenamiento previo.

    4. Cuclillas


    • CuclillasCuclillasVentajas: permite la libertad de la pelvis.

    • Inconvenientes: es difícil de mantener con anestesia epidural.

    Las condiciones particulares de cada parto, de cada mujer y el grado de anestesia epidural pueden hacer más recomendable una postura u otra. Más sobre posturas de parto en este videoEste enlace se abrirá en una ventana nueva.

    Para finalizar, te animo a hacerme llegar tus dudas y consultas a través de comentarios que gustosamente responderé lo más claramente posible.


    José Ángel EspinosaJosé Ángel EspinosaDr. José Ángel Espinosa

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  • Versión externa, o cómo se puede dar la vuelta a un bebé de nalgas

    Los niños que vienen de nalgas habitualmente acaban en una cesárea; sin embargo, existe un procedimiento sencillo que sirve para darles la vuelta y poder intentar un parto vaginal. Este procedimiento se llama versión externa.

    version externaversion externa

    ¿En qué consiste la versión externa?
    Es una manipulación externa que, palpando el vientre de la madre, pretende variar la posición del feto y convertir la posición de nalgas en posición de cabeza. El procedimiento consiste en empujar al feto desde el culete y con la mano orientar la cabeza en dirección hacia la pelvis. Esta maniobra consigue revertir la posición fetal en aproximadamente un 50 por ciento de los casos.

    ¿Tiene algún peligro?
    El peligro es mínimo. Es un procedimiento que está continuamente vigilado con monitor y ecografía que se realiza en quirófano. Además, ante el menor atisbo de riesgo para el bebé se realiza una cesárea urgente en el momento.

    Colocar al feto en disposición de un parto vaginal y llevar a cabo éste permite una mejor y más rápida recuperación de la madre y menos incidencia de distress respiratorio en el bebé.


    *Imagen ilustrativa de la versión externa.


    Para finalizar, te animo a hacerme llegar tus dudas y consultas a través de comentarios que gustosamente responderé lo más claramente posible.


    José Ángel EspinosaJosé Ángel EspinosaDr. José Ángel Espinosa

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  • ¿Qué es el parto mínimamente intervenido?

    El parto mínimamente intervenido supone aceptar el concepto de que el parto es un proceso fisiológico en el que sólo hay que intervenir si hay alguna desviación patológica de la normalidad que suponga un riesgo para la madre y el feto.

    parto intervenidoparto intervenido


    Para ello se eliminan prácticas que, consideradas hace poco como rutinarias, se han demostrado ineficaces para mejorar los resultados obstétricos, como puede ser el rasurado de periné, el enema y la episiotomía de rutina.

    En un parto mínimamente intervenido se respetan los tiempos fisiológicos de dilatación y expulsivo, empleando sólo la oxitocina y la rotura de bolsa en casos de estancamiento del parto. También se fomenta la movilidad de la mujer y la ingesta de bebidas azucaradas a sorbitos.

    Con todas estas medidas se consigue elevar el índice de satisfacción de la mujer en la vivencia de un momento único.

    Para finalizar, te animo a hacerme llegar tus dudas y consultas a través de comentarios que gustosamente responderé lo más claramente posible.


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Sobre este blog

Hola a todos y todas, soy el Dr. José Ángel Espinosa, jefe del servicio de Ginecología y Obstetricia de Hospital Quirónsalud San José. Os preguntaréis por qué he elegido 40 semanas como el nombre de este blog. 40 semanas es el periodo que dura un embarazo medio. Una vivencia especial en la vida de una mujer. La gestación es un tiempo de miedos, alegrías e incertidumbres que me gustaría compartir con vosotras ayudándoos a solventar las dudas que os vayan surgiendo.

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