Quirónsalud
Blog del Servicio de Oftalmología del Hospital Rey Juan Carlos
El pterigium es una patología ocular relativamente frecuente manifestada como una proliferación fibrosa y vascularizada en "lo blanco del ojo" (tejido conjuntival y cápsula de tenon, superficial a la esclera), habitualmente en la parte más próxima al lagrimal, pudiendo invadir la córnea y alterar la transparencia de la misma.
La pinguécula es una mancha o abultamiento de color amarillo en la conjuntiva, cerca de la córnea. De forma similar al pterigium, aparece con mayor frecuencia en el lado nasal del ojo, el más cercano a la nariz. Se trata de un cambio que se produce en el tejido normal de la conjuntiva y que se transforma en un depósito de proteína, grasa y/o calcio, parecido a la formación de un callo en la piel.
Factores de riesgo para su desarrollo
Las causas de la aparición y el desarrollo de pterigion y pinguencula no están completamente definidas, aunque se cree que la luz ultravioleta (UV) del sol puede ser un factor en el desarrollo de estas lesiones. Otros factores que se cree pueden predisponer a la aparición de las mismas son el síndrome de ojo seco y elementos ambientales como el viento y el polvo, por lo que las personas que trabajan al aire libre suelen presentar estas lesiones con más probabilidad.
Asimismo, su prevalencia es mayor en la población sudamericana o africana (probablemente de forma secundaria a la exposición solar) y tiene un componente genético importante.
Síntomas de pinguécula y pterigium
Los síntomas que habitualmente presentan estas lesiones, aunque normalmente son leves y transitorios, de no tratarse a tiempo pueden llegar a generar problemas oculares importantes:
La mayoría de las veces, sin embargo, el pterigium pasa prácticamente desapercibido, pudiéndose apreciar en forma de un pequeño nódulo amarillo un poco elevado que puede permanecer totalmente asintomático.
Diagnóstico de la pinguécula y el pterigion
Un oftalmólogo puede diagnosticar el pterigion y la pinguécula por medio de un examen con una lámpara de hendidura. Este instrumento es un microscopio especial, que permite al especialista en Oftalmología examinar de cerca el segmento anterior del ojo, lo que hace más fácil ver anormalidades en la superficie ocular. No precisa de otras exploraciones especiales, como rayos X o analíticas para su diagnóstico.
Tratamiento del pterigium
El tratamiento médico más habitual son las lágrimas artificiales o los antiinflamatorios tópicos. Este tratamiento tiene como objetivos:
Aunque en la mayoría de casos las medidas citadas suelen ser suficientes para aliviar las molestias y frenar la evolución del mismo, a veces el pterigium sigue creciendo, llegando a invadir peligrosamente la córnea. Cuando esto pasa se suele recurrir a su eliminación mediante una intervención quirúrgica.
La cirugía del pterigion o de la pinguécula es una intervención sencilla y su recuperación es generalmente rápida, ya que suele realizarse de forma ambulatoria.
Postoperatorio
Después del procedimiento quirúrgico, que suele durar entre 30 y 45 minutos, es probable que se necesite colocar un parche protector sobre el ojo por uno o dos días.
Igualmente, tras la intervención se suele realizar un tratamiento tópico con gotas o pomadas de antiinflamatorios para mejorar los síntomas asociados al postoperatorio y reducir la inflamación postquirúrgica.
Los controles periódicos posteriores a la cirugía permiten la detección temprana de una recidiva en el caso de que aparezca.
A pesar de que una pinguécula o un pterigion hayan sido eliminados quirúrgicamente, éstos pueden volver a aparecer. De hecho, la tasa de recurrencia con determinadas técnicas quirúrgicas es entre un 30 y un 40 por ciento, y es aún más probable entre personas menores de 40 años. El protocolo quirúrgico que induce una menor tasa de recidiva es la asociación de un autoinjerto conjuntival (que se obtiene de la conjuntiva sana del paciente y "tapiza" el defecto escleral secundario a la extirpación del pterigium o pinguécula).
Consejos para evitar la recurrencia:
La mejor manera de evitar la recurrencia de pterigio o pinguécula después del tratamiento es limitar la exposición a los factores ambientales que contribuyen a su crecimiento. Esto incluye:
Hola Marta.
No existe una edad a la que se precise dicha cirugía, de hecho es una patología que prácticamente sólo se opera en un 10-15% de los casos, y generalmente aquellos asociados a incomodidad estética o síntomas incapacitantes (ojo rojo crónico, escozor crónico...). Para el resto de los casos, solemos recomendar el uso de lágrimas artificiales y protección solar.
Un saludo.
Hola Antonio,
Este tipo de lesiones son muy habituales, y no siempre son patológicas. En caso de duda, comentaselo a tu médico de Atención Primaria o solicita una cita con tu oftalmólogo de referencia.
Un cordial saludo.
Hola Sara.
El párpado caído tras una intervención quirúrgica oftalmológica puede ser temporal e irse corrigiendo de forma progresiva, aunque a veces lenta. Yo creo que para evaluar de forma definitiva si la ptosis palpebral que presentas es reversible de forma espontanea o precisa de algún tratamiento deberías esperar en torno a nueve meses desde la intervención. Tu oftalmólogo te orientará en este sentido.
Un cordial saludo.
Hola Karen,
La pinguécula y el pterigium habitualmente generan ojo rojo con la exposición a ambientes desfavorables (sequedad ambiental, contaminación, polvo y polen...). El enrojecimiento ocular al fijarnos en un objeto próximo (como el movil o la lectura) sin gafas suele ser por un defecto de graduación no adecuadamente corregido (por ejemplo presbicia o vista cansada).
Debes consultar con tu oftalmólogo para determinar la causa de tus molestias y realizar el tratamiento que corresponda.
Un saludo.
Hola Feliñe,
A día de hoy no existe ningún medicamento tópico comercial (ni "natural" como dices, ni "artificial" si es que ese concepto existe...) que controle la progresión del pterigium. Existen colirios lubricantes o antiinflamatorios que pueden hacer mejorar las molestias que inducen (sensación de arenilla, ojo rojo...), pero no su crecimiento.
Un saludo.
Hola buenas tardes,
Tengo 22 años y me acaban de decir que tengo una pinguecula en el ojo.
Podria darse el caso de que no creciera y permaneciera pequeño?
Hace 4 años, me quitaron un pequeño lunar en el ojo derecho, en zona de la esclerótica más alejada de la nariz pq tenia bastante complejo y se me ponia esa zona muy roja con cualquier situacion.
Tengo conjuntivitis alérgica asi que procuro cuidar mis ojos y me fijo en ellos.
Ahora al mencionarme la pinguecuola me fijo bastante en ella, tambn es en el ojo derecho pero en la zona mas cercana a la nariz.
Habria algun problema operarse de nuevo del ojo derecho? De todas formas mi intencion es olvidarme del tema y procurar que no crezca. Podria darse el caso de que no creciera mas?
Muchas gracias, espero vuestra respuesta
Un saludo
Hola Álvaro.
No en todos los casos las pinguéculas crecen, pueden mantenerse con un tamaño estable y asintomáticas durante muchos años. Lo que es más raro que suceda es que involucione (desaparezca) espontaneamente, por lo que te recomiendo que mantengas tus cuidados oculares habituales (lágrimas artificiales, uso de gafas de protección solar/UV), y control periódico oftalmológico, probablemente no precise ningún tipo de actitud intervencionista con el tiempo, y si la precisase, no habría problema aún habiendote operado previamente ese ojo.
Un saludo.
Hola Álvalo,
Las lágrimas artificiales en general carecen de contraindicaciones específicas, y no se desaconseja su uso en prácticamente ningún caso. Te recomiendo que consultes con tu oftalmólogo la mejor pauta terapéutica en tu caso concreto. Por otro lado, el uso de "gasas calientes" sobre los ojos no tienen ninguna evidencia de resultar efectivo en el control de la progresión de las pinguéculas, por lo que su uso no puede recomendarse. Procura que toda la información médica que consultes provenga de fuentes fiables, o consúltalas con tu médico.
Un saludo.
Hola Paola.
Por lo que comentas, podría tratarse de la cicatriz quirúrgica que sea algo más exuberante de lo habitual, o bien algúna otra alteración como un granuloma, o una recidiva (reaparición) de la lesión que te quitaron. Te recomiendo que lo consultes con tu oftalmólogo para que te realice un estudio completo en consulta.
Un saludo.
Hola un saludo... Yo hace aproximadamente 6 meses vengo teniendo molestias en los dos ojos, de la parte cercana a la nariz, un parche con forma de pequeñas venitas y un color rojo. Por ese motivo la luz de los autos me hacen, por decirlo así, llorar. Sinceramente, yo ya estoy preocupado porque no sé qué hacer, usted me dira qué debo hacer y qué medidas tomar.
Hola Santiago,
Por lo que cuentas, posiblemente sea una pinguécula o pterigium. La mayoría de las veces, las molestias ceden con el uso de gafas de sol y lágrimas artificiales. En caso de que notes que la "plaquita" aumenta de tamaño, o que las molestias no ceden a pesar de las medidas generales que te recomiendo, y que puedes leer en el post, solicita una valoración por un médico especialista en oftalmología para realizar el diagnóstico y aclarar tus dudas respecto al manejo y tratamiento.
Un saludo.
¿Qué debo usar para para la pinguecula?
Hola Edden,
La primera medida terapéutica para la pinguécula es la lubricación ocular con lágrimas artificiales y la protección solar con gafas de sol homologadas. Los siguientes pasos terapéuticos (antiinflamatorios en gotas, cirugía...) deben ser valorados por tu especialista en Oftalmología.
Un saludo.
La oftalmología es la especialidad médica que se dedica a una de las partes más pequeñas, pero a la vez más complejas del cuerpo humano. Con este blog pretendemos ayudarte a conocer más sobre esta apasionante especialidad. Te queremos mostrar las patologías más frecuentes que amenazan a nuestro sistema visual, y los increíbles avances que día a día nos sorprenden. No dudes en seguirnos, aprenderás "en un abrir y cerrar de ojos".
La finalidad de este blog es proporcionar información de salud que, en ningún caso sustituye la consulta con su médico. Este blog está sujeto a moderación, de manera que se excluyen de él los comentarios ofensivos, publicitarios, o que no se consideren oportunos en relación con el tema que trata cada uno de los artículos.
Quirónsalud no se hace responsable de los contenidos, opiniones e imágenes que aparezcan en los "blogs". En cualquier caso, si Quirónsalud es informado de que existe cualquier contenido inapropiado o ilícito, procederá a su eliminación de forma inmediata.
Los textos, artículos y contenidos de este BLOG están sujetos y protegidos por derechos de propiedad intelectual e industrial, disponiendo Quirónsalud de los permisos necesarios para la utilización de las imágenes, fotografías, textos, diseños, animaciones y demás contenido o elementos del blog. El acceso y utilización de este Blog no confiere al Visitante ningún tipo de licencia o derecho de uso o explotación alguno, por lo que el uso, reproducción, distribución, comunicación pública, transformación o cualquier otra actividad similar o análoga, queda totalmente prohibida salvo que medie expresa autorización por escrito de Quirónsalud.
Quirónsalud se reserva la facultad de retirar o suspender temporal o definitivamente, en cualquier momento y sin necesidad de aviso previo, el acceso al Blog y/o a los contenidos del mismo a aquellos Visitantes, internautas o usuarios de internet que incumplan lo establecido en el presente Aviso, todo ello sin perjuicio del ejercicio de las acciones contra los mismos que procedan conforme a la Ley y al Derecho.