Quirónsalud
Blog del Servicio de Oftalmología del Hospital Rey Juan Carlos
Las cataratas son una de las entidades oftalmológicas más prevalentes. A partir de los 50-60 años muchos de nuestros pacientes nos consultan por diferentes síntomas que muchas veces están relacionados con la aparición o desarrollo de las mismas, y que en la mayoría de los casos no podemos considerar "enfermedad", sino simplemente un proceso fisiológico de cambios en una estructura anatómica de nuestro ojo que es el cristalino. Todo el mundo habla de las cataratas, pero ¿qué son exactamente?, ¿qué síntomas dan las cataratas?, ¿tienen cura? Con este post queremos aclarar algunas dudas, y algunas de las preguntas más frecuentes que suscitan las cataratas en nuestros pacientes.
1.¿Qué son las cataratas?
El término "cataratas" hace referencia a que en la antigüedad la pérdida de visión inducida por el envejecimiento del cristalino era como una "catarata" (sí, como las del Niágara), que cegaba a los ancianos con el tiempo. Sin embargo nada tienen que ver con el agua, ni tampoco es una "telilla". Una catarata no es más que un cristalino envejecido, rígido y opacificado. El cristalino es una estructura con forma de lenteja, transparente y elástica que está dentro del ojo y nos permite enfocar objetos cercanos. A medida que envejece, se va haciendo más rígido (aparece entonces la presbicia o vista cansada y dejamos de ver bien de cerca), y posteriormente se opacifica y deja entrar menos luz en el ojo quitándonos visión.
2.¿Se puede ver a simple vista si alguien tiene cataratas?
A diferencia de lo que mucha gente piensa, en condiciones normales a simple vista no se puede ver si una persona tiene cataratas; la mayoría de las veces precisa un examen con la pupila dilatada en una lámpara de hendidura (sí, ese microscopio con luz tan fuerte que los oftalmólogos tenemos en las consultas). Solo en caso de que las cataratas sean muy maduras, podemos saber si alguien tiene cataratas por ejemplo porque el típico reflejo rojo de los ojos en las fotos con flash, desaparece y nos devuelve un reflejo blanco (esto se conoce como "leucocoria"). A veces lo que pensamos que son cataratas a simple vista son el arco senil o gerontoxon (una especie de halo blanco en la periferia de la cornea), o el pterigium (un crecimiento conjuntival en forma de uña que crece desde "lo blanco del ojo" hacia la pupila).
3.¿Qué síntomas tiene alguien con cataratas?
Lo más típico es la pérdida de agudeza visual que no mejora con corrección óptica. Esta pérdida de visión es más acentuada en visión lejana ("me cuesta conducir porque no veo los carteles y antes sí los veía"), mientras que a veces los pacientes notan una mejoría en la visión próxima sin sus gafas de vista cansada. Así mismo los colores se ven menos nítidos, más apagados. Estos síntomas pueden presentarse de forma unilateral, o bilateral más o menos simétrica.
4.¿Quién puede tener cataratas?
Todo el mundo y a cualquier edad puede tener cataratas, porque todo el mundo tiene cristalino. Sin embargo dejadme hacer una puntualización por edades, y por patología concomitante:
5.¿Cómo se tratan las cataratas?
A día de hoy el único tratamiento que cura las cataratas es la cirugía. De momento no existe ningún tratamiento médico (ni sistémico ni en gotas) que deshaga la opacidad y rigidez del cristalino ni que prevenga su aparición. La cirugía de cataratas dará para otro post en el blog, por lo que no me extenderé en este para no hacerlo más largo. En la cirugía de cataratas se sustituye el cristalino envejecido por una lente intraocular personalizada en función de las necesidades visuales del paciente.
Como veis, existe mucha información detrás de un diagnóstico tan común como son las cataratas. Muchas de las personas que se someten a una cirugía, en muchos casos no han recibido suficientes explicaciones sobre lo que significa tener cataratas y lo que implica. Es por ello el motivo de crear este post como uno de los primeros del blog, que espero que os ayude a todos a entender mejor esta entidad, y a aprovechar al máximo la interacción con vuestro oftalmólogo.
Hola María.
Habría que comprobar si la lente tórica se ha "girado" dentro del saco capsular; es una situación relativamente frecuente, y puede sucedere que al cambiar el eje del astigmatismo no se vea bien. Si fuera así, en ocasiones se precisa una reintervención para recolocar la lente en el eje adecuado. Consúltalo con tu oftalmólogo. Un saludo.
Hace 2 meses me han operado de cataratas del ojo izquierdo, desde el mismo momento veo por el lateral como medía luna negra, no se quita
Hola Francisco
Gracias por contarnos tu experiencia, seguro que ayuda a otros pacientes que estén dudosos. Un saludo.
Hola buenas, mi nombre es Ramón Martínez tengo 34 años, hace 20 días fui operado de catarata. Los primeros días mi visión fue excelente luego de esos días estoy viendo borroso más que todo al finalizar la tarde. Muchas gracias
Hola Ramón.
En el postoperatorio de la cirugía de cataratas pueden existir fluctuaciones de la visión, aunque algunas de sus causas pueden precisar tratamiento, como el edema corneal o el edema macular postquirúrgico. A veces la propia alteración de la superficie ocular a causa de los conservantes de los colirios que se usan en el postoperatorio pueden también condicionar esta mala visión. Te recomiendo que lo consultes con tu cirujano, para poder valorar la necesidad o no de tratamiento o manejo expectante. Un saludo.
Hola Myriam.
Mirar directamente a un eclipse solar no es bueno ni para un ojo operado ni para un no operado. El principal problema que puede aparecer es una maculopatía por exposición solar, aunque ésta es tiempo de exposición-dependiente, y probablemente un par de segundos sean una exposición de muy bajo riesgo para dañar el ojo. En futuras ocasiones, procura mirarlo con protección solar homologada. Un saludo.
Buenas tardes, estoy operada de miopía hace 15 años, con el tiempo he desarrollado hipermetropía en unos de los ojos, también tengo algo de Astigmatismo y por supuesto presbicia, hoy he ido a hacerme unas gafas progresivas y me han detectado una catarata incipiente que me resta un 20% de visión en el ojo izquierdo, no me he atrevido a comprarlas y estoy en la duda de que opción sería la más aconsejable, ¿podría orientarme, por favor?
Hola Enrique
En principio, con tan solo -0.50 dioptrias de astigmatismo no suele ser imprescindible que la lente sea tórica, que suelen implantarse a partir de -1D, y siempre en función de la topografía corneal previa. Las lentes monofocales solo permiten ver bien a larga distancia, con ellas para ver de cerca se necesitan gafas, con una adición de en torno a +2.50 o +3 dioptrías. Las lentes intraoculares multifocales más habitualmente implantadas actualmente son las trifocales, que permiten no depender de gafas para lejos, cerca e intermedio (la pantalla del ordenador, por ejemplo), a costa de a veces quitar 1-2 puntos de agudeza visual en cada una de estas distancias por las características geométricas de la propia lente. Conclusiones: Si quieres ver perfecto de lejos y no te importa usar gafas para el ordenador o leer, monofocal (no necesariamente tórica); si quieres no depender de gafas para ninguna distancia, y estás dispuesto a renunciar a un poco de nitidez en todas las distancias, trifocal. Un saludo.
La oftalmología es la especialidad médica que se dedica a una de las partes más pequeñas, pero a la vez más complejas del cuerpo humano. Con este blog pretendemos ayudarte a conocer más sobre esta apasionante especialidad. Te queremos mostrar las patologías más frecuentes que amenazan a nuestro sistema visual, y los increíbles avances que día a día nos sorprenden. No dudes en seguirnos, aprenderás "en un abrir y cerrar de ojos".
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