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Blog de la Dra. María Luisa de Mingo. Endocrinología y Nutrición del Hospital La Luz
¿Qué es el bocio?
Se denomina bocio al aumento del tamaño de la glándula tiroides. Puede ser difuso o presentar nódulos.
Puede acompañarse de una función tiroidea normal (bocio no tóxico) o de alteración de la función tiroidea (si aparece hipertiroidismo hablaremos de bocio tóxico)
¿Por qué aparece?
Su causa es múltiple: déficit de yodo, inflamación (tiroiditis, infecciones…), enfermedades autoinmunes (Hashimoto, Enfermedad de Graves…), neoplasias benignas y malignas, enfermedades infiltrativas (hemocromatosis,amiloidosis…)
¿Cuál es su prevalencia?
El bocio difuso o nodular no tóxico, es decir, con función tiroidea normal, puede ser:
- Esporádico (idiopático): prevalencia del 4-7%. La proporción mujer/hombre es de 7-13/1.
- Endémico: por déficit yodo, especialmente zonas montañosas. Afecta a más del 5% de jóvenes y niños.
¿Cómo se clasifica?
Grados de bocio según la OMS:
¿Por qué es más frecuente en las mujeres?
Quizás por la mayor prevalencia de enfermedades autoinmunes, el aumento de las necesidades de yodo en el embarazo y de los estrógenos durante la adolescencia
¿Cuáles son sus síntomas?
El bocio difuso o nodular no tóxico genera síntomas por su tamaño y su localización (compresión de órganos adyacentes: disnea (es el síntoma más frecuente y aparece con diámetros traqueales < 8 mm), disfagia, estridor respiratorio, opresión cervical…)
¿Qué pruebas debería hacerme si creo que tengo bocio?
- Hormonas tiroideas: TSH y T4 libre
- Anticuerpos antitiroideos y anticuerpos antirreceptor TSH: para descartar procesos autoinmunes en fase de eutiroidismo, ya que anatómicamente los bocios difusos no tóxicos pueden ser similares a la enfermedad de Graves y Hashimoto. Están elevados a títulos bajos en el 10-15% de la población en algunas áreas endémicas.
- Ecografía cervical: valora el tamaño y la presencia de nódulos y sus características ecográficas para valorar si precisan biopsia
- Tomografía axial computarizada (TAC) y resonancia magnética nuclear (RNM): para bocios endotorácicos con objeto de evaluar la relación del bocio con las estructuras vecinas especialmente de cara a cirugía.
Dra. María Luisa de Mingo
Especialista en endocrinología y nutrición
Sitio web de contenido científico y divulgativo con objetivo didáctico, preventivo y promotor de la salud en el ámbito de la Endocrinología. Fomentando el conocimiento sobre el diagnostico y tratamiento de las enfermedades de origen endocrino. Igualmente promoverá las pautas de alimentación saludable en población general (adulta e infantil) , específica según patología y en el ámbito deportivo.
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