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Blog de la Dra. Fernández-Nieto. Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz

La mal llamada alergia al sol

solEn este momento del año en el que nuestra exposición solar alcanza sus máximos, queremos dedicar un post a hablar sobre la mal llamada "alergia al sol". Este nombre engloba diversas alteraciones de la piel, que tienen como factor común la reacción de la misma ante el sol, aunque confunde porque ninguna de ellas tiene en realidad un mecanismo alérgico. La alergia al sol como tal, no existe. Sin embargo, sí están descritas alteraciones dermatológicas en relación con la exposición a la luz del sol.

Erupción polimorfa solar

Es la más frecuente de las enfermedades denominadas "alergia al sol". Sobre todo aparece en mujeres jóvenes en primavera e inicios del verano, siendo menos frecuente cuanto más expuesta ha estado nuestra piel al sol. Afecta especialmente a la cara y el escote, las zonas de mayor exposición en la vida diaria, aunque a veces también aparece en brazos y pies si se usan sandalias; las lesiones suelen ser pequeñas y aparecen a las pocas horas de haber estado al sol (no necesariamente tomando el sol en la piscina o la playa, sino que puede ocurrir si caminamos un buen trecho por la calle estando al sol). Pueden o no asociar picor, y al resolverse no dejan cicatriz.

El tratamiento inmediato para resolver este cuadro son los antihistamínicos, que suelen actual con rapidez, y los corticoides en caso de enrojecimiento intenso e inflamación. Para prevenir la aparición de esta erupción es fundamental el uso de cremas con factor de protección elevado. También se pueden utilizar suplementos que proporcionan un extra en cuanto a protección solar porque aumentan la capacidad de los melanocitos de absorber la luz. A veces, incluso a pesar de la prevención pueden presentarse estos brotes, y algunos dermatólogos recomiendan una terapia de "desensibilización mediante fototerapia", que se basa en ir acostumbrando nuestra piel a la exposición al sol poco a poco, en horas seguras, en tandas de 20-30 minutos cada día.

Urticaria solar

Es más infrecuente que la erupción polimorfa solar, y las lesiones son distintas, más grandes (tipo habón), similares a una picadura, y no aparecen necesariamente en las zonas expuestas sino en cualquier lugar del cuerpo. Afecta tanto a hombres como a mujeres, y puede suceder en cualquier momento del verano en relación con la exposición solar. Las lesiones aparecen al inicio de estar expuestos al sol, en minutos. El tratamiento y la forma de prevenir su aparición siguen siendo los antihistamínicos y los filtros de protección solar altos.

Prurigo actínico

Es específico de pieles con más edad, y se produce por una reacción exagerada de la piel a la radiación solar. Normalmente lleva asociado un engrosamiento de la piel.

Fotodermatosis secundarias al uso de medicamentos

Se producen con la toma de ciertos medicamentos a la vez que nos exponemos al sol. Son mas frecuentes en personas multimedicadas o de edad avanzada, y producen lesiones similares a quemaduras, secundarias a agentes tóxicos activados con la luz del sol. A veces pueden incluso aparecer ampollas. Los fármacos con los que debemos tener cuidado son, entre otros, antibióticos, antiinflamatorios, antidepresivos, diuréticos y algunos ansiolíticos. Los filtros solares no protegen frente a este evento y la prevención consiste en evitar la exposición solar mientras dure el tratamiento y al menos hasta 72 horas después de finalizarlo. En este post http://boticariagarcia.com/medicamentos-fotosensibilizantes-lista-20-mas-comunesEste enlace se abrirá en una ventana nueva de la Boticaria García podéis encontrar 20 medicamentos de uso frecuente que pueden causar esta enfermedad, ¡os recomendamos leerlo!.

Porfirias cutáneas

Estas alteraciones se producen por niveles altos de porfirinas en sangre, que impiden la producción adecuada de hemoglobina y mioglobina. Los síntomas más habituales son erupciones, ampollas y enrojecimiento cutáneo, y en algunos casos puede cursar con convulsiones y dolor abdominal. El tratamiento requiere una protección solar extrema (no solo con filtro solar, sino también con medios físicos como sobreros, ropa de manga larga..) y continua.

Hidroa Vacciniforme

Es una enfermedad infrecuente que se produce en niños de fototipo claro (I/II) y suele resolverse al llegar a la adolescencia. Las lesiones en la piel suceden incluso en invierno en relación con el sol, aunque son más frecuentes en verano, y se caracterizan por vesículas con contenido hemorrágico que pueden evolucionar a cicatrices, sobre una base enrojecida. Además puede asociarse conjuntivitis y fotofobia. La prevención pasa por la evitación de la exposición solar, y se debe consultar con un Dermatólogo en estos casos.

En cualquier caso, siempre es aconsejable en caso de aparición de este tipo de síntomas en la piel, acudir al Dermatólogo para una valoración por el especialista. Desde aquí os animamos a que preparéis vuestra piel para la exposición solar con suplementos específicos para ello desde al menos 1 mes antes, y utilicéis siempre protección solar con SFP acorde a vuestro fototipo de piel, que debéis aplicar varias veces al día (aunque sea incómodo si estamos en la playa o la piscina), y siempre al menos 30 minutos antes del inicio de la exposición.

¡Feliz verano!

Comentarios
  • Marcela
    martes 12 de enero de 2021

    ¿Qué tal? Me interesaría saber en qué tipo de categoría entro yo, ya que mi "alergia" no es exactamente como las explicadas.
    Al exponerme al sol (incluso por cortos periodos de tiempo como en el transporte) comienzo a sentir que me estuviera quemando con fuego e instantáneamente tengo una sensación de montones de agujas que me pinchan. Sin embargo, NO se me hacen lastimaduras, ni me genera picazón. Sino que al rato me salen "lunares" pequeños rojos que se van al tiempo (a mi abuela también le salían).
    Si permanezco al sol, comienzo a tener cefaleas, malestares, sensación de desmayo.
    Usualmente, cuando hablan de alergias siempre mencionan el factor de picazón y ampollas o lastimaduras, pero no es mi caso.
    La dermatóloga me indicó un protector especial para rostro factor 50+ y otro para cuerpo también factor 50 que debo usar en invierno y verano y me dijo que era alérgica al sol, pero no especificó cuál de estas alteraciones dermatológicas tengo.
    Muchas gracias! Saludos!

    Estimada Marcela,

    Desde el blog no podemos establecer un diagnóstico. Le recomendamos no exponerse a altas temperaturas y protegerse del sol con pantalla total factor 50.

    Un saludo.

  • Agustína D
    sábado 23 de enero de 2021

    Buenas noches! Muy completo el informe!! Mi consulta es con motivo de q días atrás tuve una exposición solar de aprox 20 minutos alrededor de las 14hs sin protector. Al darme cuenta me lo puse y esperé el tiempo para volver a la pileta. Al llegar la noche noté que la espalda estaba bastante enrojecida pero lo q me llamó la atención es q en algunas zonas quedaron como manchas blancas; no manchas, sino como sin quemar... ¿Es algún signo que requiera consulta al dermatólogo?? Tengo 36 años, soy de piel bastante blanca y tengo muchos lunares y pecas. Gracias de antemano!! Saludos!!!!

    Estimada Agustina,

    Yo le recomendaría descartar alguna alergia de contacto a la crema solar que utilizó ese día.

    Un saludo.

  • Vivy
    martes 2 de febrero de 2021

    Hola. Me pasa que cada vez que voy a la playa se me inflama el pecho en el hueso a la altura del estómago. Solo pasa cuando voy a la playa y me coloco bloqueador y no me expongo mucho al sol, permanezco debajo de la sombrilla e igual se inflama.

    Estimada Ivy,

    Consulte a su dermatólogo o alergólogo.

    Cordialmente, un saludo.

  • Cintia
    viernes 5 de febrero de 2021

    Volví de la playa y se entró a salir la piel y ahora me salieron granos en la espalda y la panza... No sé qué será.

    Estimada Cinthia,

    Desde el blog no podemos diagnosticar ni prescribirle ningún tratamiento. Le recomendamos consulte a un médico.

    Un saludo.

  • Pamela Chaves
    martes 9 de febrero de 2021

    He llevado mi hijo a la playa y piscina y lucía bien. Se quemó hombros y cabeza, se le había rasurado el cabello pero hoy su frente está muy inflamada. ¿Será por el sol o el agua?

    Estimada Pamela,

    Todos, especialmente los niños, deben evitar las quemaduras solares, que pueden producir problemas en la piel en el futuro. Deben llevar protección solar 50+ y utilizar gorra, gafas de sol y, a ser posibles, camisetas uv. Le recomendamos que consulte a su pediatra.

    Un saludo.

  • Javier Gutiérrez
    jueves 25 de febrero de 2021

    Hola... A inicios de cuarentena, cada vez que salía al sol, a los minutos me empiezan a dar piquetes en la cara y en parte de mi cuerpo. Se me ponía roja la parte donde me daban esos piquetes y es que no es comezón, son piquetes insoportables, y para calmarlos me tengo que relajar o poner agua fría, y a los minutos se quita el enrojecimiento y los piquetes.
    Para que me den esos piquetes no es necesario que este en el sol sino también cuando hago alguna actividad física que mi cuerpo genere calor.
    Y yo antes de la cuarentena salía al sol si problema, ahora ya no puedo ni caminar rápido porque me empiezan los síntomas.
    Tengo 15 años, ¿qué puedo hacer.?

    Estimado Javier,

    Por normativa legal, no podemos hacer diagnósticos ni prescribir tratamientos desde el blog. Le recomendamos que consulte a un alergólogo, parece tratarse de alguna urticaria física. Por otro lado, se recomienda no consultar en ningún blog a menores de edad.

    Un saludo.

  • saludeducativa
    sábado 6 de marzo de 2021

    ¿Es cierto que exponerse de una manera inadecuada no puede ser beneficioso para nuestra salud, pero también aporta apoyo en nuestra salud física y psicológica?

    Buenas tardes,

    Por supuesto, así es.

    Gracias por su comentario. Un saludo.

  • Lis
    martes 16 de marzo de 2021

    Hola, consulta: desde muy joven al ir a la playa me quemaba más rápido que la gente que estaba a mi alrededor aun colocándome protección solar y no exponiéndome tanto como ellos. Y, bueno, sufría los síntomas de quemaduras. La cosa es que con el tiempo la cosa se fue intensificando, salgo y hay sol y me salen las ronchitas de agua pequeñas y la piquiña horrible. En el frío también padezco porque me salen ronchitas de igual forma, la manos y pies se me ponen rojas, moradas y se me inflaman demasiado. Pregunto: ¿esto tiene cura? Fui una vez al dermatología y solo me envió clobetazol. ¿Esto es dermatólogo o alergólogo?

    Estimada Lis,

    Le recomiendo que consulte a un alergólogo; parece tratarse de algún tipo de urticaria por el sol y el frío. Precisa un estudio detallado.

    Un saludo.

  • Alejandra Cruz
    jueves 25 de marzo de 2021

    Hola. Quisiera saber si es posible desarrollar una alergia días después de la exposición al sol. Estuve una semana en la playa (después de un año en cuarentena y con muy poca exposición al sol) y ya estando en caso, con casi nula exposición al mismo, me empezaron a salir muchos puntitos rojos en las piernas. Con el paso de los días más, observo que están en las partes donde me expuse al sol. Nunca antes tuve problemas de alergia pero, en esta ocasión, mi piel se puso muy anaranjada al exponerme al sol, a pesar de que usé protector solar todo el tiempo, incluso gorras y playeras tipo surfer, para proteger aún más y traté de estar a la sombra entre las 12 y 5 de la tarde. Estoy tomando un suplemento de hierro en combinación con otros ingredientes para mayor absorción del mismo; no sé si esto este influyendo. Agradezco mucho su ayuda.

    Estimada Alejandra:

    Se deaconseja tomar el sol cuando se está con tratamientos mantenidos, ya que pueden ser sensibilizantes al mismo. No se exponga al sol mientras dure su tratamiento.

    Un saludo.

  • MCarmen Rodríguez Peñaranda
    miércoles 7 de abril de 2021

    Buenas tardes. Yo sufro mucho con el calor y los rayos del sol; no puedo hacer ejercicio porque al sudar también me salen granos y comienza un picor insoportable. Quiero saber si hay una cura total para esta alergia. He ido con varios doctores pero solo me dan medicamento que me ayuda a aliviar los síntomas pero no desaparece, en cuanto me da luz solar comienzan a brotar...

    Estimada MCarmen,

    Esas erupciones solares afectan mucho a la calidad de vida. Algunos dermatólogos recomiendan sesiones de fototerapia. Consulte a un especialista en Dermatología. Un saludo.

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Este blog tiene fines informativos y divulgativos, no es un consultorio y no podemos valorar casos particulares, diagnosticar patologías ni prescribir tratamientos por esta vía. Para cualquier consulta particular, debe acudir a su especialista. Asimismo, de la misma forma que no podemos atender a menores de edad en consulta si no van acompañados de un adulto, por ley no podemos contestar a preguntas de menores de edad por esta vía. Finalmente, para consultar dudas relacionadas con las vacunas del coronavirus y situaciones particulares, le recomendamos que acuda a su alergólogo correspondiente.

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Sobre este blog

Seguro que conoces a alguien que tenga alergia al polen, o a los ácaros, o al pescado, la leche, la aspirina... La alergia se ha convertido en un problema global, que aparece en muchos aspectos de la vida cotidiana, en general haciéndola algo más engorrosa. Aunque no es una enfermedad nueva, si existe en general gran desinformación sobre como manejarla, sobre los tratamientos posibles, y sobre los estudios que se deben llevar a cabo para un buen diagnóstico. Creemos que es fundamental que el paciente esté formado e informado en este tema, y con ese objetivo en mente hemos puesto en marcha este blog.

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