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Blog de la Dra. Fernández-Nieto. Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz
16oct
De cuando la piel pica, o qué es la urticaria crónica
De repente aparecen lesiones en la piel, en cualquier zona del cuerpo, con relieve, enrojecidas, que recuerdan a una picadura por lo mucho que pican, pero que desaparecen a las 24 horas y aparecen en otro lugar sin dejar marca, y que desaparecen al tomar una pastilla de la alergia (antihistamínico)…
Se llama Urticaria crónica espontánea o idiopática. El término idiopático proviene de las raíces griegas idios: propio, particular y pathos: enfermedad, y hace referencia a la causa desconocida de una enfermedad. Este es el caso de la urticaria crónica espontánea. Este hecho la diferencia de otras urticarias de causa conocida, denominadas físicas: urticaria por presión, urticaria por frío etc .
La prevalencia aproximada de la urticaria crónica espontánea se estima entre 0.6-1% en la población española. Se calcula que en España hay unas 400.000 personas con esta enfermedad, en su mayoría son mujeres de entre 30 y 50 años, aunque la enfermedad afecta también a varones y a otros grupos de edad, incluyendo a niños.
Se trata de una enfermedad que consiste en la aparición de lesiones cutáneas llamadas habones, que son como granos enrojecidos, con intenso picor asociado, que que no duran más de 24 horas pero de curso crónico , es decir con brotes de 6 ó mas semanas de duración. Hasta en un 50% de los casos se puede asociar a angioedema que sería la manifestación de la urticaria en las mucosas y zonas blandas: lengua, labios, párpados etc.
Como decimos el origen es desconocido. Es una enfermedad de curso benigno, no infecciosa, no contagiosa. No existe relación con alergia alimentaria, ambiental u otras alergias, aunque es de sobra conocido que en algunos pacientes afectados por urticaria crónica espontánea, la toma de antiinflmatorios no esteroideos (AINES, como el Ibuprofeno, el Naproxeno o el Metamizol) puede precipitar un brote.
El diagnóstico y tratamiento de la urticaria crónica espontánea está sujeta (como todas las enfermedades en el mundo actual) a protocolos de aplicación mundial redactados por las sociedades científicas (en nuestro caso de las Sociedades de Alergologia tanto nacionales como internacionales).
Durante el diagnóstico los pacientes realizan cuestonarios de calidad de vida pues aunque benigma como hemos dicho, es una enfermedad que altera la rutina y la calidad de vida de los pacientes de una manera importante. En el transcurso del diagnóstico diferencial que realizará el especialista se descartarán enfermedades que puedan manifestarse a través de estos brotes de urticaria, siendo los mas frecuentes los trastornos tiroideos.
El tratamiento fundamental, una vez confirmado el diagnóstico, se basa en la administración de antihistamínicos de segunda generación como la Cetirizina o la Bilastina en dosis altas, hasta 4 comprimidos al día por periodos largos de tiempo. En un segundo escalón de tratamiento, ante la falta de respuesta de los antishistamínicos (en algunos casos asociados a corticoesteroides) se puede plantaer el tratamiento con terapias biológicas como el Omalizumab, que actúa contra la inmunoglobulina E y, por mecanismos aún no conocidos del todo mejora la urticaria crónica espontánea.
Ante la duda de por qué pica la piel, para un estudio completo y un tratamiento correcto, com siempre decimos, es importante contactar con su Alergólogo.
Para ampliar información os recomendamos mirar la web de la Sociedad Española de Alergología http://www.seaic.org/
y la web de la Asociación de Afectados de Urticaria Crónica (AAUC) https://www.urticariacronica.org/.
Comentarios
Estimada Nadia
Le recomendamos que su caso particular sea estudiado por un alergólogo.
Cordialmente,
- domingo 21 de agosto de 2022
Hola, tengo comezón de la nada, cuando me doy cuenta ya tengo las ronchas grandes y pican demasiado. Me pongo crema para las ronchas, pero tengo queponérmela tres o más veces al día para que se me calme el dolor y comezón, nunca hesido alérgica. Empecé hace tres meses yluego cualquier cosa que toco ya están lasronchas en manos pies o piernas brazos o en cualquier parte del cuerpo. ¿Qué que me recomiendan?
Estimada Lizzet
Desde el blog no podemos realizar consultas médicas personales. Le recomendamos consulte a un alergólogo.
Cordialmente,
- viernes 7 de octubre de 2022
Buenas noches, llevo tomando Ceticilina una semana debido a alergia a medicamentos (dos cápsulas por la mañana y dos por la noche) y al ir mejorando mi médico me aconsejó que vaya bajando la dosis a una en la mañana y otra en la noche. Ha pasado 5 días y el picor vuelve a ser insoportable sobre todo en la parte superior es decir pecho, cuello y brazos. No he podido conseguir cita con mi médico lo antes posible. Y no sé si debería volver a las dos dosis iniciales en la mañana y la noche. Solicito ayuda. Muchas gracias.
Estimada Sofía
Por normativa legal no podemos contestar consultas particulares. Le recomendamos haga caso de las recomendaciones de su médico.
Cordialmente
- lunes 17 de octubre de 2022
Desde hace una semana empezaron a salirme unas placas rojas en diferentes partes del cuerpo y un picor horroroso, estuve en un dermatólogo que me explico qué es una urticaria, aunque no saben bien a qué se debe, estrés, cambios de temperatura… me mando tres pastillas de cetirizina de 10 mg, he leído que la dosis normal es una pastilla diaria, ¿es posible que haya habido una confusión?
Estimada Cristina
Como explicamos en el post la urticaria crónica se trata con dosis altas de antihistamínicos hasta 4 cps al día. En cualquier caso, consulte con su médico
Cordialmente
- lunes 28 de noviembre de 2022
Hola, buenas noches. Hace 3 noches que me salen ronchas en el cuerpo y al día siguiente no están. No sé qué puede ser, pero cada tanto me pasa lo mismo. Es molesto y alguna vez pica un poco.
Estimada Jesica
Desde el blog no podemos contestar casos particulares por razones legales. Le recomendamos que consulte a un alergólogo.
Cordialmente
- miércoles 4 de enero de 2023
Hola buen día, soy de Venezuela y padezco de esta urticaria. Estuve bajo tratamiento médico, tomé Ceterizina, luego loratadina (una pastilla al día) por la mañana, pero me produce taquicardia por las noches. Soy hipertensa y me preocupa porque me salen las ronchas en todo el cuerpo incluyendo en mi cuero cabelludo. Comencé a tomar Prednisona de 5mg porque me calma por más de 2 días.
Estimada Liliana
No podemos contestar casos particulares desde el blog por razones legales. El tratamiento de la urticaria crónica consiste en tomar antihistamínicos orales de segunda generación a dosis altas, entre 2 y 4 pastillas al día. No se recomienda el uso de corticosteroides orales por sus grandes efectos secundarios. Consulte a un alergólogo.
Cordialmente
- miércoles 18 de enero de 2023
Esto es más delicado de lo que parece, llevo 2 meses con las ronchas y salen en todos lados. Por las noches es terrible, los médicos dicen que es algo que no tiene cura y que en cualquier momento se pueden ir, pero así mismo en cualquier momento pueden aparecer de nuevo. He tomado de todos los antihistamínicos y nada me sirve, tengo la piel herida de tanto rascarme y es horrible que nadie tenga una solución para esto que no deja tener una vida normal ni siquiera en las noches.
Estimada Nataly
El tratamiento de la urticaria crónica espontánea consiste en tomar antihistamínicos orales de segunda generación a dosis altas, entre 2 y 4 pastillas al día. Si este primer escalón de tratamiento no es eficaz, se recomienda utilizar Omalizumab subcutáneo. Consulte a su alergólogo.
Cordialmente
- jueves 2 de marzo de 2023
En los últimos 3 meses me recetaron solo una dosis de Xolair por su alto coste, me había sentido bien, pero de unos 5 días para acá me ha dado más fuerte que en los 3 años que tengo UCE, (dermografismo), lo que si ya no noto mucho son las marcas en la piel solo el angioedema sigue y más fuerte. Gracias
Estimado Omar
El omalizumab es un medicamento con probada eficacia para la urticaria crónica. Los beneficios suelen verse antes de los 6 meses de tratamiento que es mensual o cada 15 días.
Cordialmente
- martes 14 de marzo de 2023
¿El tratamiento con Omalizumab es seguro? Llevo unos años con el pinchazo cada 3 meses y super bien, ahora han querido probar sin él y muy mal, me sale urticaria y me tengo que poner antihistamínicos, pero yo quiero volver al Omaluzumab.
Estimada Lourdes
Tras el tratamiento durante algunos años con omalizumab, las guias de actuación indican que hay que retirarlo de forma progresiva. Consulte a su alergólogo para más información y por si precisa reintroducir el omalizumab.
Cordialmente
- domingo 16 de abril de 2023
Hola, de un día para otro empezaron a darme urticarias por el colchón y almohadas donde dormía. Lo noté porque estar mucho de lado hace que me salga urticaria de dicho lado. En emergencias me dieron dexametasona pero al otro día tenía urticarias de nuevo (no había cambiado el colchón ni almohadas porque aún no sabía que tenía). ¿Se recomienda el jabón de azufre para estas ocasiones además de desloratadina? ¡Gracias!
Estimado Jorge
Por razones legales, no podemos contestar consultas privadas. Le recomendamos consulte a un alergólogo. En las lesiones de urticaria no está recomendado utilizar jabones de azufre.
Cordialmente
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Este blog tiene fines informativos y divulgativos, no es un consultorio y no podemos valorar casos particulares, diagnosticar patologías ni prescribir tratamientos por esta vía. Para cualquier consulta particular, debe acudir a su especialista. Asimismo, de la misma forma que no podemos atender a menores de edad en consulta si no van acompañados de un adulto, por ley no podemos contestar a preguntas de menores de edad por esta vía. Finalmente, para consultar dudas relacionadas con las vacunas del coronavirus y situaciones particulares, le recomendamos que acuda a su alergólogo correspondiente.
Sobre este blog
Seguro que conoces a alguien que tenga alergia al polen, o a los ácaros, o al pescado, la leche, la aspirina... La alergia se ha convertido en un problema global, que aparece en muchos aspectos de la vida cotidiana, en general haciéndola algo más engorrosa. Aunque no es una enfermedad nueva, si existe en general gran desinformación sobre como manejarla, sobre los tratamientos posibles, y sobre los estudios que se deben llevar a cabo para un buen diagnóstico. Creemos que es fundamental que el paciente esté formado e informado en este tema, y con ese objetivo en mente hemos puesto en marcha este blog.
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Llevo 5 días de urticaria y siento que me ahorcan y me asfixio, he ido 3 veces a emergencias y me han puesto hidrocortisona o corticoides que solo me alivia un momento, estoy tomandocetirizina. Mi primer brote fue hace 7 años por la penicilina a la que he sido alérgica, ahora los doctores de emergencia no saben porque me pasa, me dicen que vaya al dermatólogo y otros al alergólogo... ¿A dónde debo ir?