La anafilaxia, es una reacción alérgica generalizada, grave, de inicio rápido y que puede causar la muerte.

Su incidencia está en aumento, especialmente en los niños menores de 5 años. Siendo sus causas más frecuentes los alimentos, fármacos y picadura de insectos.
Es una emergencia médica que requiere una identificación y tratamiento rápidos.

Autoinyectores adrenalina

El tratamiento esencial de una anafilaxia es la adrenalina, y es fundamental administrarla PRECOZMENTE.

Los pacientes con riesgo de presentar anafilaxia deben llevar siempre consigo un AUTOINYECTOR DE ADRENALINA que deberán utilizar en caso de presentar reacciones graves como dificultad para respirar o a la deglución, mareo y pérdida de conocimiento.

Es muy importante que los pacientes y su entorno (familiares, colegio) estén familiarizados con estos dispositivos.

Se prescribirán a aquellos pacientes que ya hayan presentado una reacción anafiláctica o si se considera que existe un riesgo alto de que esta tenga lugar.

Autoinyectores de adrenalina

Son dispositivos que dispensan dosis fijas de adrenalina intramuscular. Los más utilizados contienen dosis de 0,15 y 0,30 mg, pero también hay dispositivos conteniendo 0,50 mg. Su médico especialista en Alergia le indicará la dosis adecuada en cada caso, de acuerdo con la edad y peso.

Como se usan: Son de fácil uso y permiten la inyección incluso a través de la ropa.

1. Coger el autoinyector con la mano dominante, por el centro, como un puñal. El tapón protector debe quedar en la parte superior.
2. Con la otra mano, Quitar el tapón protector. Nunca poner la mano en los extremos.
3. Apoyar el dispositivo en ángulo recto en la cara anterolateral del muslo, y presionar fuerte, hasta oír un click. NO se debe aplicar en nalgas.
4. Mantener 10 segundos la presión, contando hasta 10 pausadamente
5. Masajear circularmente la zona de la inyección durante otros 10 segundos.
6. Después de la inyección se debe llamar o acudir SIEMPRE a Urgencias, aunque haya mejoría de los síntomas, informando de que se ha administrado esta medicación.

Si no hay respuesta, se puede repetir la dosis en 5-15 minutos, por ello se aconseja disponer de dos unidades.

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Ana Novalbos Wischer, alergóloga del Hospital Universitario Quirónsalud Madrid

En este post repasaremos medidas útiles para los alérgicos a los ácaros.

Los ácaros son artrópodos y están distribuidos por todo el mundo. Los ácaros asociados con el hombre y que pueden producir problemas alérgicos se localizan en viviendas y almacenes.

ácaros

• El principal factor para el crecimiento de los ácaros es la humedad, también les influye la temperatura ambiente siendo su situación ideal entre 25ºC y 30ºC. Los ácaros que más frecuente encontramos en las viviendas son los Dermatophagoides y Euroglyphus. Éstos se alimentan de los restos de piel muerta que principalmente van a acumularse en colchones, sillones, alfombras... En base a lo anterior explicado, podemos establecer unas medidas higiénicas para disminuir o evitar el crecimiento de los mismos. Veamos algunas de ellas:
  
  
• Es aconsejable retirar aquello que pueda convertirse en reservorio de ácaros: alfombras y/o moquetas, acumulación de mantas, peluches y libros en exceso.

• Cubrir colchones y almohadas con un protector impermeable a los ácaros y lavar los protectores, las sábanas y mantas semanalmente en agua caliente (a una temperatura mayor de 55ºC con cualquier detergente). También se debe aspirar y solear la ropa de cama con frecuencia. La Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica avala el producto Allerban como tratamiento anti-ácaro y antibacteriano integrado en las fibras para relleno de almohadas y edredones. Hollofill, Qualofill y Comforel Allerbran es una protección anti-ácaros y antimicrobiana que impide el desarrollo de los ácaros del polvo en las fibras textiles.

• Una o dos veces por semana deberá limpiarse la habitación con bayeta húmeda y aspirador con filtro HEPA. El paciente debe mantenerse alejado mientras se realice la limpieza y los 20 minutos siguientes. En caso de llevarla a cabo personalmente puede ser útil el uso de mascarillas.

• Se recomienda mantener una humedad relativa por debajo del 60%, evitando el uso de humidificadores ambientales de cualquier tipo. Deberá evitar la estancia prolongada en ambientes húmedos y lugares que hayan estado cerrados durante largo tiempo (sótanos, bodegas, trasteros, etc.). Evite asimismo el exceso de plantas de interior, montoneras de leña y hojas secas.

• Puede ser útil el uso de mascarillas para disminuir la exposición a los ácaros. La Sociedad Española de Alergología (SEAIC) avala el uso de la mascarilla 3M Nexcare™ Polvo y Polen
• En la actualidad existen diversos productos acaricidas disponibles en el comercio, aunque hay que advertir que el uso de estos productos son más controvertidos, pues suelen ser tóxicos para los asmáticos, niños y animales y además la muerte del ácaro no soluciona el problema debido a que, lo que da la alergia permanece y por tanto es necesario limpiar después de aplicar el producto. Pueden resultar de utilidad en combinación con las anteriores medidas. Algunos de estos productos son: Acarexan^® (Merck), Acarosan^® (Pharmacia), Frontac^® (Bayer), Solrex^® (Searle).

En resumen, las medidas más eficaces son la combinación del uso de cubiertas anti-ácaros, lavado semanal de la ropa de cama, aspirado semanal de la cama y el dormitorio con filtro HEPA y reducción de la humedad ambiental.

Lourdes Pérez González, alergóloga del Hospital Universitario Quirónsalud Madrid