Texto elaborado por el Doctor José Enrique Martín, jefe de ginecología y obstetricia de Quirónsalud Valencia.


De acuerdo con la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE) el 24,8 % de todos los partos en España se realizan mediante cesárea. Esto significa que, al haber casi 374.000 nacimientos, se hacen cerca de 93.000 cesáreas al año.

Tradicionalmente, al ser la cesárea un procedimiento quirúrgico realizado en un quirófano, la madre se encuentra rodeada de personal sanitario pero, en realidad, sola y asustada. Además, de tener su movilidad limitada por correas y goteros, es separada de su bebé inmediatamente.

Toda mujer tiene derecho a disfrutar de su maternidad desde el momento mágico del parto, independientemente de que este se produzca mediante un proceso quirúrgico. Esto se permite en centros hospitalarios, como Quirónsalud Valencia, donde la cesárea se ha humanizado para contribuir al bienestar y respeto de la mamá, su bebé y su acompañante.

La cesárea también puede y debe ser ese momento único e irrepetible, donde la madre, su bebé y su pareja tienen finalmente la oportunidad de encontrarse por primera vez después de tantos meses de espera.

Cesárea humanizada

Una cesárea humanizada es aquella en la que el punto de atención es la mujer y su bebé y todo el personal sanitario ayuda a proporcionar una atmósfera tranquila, cálida y segura en la que la mujer se sienta acompañada y protegida.

La cesárea humanizada combina el arte de realizar una cirugía mayor con un ambiente en el que la madre es totalmente consciente del nacimiento de su bebé.

¿Qué beneficios tiene este tipo de cesárea?

Los beneficios de la cesárea humanizada son innumerables, no sólo desde un punto de vista físico y fisiológico sino también al considerar el respeto a las necesidades emocionales de la mujer embarazada.

Se inicia el contacto piel con piel de manera inmediata, brindándole los beneficios a ambos de un retraso en el corte de cordón, además del inicio de una lactancia materna temprana, evitando la separación rutinaria de la nueva familia.

Se ha demostrado que la presencia de un acompañante en el ámbito hostil de un quirófano reduce las necesidades de analgesia, reduce el nivel de estrés en la embarazada y por tanto mejora la experiencia del nacimiento, reduciendo la probabilidad de desarrollar una depresión postparto.

La oscuridad y calidez en el ambiente físico y social son elementos que disminuyen la tensión y el miedo, relajan y generan el ambiente ideal para el nacimiento quirúrgico cuando éste es necesario.

Riesgos de la cesárea humanizada en mujeres

El riesgo de las cesáreas humanizadas es el mismo que si se realizan de manera tradicional. No es la "humanización" de la cesárea la que genera el riesgo, sino el simple hecho de tener que realizar una cesárea.

Es cierto que en el contexto de una cesárea humanizada los tiempos pueden ser más largos, pero es la decisión de los profesionales la que determina si es seguro proceder respetando esos tiempos.

Por ejemplo, en una situación de peligro inmediato para la vida de la madre o el bebé, es obvio que la rapidez en la extracción del feto es el factor más importante, aunque una vez esto se ha realizado, se puede revertir a un procedimiento más humanizado.

Preparación a la cesárea humanizada

La preparación es la misma que la que se realiza para cualquier tipo de parto.

Durante el embarazo existen cursos de preparación al parto en los que se prepara a la mujer y su pareja para el proceso del parto.

En esta preparación, que se realiza rutinariamente en Quironsalud Valencia, se prepara a las mujeres para todas las posibles eventualidades que pueden surgir el proceso del parto, incluida la posibilidad de necesitar una cesárea.

Es en este contexto donde se introduce el concepto de la cesárea humanizada como parte importante de la preparación al parto.

¿Qué diferencia hay con una cesárea tradicional?

La cesárea tradicional es un procedimiento eminentemente quirúrgico.

A lo largo de los años se ha producido el proceso de "humanización", mediante el cual se intenta que la cesárea y el parto vaginal sean lo más parecidos posible.

Inicialmente las cesáreas se realizaban mediante el uso de anestesia general, en un quirófano tradicional. Con la mujer embarazada anestesiada durante la cesárea, el encuentro entre la madre y su bebé se producía más tarde en la habitación del hospital, en un proceso frio y "deshumanizado".

El primer gran avance hacia la "humanización" de la cesárea se produjo tras la introducción de la anestesia epidural/raquídea. De esta manera la mujer embarazada se encontraba despierta durante el proceso quirúrgico, pudiendo darse cuenta de lo que estaba ocurriendo y por ello experimentar el nacimiento de su bebé.

Al estar la madre despierta en quirófano, el comportamiento del personal de quirófano también se humanizó, siendo lo más parecido posible a la sala de partos, pudiendo conversar con la gestante para así ayudar a tranquilizarla.

El siguiente paso importante, también debido a que la madre se encontraba despierta, fue la introducción de la pareja en el quirófano al lado de la madre, ayudando a tranquilizarla e incluyendo por ello al acompañante en el proceso del parto.

Los conceptos más modernos de cesárea humanizada incluyen también el menor número posible de personal en el quirófano, la luz suave, música elegida por la mujer y su pareja, el poder ver la extracción del bebé del abdomen, clampaje tardío del cordón umbilical, piel con piel y lactancia materna inmediata mientras el ginecólogo completa la cirugía.

¿Se realiza en todos los hospitales?

El concepto de cesárea humanizada se está propagando con relativa celeridad en los hospitales de nuestro entorno.

La Organización Mundial de la Salud y otras organizaciones sanitarias nacionales e internacionales recomiendan la cesárea humanizada.

No se trata tanto de un cambio de protocolo como de un cambio de mentalidad que engloba a todos los profesionales sanitarios. La implicación del personal es imprescindible; no son necesarios medios técnicos especiales, sólo disposición, formación y adecuada vigilancia.

Quironsalud Valencia, desde su Unidad de la Familia, promueve la cesárea humanizada, introduciendo el concepto desde las consultas externas hasta las clases de preparación al parto, pasando por las matronas y el departamento de neonatología. La ayuda y cooperación del personal de quirófano, incluyendo a los anestesistas, es también esencial, así como la del personal de planta y la unidad de asesoría de lactancia.

¿Puede la paciente pedirla y planificarla?

Pueden incluirse en el protocolo de Cesárea Humanizada, todas las gestantes que lo deseen, en las que no se prevea complicaciones durante la cirugíaía, o algún riesgo para el bienestar de la madre o del bebé.

En presencia de una cesárea programada hay suficiente tiempo como para hablar del concepto de cesárea humanizada e introducirlo en la planificación.

La inclusión en el "plan de parto" del deseo de realizar una cesárea humanizada en caso de necesitarse este procedimiento quirúrgico durante el transcurso del parto, ayudaría a respetar el deseo de la madre durante la realización de una cesárea urgente, siempre que las circunstancias clínicas lo permitiesen.

Solicita más información en la unidad de partos de Quirónsalud Valencia

Texto elaborado por Paloma de Miguel, consultora de lactancia IBCLC de la Unidad de Pediatría Integral del hospital Quirónsalud Valencia

Los momentos tras dar a luz son fundamentales para los bebés. El contacto piel con piel entre el bebé y la madre tiene numerosos beneficios. En este post te contamos los beneficios del contacto piel con piel tanto para la madre como para el bebé.

El contacto piel con piel se trata del contacto directo del recién nacido desnudo con la piel de la madre. Al nacer, el bebé es colocado sobre el pecho o el abdomen de la madre en contacto directo.

Cuando el bebé es colocado piel con piel inmediatamente tras el nacimiento (entendiendo piel con piel como bebé y mamá desnudos completamente), permanece fisiológicamente más estable y esto junto con el pinzamiento óptimo del cordón umbilical (hasta el momento en el que deja de latir), favorece notablemente la adaptación al medio extrauterino.

Esta práctica se ha realizado en algunas culturas desde hace siglos con el objetivo de que el niño mantuviera el calor y consiguiera alimento lo antes posible, a la vez que empezara a interactuar con su madre.

Hasta hace unos años, la costumbre era que los recién nacidos al nacer eran separados de la madre para limpiarlos, pesarlos, realizarles unos primeros cuidados de rutina y después de todo eso, se les devolvía a las madres.

¿Qué se hace con el bebé nada más nacer?

Actualmente son muchas las evidencias científicas que apuestan por no separar a los bebés de las madres, a no ser que las circunstancias lo justifiquen. Se ha comprobado como tras el parto los bebés se encuentran en lo que se denomina un estado de alerta tranquila, durante el cual son más receptivos a interactuar con el medio que los rodea. De este modo, y debido a los innumerables beneficios que reporta el contacto precoz de madre e hijo, en la mayoría de los centros hospitalarios ya se recomienda aplazar los cuidados de rutina al recién nacido para no alterar este vínculo.

La madre se encontrará con la cama reclinada y el bebé colocado en prono sobre ella de manera que se facilita que se desplieguen todos los mecanismos reflejos instintivos que ayudarán a que el bebé pueda alcanzar el pecho por sí mismo.

Si ocurre este agarre espontáneo, será óptimo y crea la impronta es decir favorecerá que todos los que vengan después también sean adecuados.


Si el bebé es puesto en piel con piel con la madre tras un parto muy intervenido o medicalizado es necesario asegurarse de que la posición del bebé sobre la madre es adecuada teniendo la vía aérea abierta y la madre sea acompañada por su pareja o alguna persona de su confianza en todo momento.

Esas primeras horas tras el nacimiento el bebé va a estar en un periodo que se llama sensitivo, en alerta tranquilo mucho más favorable para ser amamantado.

Lo ideal es aprovechar esos momentos para qué sea amamantado todo lo posible ya que luego se espera que entre en un periodo más letárgico de unas seis u ocho horas donde costará más que despierte para ser alimentado. Por eso sí tras esa primera hora el bebé no ha realizado un agarre espontáneo sería necesario ayudarle con un agarre dirigido para que se coja al pecho y comience a alimentarse.

En el caso de la madre también se despliegan una serie de mecanismos reflejos que son puestos en marcha en respuesta los del bebé y además las pataditas sobre ella y esa primera succión, proporcionará la liberación de un gran pico de oxitocina que favorecerá la contracción uterina. Esto disminuirá la probabilidad de hemorragia posparto.

Se ha demostrado que el piel con piel aumenta el éxito y la duración de la lactancia materna, y mejora las tasas de lactancia materna exclusiva.

Por todo esto es fundamental realizar contacto inmediato piel con piel tanto en partos vaginales como en cesáreas.

Beneficios del piel con piel para el bebé

Entre los beneficios que se han podido demostrar científicamente podemos mencionar:

Se ha demostrado que además de disminuir el llanto y el estrés, mejora notablemente las constantes vitales como frecuencia cardiaca y respiratoria. El pecho de la madre es capaz de mantener al recién nacido a una temperatura constante lo cual ayuda a mantener los niveles de glucemia en sangre.

¿Cuándo lo hacemos en nuestra Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales de Quirónsalud?

Siempre, tanto si es parto vaginal como cesárea. En aquellos casos en los que por determinadas circunstancias la madre no se haya encontrado en condiciones, de forma muy transitoria, lo realiza la pareja hasta que la madre esté disponible.

Es vital para el bebé y necesario a nivel emocional para los padres. Servir de incubadora para calentar a tu hijo es maravilloso.

¿Se puede hacer el contacto piel con piel si el bebé va a ser alimentado con biberón?

Por supuesto, se establece el mismo vínculo y tu bebé se va a sentir muy feliz.

¿Cuánto tiempo dura este primer contacto?

En cuanto a la duración del piel con piel entre madre y bebé se recomienda como mínimo entre dos y cuatro horas y hasta que se desee, no hay límites.

Nuestro objetivo es humanizar los cuidados centrados en nuestros pequeños. Para ello, en Quiónsalud contamos con un equipo formado por pediatras, enfermeras, auxiliares y un componente imprescindible: la familia. Sin su ayuda nuestros peques no se sentirían como en casa. Nuestra mayor prioridad es hacer que el ingreso no sea una situación traumática y marque sus vidas en un futuro.

Estos cuidados individualizados con el apoyo familiar son necesarios para que los niños se sientan seguros y en la medida de lo posible felices. Esta unidad es totalmente abierta 24 horas es decir los padres están con sus hijos todo el tiempo que deseen o puedan.

Si quieres saber más sobre los beneficios que tiene el contacto piel con piel para tu bebé, contacta con nuestro equipo.

Solicita más información en la Unidad de Pediatría del hospital Quirónsalud Valencia