Quirónsalud
Blog de Enfermería pediátrica del Hospital Quirónsalud San José
- 20235sep
Icterifia fisiológica
En las primeras revisiones con neonatología a las que soléis acudir en los primeros días de vida de vuestro bebé, una consulta muy recurrente es acerca del color amarillento de su piel. Esto es algo bastante común y en la mayoría de ocasiones no debemos preocuparnos, ya que es algo transitorio, pero ¿por qué pasa?, ¿es grave?, ¿Qué debo hacer si lo es? Como siempre hacemos en este blog vamos a aclararos todas estas dudas.
En primer lugar, vamos a empezar definiendo lo que es la ictericia. La ictericia es la pigmentación amarillenta de la piel y mucosas que aparece principalmente por motivos fisiológicos en los recién nacidos. También se define como la elevación de los niveles de bilirrubina. Cuando el hígado no es capaz de procesar la bilirrubina, esta pasa a la sangre y por eso provoca esa coloración amarillenta tan característica de la piel. Aproximadamente el 60% de los recién nacidos pueden desarrollar ictericia alcanzando el pico máximo a las 48-72horas y hasta un 80% en los bebes prematuros, los cuales alcanzan su pico máximo entorno a los 4-5 días.
En la mayoría de los casos es benigna y no supone ningún riesgo para la salud, pero debemos controlar lo niveles. Solamente el 6% de los casos de ictericia son patológicos. En la propia consulta podemos definir dichos niveles con un aparato denominado bilicheck, el cual emite una luz blanca en la piel y mide la intensidad de las longitudes onda. Cuando realizamos esta primera medición y vemos que los niveles son altos, hacemos una segunda directamente en sangre y si esta prueba nos confirma los resultados el bebé se quedará ingresado.
Las causas más comunes son las siguientes:
- Bebé prematuro.
- Falta de maduración del hígado.
- Problemas de lactancia
- Incompatibilidad del grupo sanguíneo entre el bebé y la madre
- Hematomas producidos durante el parto.
En la mayoría de los casos no se precisa tratamiento, con realizar un seguimiento periódico, comprobar que el recién nacido va ganando peso que está bien hidratado y que el color amarillo va desapareciendo está bien, no obstante, cuando la cifra de bilirrubina sigue aumentando el tratamiento estrella que se suele utilizar es la fototerapia.
Este tratamiento consiste en aplicar luz blanca o azul sobre la piel del bebé. Seguro que muchos habéis visto en películas las típicas incubadoras azules con el bebé dentro, pues eso es porque se está llevando a cabo este tratamiento. Ofrece unos resultados muy buenos y no supone ningún problema para la piel.
¡ASI QUE TRANQUILOS PAPI Y MAMI, VUESTRO HIJO NO VA A SER AMARILLO, AUNQUE QUIZÁS ALGUNA VEZ SI SE PONDRÁ ROJO POR VERGÜENZA J
0 comentarios - 202326jul
Colecho seguro
Dormir juntos, padres e hijos, es una práctica muy común. Se ha observado un incremento en dicha práctica con la lactancia materna, pero la realidad es que los últimos estudios lo desaconsejan por estar relacionado con la muerte súbita del lactante. En este artículo vamos a intentar resolver algunas de las preguntas más repetidas en nuestra consulta de enfermería para que podáis tener un concepto claro y sencillo sobre el colecho.
Lo cierto es que, el colecho proporciona una gran oportunidad de acercamiento desde el nacimiento, ya que mejora la calidad del sueño del bebé, disminuye los episodios de llanto, mejora la termoregulación, reduce el estrés, etc., pero debemos conocer las diferentes circunstancias que puede acarrear un mayor riesgo para los niños si lo practicamos.
El Comité de Lactancia Materna de la Asociación Española de Pediatría (AEP) y el grupo de trabajo de muerte súbita infantil nos recomiendan tener en cuenta una serie de factores importantes, sobre todo en niños menores de 6 meses que son los siguientes:
- La forma más segura para dormir al bebé es su cuna, boca arriba, en la misma habitación y cerca de la cama de los padres.
- Con la lactancia materna, como comentábamos antes, a pesar de tener efecto protector, estar en la misma cama con el bebé se considera un factor que aumenta el riesgo de muerte súbita por lo que el colecho no debe ser recomendado en las siguientes circunstancias:
- En las lactantes menores de tres meses.
- Bajo peso y prematuridad.
- Compartir la cama con otros familiares.
- Colecho en sofás, superficies blandas etc.
- Padres que fumen o consuman fármacos sedantes.
- Obesidad en alguno de los progenitores.
- Situaciones de cansancio extremo.
Lo que debemos dejar claro es que no existe evidencia científica. La decisión sobre la práctica del colecho deber ser de los padres, pero siempre dentro del sentido común. Conociendo la información adecuada y valorando los posibles factores de riesgo, ya tenemos las herramientas necesarias para hacer un buen uso de esta práctica. En general, los profesionales sanitarios siempre vamos a informar a los padres de todas estas recomendaciones y hacemos muchas veces hincapié a lo que nos gusta denominar como cohabitación.
Lo ideal para tener una mayor proximidad con el bebé durante la noche y reducir ellos riesgos de MSL es colocar el cuna justo al lado de la cama o incluso se puede utilizar unas cunas de tipo sidecar que además también facilitan la lactancia.
CON UN COLECHO SEGURO, TENDRÉIS ¡ FELICES SUEÑOS !
- 202325abr
PREVENCIÓN DE CAÍDAS EN LOS PRIMEROS 6 MESES DE VIDA
Durante los primeros 6 meses de vida del bebé, los diferentes miembros de la familia, le proporcionan toda la atención y cuidados que el recién nacido necesita. En esta etapa, los accidentes que se producen por caídas están relacionados con acciones que realizan los cuidadores por lo que, las medidas de promoción de la salud que debemos aplicar van encaminadas a minimizar los riesgos y las lesiones causadas a los niños.
A esta edad, las lesiones por caídas se producen principalmente al dejar solos a los niños, así que debemos recordar:
- No dejar nunca al niño sin vigilancia en un lugar alto como la cama, sofá o cambiador. Los menores de 6 meses no caminan, pero si se mueven y pueden rodar, por lo que el riesgo de caída desde esa altura es peligroso. Aunque sea "un segundo" debemos evitar ese riesgo.
- Las cunas deben poder regularse en altura para evitar caídas e ir adaptándolas a medida que los niños crecen.
- En los carritos, los niños siempre deben ir sujetos por el cinturón de sujeción. En el caso de los carritos de la compra, los niños deben ir sentados en la silla infantil destinada a ello ya que el carro de la compra puede volcar si el niño se mueve en la cesta.
Un error que hemos observado en nuestro día a día en la consulta de enfermería es que, cuando transportáis al bebé en la silla del coche "estilo cesta de picnic" en la mano, en ocasiones el arnés no está correctamente colocado. El bebé SIEMPRE debe ir con el arnés de seguridad abrochado. No importa que sólo tenga 5 días de vida y digamos que apenas se mueve, siempre debemos abrochárselo porque puede escurrirse, nos pueden golpear y la cesta puede caer. Además, para manipular al bebé con plena seguridad, debéis colocar la silla del coche en el suelo, NUNCA sobre una silla o camilla ya que corremos el riesgo de que vuelque
Es cierto, son pequeños, se mueven poco, pero tenemos que protegerles minimizando los peligros. ¡No te arriesgues!
0 comentarios - 202328mar
Actualización del calendario de vacunación infantil 2023
Desde la consulta de enfermería del Hospital Quirónsalud San José, os queríamos contar los cambios que se han producido en el calendario de vacunación infantil de la Comunidad de Madrid a partir del 1 de enero 2023.
Como ya os informamos en el anterior artículo "Las vacunas", las vacunas son un bien individual y colectivo muy importante que debemos aprovechar ya que, además de proteger a nuestros hijos de enfermedades muy graves, generan inmunidad colectiva protegiéndonos a todos. Las vacunas son seguras y efectivas.
Este año, se han producido dos importantes modificaciones en el calendario infantil.
- La primera, es la financiación de la vacuna del VPH 9 (Gardasil 9®) para toda la población, independientemente del sexo, nacida a partir del 1 de enero del 2011. Hasta el momento, solo estaba financiada para las niñas de 12 años. La pauta de inmunización a los 12 años consiste en 2 dosis de la vacuna separadas 6 meses entre sí.
- Y la segunda novedad más importante es la incorporación en el calendario de vacunación infantil, como vacuna financiada, de la vacuna del meningococo B (Bexsero®) para los niños nacidos a partir del 1 de noviembre 2022. Para toda la población nacida anteriormente, la vacuna seguirá siendo recomendada pero privada.
La pauta de inmunización de la vacuna del Bexsero® consiste en 3 dosis: a los 2 meses, a los 4 meses y a los 12 meses de vida. Con la inclusión de esta vacuna, a los 4 meses se administran 4 vacunas diferentes, lo que supone 4 inyecciones (2 en cada pierna) en ese acto. Esta decisión de la Comunidad de Madrid está respaldada por la Asociación Española de Pediatría y justificada por el incremento de casos de enfermedad meningocócica invasiva por meningococo B a partir del tercer mes de vida.
Es habitual en consulta que, cuando acudís con varios hijos de edades distintas, os refiráis a los calendarios de vacunación de los niños mayores como "calendarios viejos". La Comunidad de Madrid, aunque realice cambios anuales, siempre tiene en cuenta los calendarios previos y, nosotras en la consulta, nos encargamos de revisar y actualizar el calendario, administrando las vacunas correspondientes para que todos los niños estén protegidos por igual.
No tengas miedo. Vacúnate y vacúnale, así todos estaremos protegidos.
- 202327feb
¿Por qué mi hijo tiene las palmas de las manos naranjas?
En alguna ocasión acuden a nuestra consulta de enfermería niños que ya han iniciado la alimentación complementaria, es decir, que tienen entre 6 meses y 3 años principalmente, y presentan coloración anaranjada de las palmas de las manos y las plantas de los pies ¿Qué le está sucediendo a vuestro hijo? ¿Es peligroso? Vamos a responder a todas vuestras dudas a continuación.
La alimentación complementaria supone la introducción progresiva de alimentos en la dieta de nuestro hijo. Algunos alimentos son ricos en carotenos. Los carotenos son pigmentos naturales que dan color a los alimentos y que se eliminan del organismo de diferentes maneras: a través del sudor, de la orina, de las deposiciones, pero, cuando se consumen en exceso alimentos ricos en carotenos, estos se acumulan pigmentando con un color amarillo- naranja la piel del niño. Lo primero que se colorea es la punta de la nariz, las palmas de las manos y las plantas de los pies, pero después se extiende al resto del cuerpo.
Alimentos ricos en carotenos:
FRUTAS
Naranja, manzana, melocotón, albaricoque, fresa, ciruela, mango, papaya.
VERDURAS
Zanahoria, calabaza, tomate, pimiento, repollo, coles de Bruselas, brócoli, pepino, espárragos, acelga, espinaca, lechuga, escarola, boniato.
OTROS ALIMENTOS
Maíz, yema de huevo.
Como padres, la clave para diferenciar la gravedad de la situación está en los ojos de nuestro hijo, en concreto, en el color de la esclerótica (la parte blanca del ojo). Si se trata de un problema de salud como es la ictericia, la esclerótica se encontrará coloreada de amarillo, al igual que su piel, y la recomendación es que acudáis a la consulta del pediatra para que puedan valorar la situación. Mientras que, si los ojos de nuestro hijo están normales, la coloración de la piel amarillo- naranja producida por el exceso de carotenos en la dieta será un cuadro benigno, que no supone peligro para su salud del niño, y cuya resolución está en nuestras manos, sólo debemos reducir el consumo de alimentos ricos en carotenos y la coloración desaparecerá progresivamente.
Recordad ¡dieta rica y variada en colores, olores y texturas!
Sobre este blog
A veces las preguntas más sencillas nos parecen un mundo, sobre todo cuando se trata de nuestro hij@. ¡No te preocupes, te vamos a ayudar! Resuelve con nosotras tus dudas. Porque la maternidad- paternidad es más complicada de lo que nos cuentan ¿verdad? Te presentamos un blog hecho por profesionales de enfermería para grandes padres y madres como tú. Trataremos temas relacionados con el crecimiento, la alimentación y el desarrollo de tu hijo a lo largo de la infancia.
Perfil profesional
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