¿Tengo pensamientos suicidas?

Los pensamientos suicidas se refieren a aquellas ideas enfocadas en planear un suicidio o imaginar cómo sería llevarlo a cabo. Estas reflexiones pueden albergar desde una consideración pasajera hasta un plan detallado. A pesar de que no incluyen el acto final del suicidio, no es algo que debamos tomar a la ligera.

Las ideas suicidas pueden aparecer:

1. Cuando la persona siente que ya no es capaz de hacer frente a una situación que le supera. Esto podría deberse a:
   • Problemas financieros
   • Abusos
   • Acoso escolar
   • Enfermedad incapacitante
   • Desempleo
   • Ruptura sentimental o pérdida de un ser querido
2. Cuando la persona presenta un trastorno mental de base. Los de mayor riesgo son:
   • Depresión
   • Esquizofrenia
   • Trastorno Bipolar
   • Trastorno límite de Personalidad
   • Dependencia de sustancias
   • Trastorno de Estrés postraumático
   • Trastorno de Ansiedad

En cuanto a los factores de riesgo que pueden incrementar la probabilidad de la aparición de las cogniciones suicidas, destacaríamos:

• Antecedentes familiares de violencia o suicidio

• Antecedentes familiares de abuso, negligencia o trauma infantil

• Sentimientos de desesperanza

• Aislamiento

• Pérdida de empleo

• Pérdida de un ser querido

• Antecedentes de trauma

• Conductas autolesivas previas

• Encontrarse bajo los efectos de las drogas

Señales que indican tendencias suicidas

Existen una serie de señales que pueden indicarnos que una persona presenta pensamientos suicidas, de las cuales destacaríamos las siguientes:

• Cambios extremos de humor

• Albergar sentimientos de desesperanza

• Alteraciones en el patrón del sueño

• Hablar de venganza o de culpa

• Experimentar agitación o ansiedad elevada

• Aumento o inicio en el consumo de alcohol u otras sustancias

• Conductas de riesgo

• Regalar sus posesiones, poner sus asuntos en orden

• Pérdida de interés en las actividades

• Aislamiento social

• Percibirse como una carga

• Despedirse de otros como si no los fuera a volver a ver

• Sentimientos de vacío o de inutilidad

• Lamentar estar vivo o haber nacido

• Hablar de suicidio o de morir

Cómo actuar frente a los pensamientos suicidas

Toda persona que presente pensamientos suicidas o identifique señales que indiquen dichas tendencias debe recurrir a la ayuda de un especialista de salud mental, tanto del ámbito de la psicología como de la psiquiatría.

El profesional debe actuar con respeto y empatía, sin criticar, juzgar ni menospreciar las ideas del paciente. Se preguntará de manera directa pero no invasiva sobre dicha sintomatología y siempre manteniendo la confidencialidad.

El abordaje incluirá:

• Tratamiento psicoterapéutico, principalmente técnicas cognitivos conductuales

• Técnicas psicoeducativas para reconocer las señales de alarma

• Enfoque en el autocuidado: hábitos higiénico-dietéticos saludables

• Refuerzo positivo con potenciación de la persona

• Implicación de la familia en el proceso

• Tratamiento psicofarmacológico, principalmente con antidepresivos y ansiolíticos, que en casos más graves deberá asociarse con fármacos antipsicóticos o eutimizantes entre otros

• Ingreso hospitalario en caso de no posibilidad de revertir estas ideas

• Seguimiento especializado a medio y largo plazo

Todas estas estrategias deben ir encaminadas a tratar la causa que está generando los pensamientos suicidas y a dotar a la persona de herramientas que permitan la prevención de nuevos episodios.

Es fundamental que existan campañas dirigidas a la sensibilización y prevención de las ideas suicidas, ya que la edad de inicio de las mismas es cada vez más precoz.

Por la Dra. Berta Cejas Pascual, jefa de servicio de Psiquiatría en el Hospital Universitari Sagrat Cor.