Quirónsalud
Blog de los Servicios de Oncología de los Hospitales Quironsalud de Murcia, Torrevieja y Valencia
27feb
La inmunoterapia, una puerta menos tóxica y más efectiva contra el cáncer
La inmunoterapia o administración de medicamentos que propician una respuesta del sistema inmunológico supone un campo nuevo en los tratamientos oncológicos y permite abrir una puerta la obtención de mejores resultados con menor toxicidad respecto al empleo de terapias tradicionales. Su uso generalizado en los últimos cuatro o cinco años, ha resultado ser muy efectivos en tumores de diferentes órganos, como los de pulmón e hígado.
Los fármacos utilizados en la inmunoterapia generan una reacción del sistema inmunológico contra los tumores y permite el ataque de los linfocitos contra los tumores, una reacción que en casos de cáncer no se produce de forma natural porque el tumor lo impide.
Estos fármacos se administran por vía intravenosa a lo largo de sesiones repetidas en dos o tres semanas, y no generan efectos como la caída del pelo, la aparición de llagas o la bajada de leucocitos, sin reducir por ello su efectividad.
En la actualidad se registra un 20 % en la tasa de respuesta cuando se utilizan estos fármacos inhibidores y alrededor de uno de cada cuatro pacientes que responden a inmunoterapia tiene larga evolución, y los enfermos de cáncer de larga duración siguen teniendo resultados años después de haber entrado en remisión.
Aunque nos es la solución definitiva contra el cáncer, ni se ha demostrado que pueda curar si se administra de forma aislada, sí que aumenta la eficacia de la quimioterapia y mejora la calidad de vida de los pacientes.
Lo que es verdaderamente imprescindible es un enfoque multidisciplinar en los tratamientos oncológicos y que comprendamos que una sola especialidad no cubre todo el procedimiento, sino que los diferentes departamentos deben trabajar con un paciente de forma simultánea y permanente, colaborando entre sí.
Este enfoque, es especialmente importante cuando se administra inmunoterapia, puesto que en esos casos se hace imprescindible la coordinación entre oncólogos, inmunólogos, patólogos y el laboratorio.
La inmunoterapia hace más necesario que nunca el enfoque de oncología personalizada en el que el tratamiento se adapta a las particularidades de cada paciente.
Texto elaborado por el doctor Antonio Brugarolas, jefe de la Plataforma de Oncología de Quirónsalud Torrevieja
Comentarios
- viernes 11 de septiembre de 2020Hola ,a mi marido le operaron de un melanoma que había hecho una micrometastasis en el ganglio centinela le realizaron TAC con contraste y todo estaba bien en el resto del cuerpo , ahora le van a tratar con inmunoterapia cada tres semanas como prevención ,creen que es suficiente con este tratamiento14/09/2020
Anamari,
El enfoque es correcto y la inmunoterapia protege y previene la aparición de metástasis. El tratamiento se tolera bien.
Gracias,
A Brugarolas
- domingo 20 de septiembre de 2020Hola mi mama tubo cancer de vesicula la cual se la sacaron pero el cancer hizo metastacis en el higado el cual esta avanzado se podria someter al tratamiento de la inmunoterapia22/09/2020
Eugenio,
El cáncer de vesícula biliar con metástasis hepáticas se trata con quimioterapia y con inmunoterapia.
Gracias, por la consulta
A Brugarolas
- martes 29 de septiembre de 2020Hola.
He sido tratado con radio y químio, de un cáncer de pulmón no resecable de células no pequeñas, en estadio IIIB y un tamaño de 4,5 cms. Finalizado el tratamiento anterior, el tumor se ha reducido hasta los 1,4 cms., y ahora me están aplicando imunoterapia, a razón de una dosis intravenosa cada dos semanas y durante un año.
Teniendo en cuenta el nivel de respuesta obtenido a la químio y radio, con el tratamiento de inmunoterapia ¿ese nivel podría mejorar, e inclusive hacer que desaparezca el tumor?.
Muchas gracias.30/09/2020Juan,
El tratamiento convencional del cáncer no microcitico de pulmón en estadio IIIB es quimio y radioterapia, y en algunos pacientes el rescate quirúrgico. Me gustaría ver los TAC o PET-TAC del inicio y del fin de tratamiento para comprobar que se ha descartado el rescate quirúrgico. La inmunoterapia está bien indicada y no cambia si hay operación.
Muchas gracias,
A Brugarolas
- sábado 3 de octubre de 2020un familiar le dx cancer al pulmon, T3 N3 M1a, el tratamiento de primera linea seria la inmunoterapia ya que es menos agresiva y toxica, o con que otro tratamiento se acompañaría. ¡cual seria la opción de tratamiento para esta enfermedad? gracias por la amable respuesta que me pueda brindar.5/10/2020
Bely,
Recomendaría la combinación de quimio-inmunoterapia si se trata de un carcinoma no microcitico de pulmón.
Antes de iniciar el tratamiento tiene que hacerse un estudio de genoma tumoral para descartar la presencia de las mutaciones EGFR, ALK, ROS1, B Raf, Her2 y TRKN porque en esos casos hay tratamientos específicos con fármacos orales.
Gracias por la consulta. Un saludo,
A Brugarolas
- domingo 4 de octubre de 2020Hola he escrito antes,pero no he dado datos del tratamiento,a mi padre le han diagnosticado cancer de colon con metástasis en pulmon,algo así como la suprarrenal,posible metástasis en fémur...varias metástasis,pequeñas pero varias.el colon lo tiene bien,debe de ser debido a un pólipo que le quitaron en 2017.no lo saben explicar muy hien,pero le hicieron biopsia en el nódulo del pulmón y era de colon,lo están tratanando con folfox panitumumab.mi pregunta es,de que depende si se le da un tratamiento u otro?podrian darle inmunoterapia?leo cosas muy buenas sobre esa terapia,quería saber su opinión,gracias
Vir,
La inmunoterapia en cáncer de colon metastasico solamente está indicada en los casos que presentan una mutación llamada inestabilidad de micro satélites, que representa un pequeño porcentaje de los cánceres de colon (aproximadamente un 5%).
Gracias por la consulta.
Un saludo,
Gracias,
A Brugarolas
- domingo 4 de octubre de 2020hola que se recomienda para tratar cancer de pancreas con metastasis en higado y riñón.demomento solo quimio le están dando.inmunoterapia seria recomendable?5/10/2020
Jesus,
El cáncer de páncreas con metástasis se trata con quimioterapia. Muy pocos casos tienen perfil favorable para la inmunoterapia, que no esta aprobada para este tumor. Si se hace una prueba de genética tumoral se podría plantear la inmunoterapia en caso que presentase perfil favorable, pero esto ocurre en menos del 5% de los casos.
Gracias por la consulta. Un saludo,
A Brugarolas
- lunes 5 de octubre de 2020Buenos días
Llevo un par de meses preocupado y con pruebas. Empecé con tos seca y dolor de pecho, me hicieron placa torax y vista por neumólogo, según el todo bien, dolor pecho es muscular y tos por irritación garganta. Remitió la tos y empecé con sensación de nudo en la garganta, me vio otorrino y dijo que era irritación, me dio corticoide y paso casi por completo. Después descubrí el ganglio derecho del cuello inflamado, me hicieron ecografía cuello y todo bien salvo un nódulo de 9mm en la tiroides que no le dieron importancia. Me dijeron que todo bien, que la hacían por sospecha de linfoma. El tema es que sigo teniendo el ganglio inflamada i a veces tengo algunas molestias en el cuello no bien definidas. Me debería preocupar o necesitaría hacer alguna prueba. Los ganglios llevan mas o menos 1 mes inflamados.7/10/2020Gustavo,
Los ganglios del cuello cuando se inflaman pueden permanecer agrandados durante varias semanas. Si no remiten en un plazo de 1-2 meses conviene hacer biopsia.
Gracias,
A Brugarolas
- martes 6 de octubre de 2020Buenos Dias, quiero tener mas informacion sobre las inmunoterapias para el cancer. Como funciona y como obtener el tratamiento.
Saludos7/10/2020Dany,
La inmunoterapia del cáncer está recomendada en muchas indicaciones de diferentes tumores.
Te puedo asesorar si me proporcionas más datos.
A Brugarolas
- miércoles 7 de octubre de 2020Hola, hace aproximadamente 2 meses le diagnosticaron Leucemia Mielocitica Aguda a un paciente de 70 años. Con scanner se dieron cuenta que aparte de la leucemia tiene melanoma en estadio 4 con lesiones en pulmon e higado, ademas de necrosis en una glandula suprarenal. Primero se trato la leucemia con quimioterapia entrando en remision. Ahora se plantea un tratamiento de inmunoterapia de Nivolumab + Ipilimumab, que opinan del tratamiento? Tiene buena respuesta a la inmunoterapia para tratar el melanoma, dada la luecemia que esta en remusion?
Muchas gracias7/10/2020Carlos,
Me parece que se ha enfocado bien. La leucemia requiere tratamiento agresivo de quimioterapia, mientras que el melanoma pueden tratarse con inmunoterapia.
La inmunoterapia no sirve para controlar la leucemia. En caso de necesidad podría seguir la inmunoterpaia e intentar reiniciar al mismo tiempo la quimioterapia de la leucemia. No hay una contraincicacion formal para combinarlos, pero habría que ajustar las dosis de la medicación.
Un saludo,
A Brugarolas
- jueves 15 de octubre de 2020Hola.
Mujer, 31 años con hepatitis B. Ha hecho todos los tratamientos que habiahace un par de años. Sin tratamiento durante más de 6 años. Este año empiezan a subir los valores de las transaminasas y los cargas virales aunque el hígado no presenta ningún daño según los TACs y Dopler hepáticos que le han hecho durante años. El especialista le recomienda empezar tratamiento (o Entecavir o Peg-interferon) pero ya no quiere más farmacos por los efectos secundarias que ha tenido durante el tratamiento.
La inmunoterapia le puede ayudar a bajar las transaminasas y cargas virales sin tratamiento con fármacos?16/10/2020Mi especialidad es oncología y por los datos que adjuntas no hay hepatoma (cáncer de hígado).
La hepatitis virus B se trata con antivirales y pienso que debe seguir el tratamiento tal como le aconsejan.
Muchas gracias,
A Brugarolas
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