Abdominoplastia

La abdominoplastia es un procedimiento quirúrgico para la reconstrucción de la pared abdominal en el que se extirpa el exceso de piel y grasa acumulada en el abdomen. También se ejerce una tensión en los músculos de la pared abdominal con el objetivo de remodelar el abdomen, la cintura y la forma del tronco del cuerpo. No es un método para tratar el problema de la obesidad o el sobrepeso, sino para eliminar la grasa localizada que no es posible reducirla a través del ejercicio o la dieta. También se emplea para recuperar la firmeza de la piel que se pierde tras pasar por uno o varios embarazos, por cambios bruscos de peso o simplemente por el paso de los años. En ocasiones se combina con una cirugía de contorno corporal y una intervención de aumento mamario en mujeres.

Objetivos de la abdominoplastia

Abdominoplastia

• La abdominoplastia es una cirugía plástica apropiada para personas con obesidad mórbida que tenían un gran sobrepeso y que con la ayuda de una cirugía especializada o un tratamiento médico lograron una pérdida masiva de peso. Esta situación provocó que la piel que rodea el tronco (Abdomen y tórax) cuelgue de su cuerpo dando una imagen de sí mismos muy desagradable. Aunque en realidad este tipo de pacientes son candidatos a una dermolipectomia circular, que es una cirugía que elimina el exceso de grasa y piel no solo del abdomen, sino también de en la zona lumbar, glúteos y caderas.

• También es una intervención adecuada para mujeres que han pasado por uno o varios embarazos. Durante el proceso de gestación se forma piel extra por la expansión que hay sobre todo en los últimos tres meses, que es cuando el bebé más crece, y que después del parto se afloja y hace ver el abdomen más abultado. Esta expansión de la piel del abdomen también provoca la aparición de las estrías. En mujeres que han tenido varios partos también es frecuente la aparición de la diástasis del músculo recto abdominal, es decir, la separación del músculo de la línea media. Lo deseable es que las mujeres que sean candidatas a esta cirugía no se embaracen de nuevo.

• La cirugía del abdomen está indicada en personas que tienen abdómenes antiestéticos por cirugías anteriores o por envejecimiento.

Técnicas de la abdominoplastia

• Miniabdominoplastia: Se realiza igual que una abdominoplastia tradicional, pero en ella se retira menor cantidad de piel y grasa, por lo que la incisión que se realiza es más pequeña. La diferencia principal con la abdominoplastia tradicional es que solo se trabaja con la zona inferior al ombligo.

• Abdominoplastia circunferencial: En esta operación se elimina a la vez la piel sobrante del vientre, muslos y caderas. Esta técnica está recomendada para pacientes que han sufrido una pérdida de peso bastante considerable.

• Abdominoplastia en flor de lis (en forma de T): Es un procedimiento de abdominoplastia tradicional en el que es necesario hacer una incisión en forma de T, es decir, una incisión vertical y otra horizontal en el centro del abdomen. Está recomendada para pacientes que han tenido una pérdida de peso importante o aquellas que se han sometido a una cirugía bariátrica.

• Dermolipectomia: Es una cirugía similar a la miniabdominoplastia, pero en esta ocasión se centra más en eliminar piel que grasa sin que haya que reforzar los músculos de la zona.

• Abdominoplastia tradicional: Procedimiento quirúrgico que se basa en eliminar el exceso de piel y grasa acumulada en la zona del abdomen. También se tensan los músculos de la pared abdominal para eliminar la flacidez.

• Abdominoplastia endoscópica asistida: Solo se emplea este método cuando hay que reforzar la musculatura abdominal, sin tener que retirar el exceso de piel y grasa.

Procedimiento de la abdominoplastia

• Valoración previa: El cirujano plástico debe realizar una valoración del estado de salud de la paciente y conocer sus expectativas. El paciente debe de dejar de fumar unas semanas antes de realizar la operación. Es necesario realizar un estudio preoperatorio en el que se solicitará un análisis de sangre y un electrocardiograma. Se debe evitar el consumo de aspirina y algunos medicamentos que pueden dificultar la coagulación de la sangre.

• La intervención: Se lleva a cabo bajo la anestesia general o epidural, el ingreso hospitalario es de 24 o 48 horas y se compone de los siguientes pasos:
• Se practica una incisión por encima del vello púbico y otra alrededor del ombligo.
• Extirpación del abdomen de toda la piel y grasa sobrante.
• Si los músculos rectos del abdomen se hubieran separado, se unen mediante el uso de suturas.
• Sutura del colgajo de piel que se formó.
• Recolocación del ombligo si fuera preciso (neumbicoloplastia)
• Y, por último, si fuera necesario se realiza una liposucción de los flancos y caderas remodelando así el contorno corporal del paciente.

Postoperatorio: El periodo de recuperación tiene una duración entre cuatro y seis semanas, aunque es recomendable no realizar grandes esfuerzos durante los tres primeros meses. Esta operación está contraindicada en pacientes fumadores porque pueden padecer necrosis del colgajo cutáneo abdominal. Se puede volver a hacer vida normal a los dos meses. El ejercicio físico moderado durante el postoperatorio acelera la recuperación. Las cicatrices de la intervención no desaparecen, pero con el paso de los meses se va haciendo menos visibles.

Complicaciones de la abdominoplastia

En esta operación las complicaciones aparecen raramente, y pueden ser:

• Pérdida de vitalidad de la piel por encima del pubis, que puede requerir un tratamiento más prolongado.
• Pueden aparecer seromas o hematomas.
• Infecciones, que desaparecen con la toma de antibióticos y el drenaje, lo que provocará que aumente la estancia en el hospital.
• Trombosis venosa, que se previene moviendo las piernas y comenzado a caminar lo antes posible.