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Blog del Dr. Juan Marín Calahorrano, cirujano general en Hospital Quirónsalud Zaragoza

Tratamiento con láser del sinus pilonidal o fístula sacrococcígea

El sinus pilonidal o quiste pilonidal o fístula sacrococcígea, aparece en el pliegue interglúteo, entre las nalgas, contiene piel y folículos pilosos (pelo).


  • Edad de presentación: entre los 15 y los 45 años siendo raro antes de la pubertad.
  • Asociaciones con: personas de tez oscura, hirsutos (con mucho pelo), de pelo grueso, profesiones sedentarias; raro en personas de raza negra.

El término pilonidal significa nido de pelos, por eso este quiste recibió ese nombre, ya que a veces se encuentra vello en su interior.

Los quistes pilonidales se forman preferentemente en la parte superior del pliegue que divide las nalgas, cuatro a cinco centímetros por encima del ano, en la región del coxis, pero también pueden aparecer en otras localizaciones como, por ejemplo, alrededor del ombligo, la axila o del cuero cabelludo.


Síntomas:
Los sinus pilonidales pueden ser muy dolorosos y molestos. Algunos de los síntomas son dolor agudo, hinchazón, enrojecimiento y secreción de pus y sangre.

Los quistes pilonidales suelen permanecer asintomáticos, detectándose cuando hay supuración por pequeños orificios intergúteos (fístula sacococcígea)


Tratamiento:
Si el sinus pilonidal se infecta se suele desinfectar la herida y además, tomar antibióticos. Sin embargo, en muchas ocasiones la infección se repite en el tiempo y es necesario recurrir a la cirugía.

La intervención quirúrgica del sinus pilonidal cuando está abscesificado, consiste en drenar la herida, sacar el pus y el pelo enquistado. Después se puede realizar una cirugía definitiva.

Hay varias opciones de tratamienro quirúrgico: dejar la herida abierta y taponarla con una gasa, requiere curas diarias durante un tiempo (20-30 días) o bien cerrarla y vigilarla hasta su completa cicatrización (porque conlleva más riesgo de infección).

Un tratamiento menos agresivo es quemar el trayecto con láser, conlleva menos herida y una recuperación más rápida. Hoy en día se pueden realizar estos tratamientos que conllevan un mejor posoperatorio para el paciente y una reincorporación más rápida a su vida diaria.

Puede ser difícil extraer o tratar el trayecto fistuloso entero, así que en algunas ocasiones puede reaparecer.

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