Quirónsalud
Blog de cardiología de Hospital Quirónsalud Barcelona
El ritmo cardíaco del corazón normal viene marcado por un tejido especializado que se encarga de generar y distribuir un estímulo eléctrico a todas las regiones del corazón para desencadenar la contracción del mismo. El estímulo se genera en el denominado nodo sinusal y pasa de la zona de las aurículas a la de los ventrículos a través del nodo auriculoventricular.
La degeneración de alguna de estas regiones, por la edad o ante la presencia de enfermedades como la cardiopatía isquémica o miocardiopatías, puede provocar que no se creen los latidos necesarios o que estos no lleguen a los ventrículos. Cualquiera de estas situaciones puede provocar que no se bombee suficiente sangre y esto puede hacer que la persona note fatiga, mareos o incluso que pierda el conocimiento.
El estudio de estos síntomas, mediante un electrocardiograma o un registro continuo mediante Holter, permite detectar una pérdida del número de latidos del corazón, con un ritmo más lento o intermitente. En tal caso, la solución pasa habitualmente por la implantación de un marcapasos.
¿QUÉ ES UN MARCAPASOS?
El marcapasos es un aparato que consta de un generador y un cable o más, según las necesidades de cada caso. El aparato detecta si el corazón recibe el estímulo propio y, en caso contrario, es capaz de crearlo y mantener así una frecuencia cardíaca adecuada.
¿CÓMO SE IMPLANTA?
Se coloca habitualmente por debajo de la clavícula, a nivel subcutáneo, mediante una cirugía que no suele requerir anestesia general, y los cables se hacen pasar a través de una vena hasta las cavidades del corazón.
La mayoría de pacientes que ingresan para implantar un marcapasos pueden irse a su casa a las 24 horas del procedimiento y reemprender una vida normal pocos días después.
RECOMENDACIONES GENERALES PARA VIVIR CON MARCAPASOS
La implantación de un marcapasos conlleva un seguimiento clínico para asegurar que éste ejerce su función y que la batería –que suele durar unos 6/10 años- no está agotándose.
Las generaciones actuales de marcapasos suelen tener pocas interferencias, aunque se suele recomendarsituar el móvil un poco alejado de la zona de implantación del marcapasos y evitar permanecer en zonas con campos electromagnéticos.
La presencia de una marcada astenia, de pérdidas de conocimiento o de mareos hace aconsejable la valoración por parte de un profesional del ritmo cardíaco mediante electrocardiograma.
Para profundizar la información aportado, te recomendamos solicitar visita con el especialista. En Hospital Quirón Barcelona estaremos encantados de atenderte.
Cardiólogo
Hospital Quirónsalud Barcelona
En las arrítmias rápidas la mejor opción son los fármacos como los que ha recibido su pade. El marcapasos solamente se podría contemplar si, al recibir estos fármacos el corazón se ponga entonces demasiado lento. De entrada no es una buena solución.
En cuanto al chispazo, o cardioversión eléctrica, puede contemplarse en los casos en los que se crea que se puede mantener al paciente sin arritmia. Sin tener otros datos, su edad hace pensar que probablemente la arritmia puede retornar facilmente. Sin embargo, en algunos casos en que el paciente está inestable puede ser una medida con muy buenos resultados.
De entrada el tratamiento médico que se le está dando es el que ha de permitir que este corazón, que ha quedado debil tras el infarto, pueda permitirle hacer una vida más normal. La medicación se ha de ajustar en función de tolerancia, de presióna arterial y de frecuencia cardíaca y suele requerir un tiempo hasta tenerla optimizada. En cuanto a la implantación de un desfibrilador, este le disminuiriía el riesgo de muerte súbita pero no mejoraría la calidad de vida. La FE es el principal marcador para implanarlo y los valores que refiere están en el límite para indicarlo. Sin duda valdrá la pena que todo esto lo valore con un cardiólogo que lo vaya siguiendo periodicamente.
Probablemente la arritmia que tiene necesita un tratamiento para frenarla más intenso que el que está recibiendo actualmente.
El Holter puede confirmar si la frecuencia cardíaca es un poco lenta, sin que esto tenga que tener ninguna traducción clínica, o en algunos momentos se pode demasiado lenta, en cuyo caso podría explicar los síntomas. Lo que si que es cierto es que si sus cifras de tensión arterial habituales son de 100/60mmHg, eso sí que puede explicar sin mas su tendencia a los mareos y al cansancio.
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Mi padre, un día al levantarse le falta el aire y le deriván a urgencias donde intentan bajarle las pulsaciones-130- y corregir la arritmia. Durante varios días está con diuréticos para eliminar líquidos, no respiraba bien por líquido en los pulmones, anticoagulantes tipo sintrom y medicación para bajar el ritmo cardiaco pero no consiguen el resultado calculado con las pulsaciones y aun menos con la arritmia. Nos mandan a casa con la arritmia pero las pulsaciones a 75 mas o menos y con la medicación de sintrom, bisoprolol y seguril. Al cabo de 16 dias volvemos con los mismos síntomas de la primera vez y lo mismo que la primera vez, diuréticos en vena, bisoprolol, ahora más dosis y sintrom. Al cabo de 8 dias para casa con mas dosis de medicación pero con el problema de creatinina y urea por las nubes, debo decir que mi padre nunca ha estado malo y que en las analiticas anuales todo estaba perfecto, pero tiene 86 años. Al cabo de 20 días otra vez al hospital con los mismos síntomas y preguntando por alternativas, dado que la medicación no funciona, a arritmia continua y los riñones sufren me hablan de un chispazo o reversión pero como último recurso y 8 días mas en el hospital, la tension por los suelos, andaba todos los días 12 kms y ahora no sale ni al pasillo y con la misma medicación pero ahora con el máximo de bisoprolol 5+5 mg al día y temiendo que volvamos en 2 semanas. El corazón late a 59-78-94-107, no es broma es la medición del aparato electronico para medir que llevan en el hospital y en varias ocasiones hemos visto esta medición o parecidas y la enfermera apuntaba 59 o 78, según su parecer. Es posible en este caso un marcapasos, teniendo en cuenta que el corazón late mas deprisa no mas despacio? Y si es posible por que cree usted que esta opción no se contempla o si es peor que lal opción del chispazo