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Blog de cardiología de Hospital Quirónsalud Barcelona

TABACO Y CORAZÓN: ¿Cómo afecta el tabaco a nuestro corazón?

La mayoría de las personas saben que fumar cigarrillos y productos que contienen tabaco aumenta el riesgo de sufrir cáncer de pulmón y problemas respiratorios, como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Pero pocas son conscientes de que también crece el peligro de padecer afecciones del corazón (infarto de miocardio, angina de pecho), cerebrovasculares (ictus cerebral), vasculares periféricas (enfermedad de las arterias que llevan la sangre a los brazos y piernas) y aneurisma (dilatación) de la aorta abdominal.


Tabaco CorazonTabaco Corazon


¿Por qué el tabaco es un factor de riesgo cardiovascular?

Según el Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo (CNPT), el tabaco provoca cerca de 50.000 muertes anuales en España y 443.000 en Estados Unidos, por dolencias como la EPOC, el enfisema pulmonar, el cáncer de pulmón y de faringe. Por si fuera poco, también es el factor de riesgo cardiovascular más importante, ya que la incidencia de la patología coronaria en los fumadores es tres veces mayor que en el resto de la población. La posibilidad de una dolencia del corazón es proporcional a la cantidad de cigarrillos fumados al día y al número de años en los que se mantiene este hábito nocivo.

Los investigadores han demostrado que el tabaquismo acelera la frecuencia cardíaca, contrae las arterias principales y puede ocasionar alteraciones en el ritmo de los latidos del corazón. Todo esto hace que el corazón se esfuerce más. Fumar también incrementa la presión arterial, que a su vez aumenta el peligro de accidentes cerebrovasculares en personas que ya tienen presión arterial alta. Hay dos factores por los que el tabaco produce una isquemia coronaria y provocaun infarto de miocardio (obstrucción total de paso de sangre por las arterias) y/o angina de pecho (disminución importante de paso de sangre por las arterias):

1. Nicotina.- Desencadena la liberación de catecolaminas (adrenalina y noradrenalina) que ocasionan daño a la pared interna de las arterias (endotelio), sube el tono coronario con espasmo, produce alteración de la coagulación, incrementa los niveles de LDL (colesterol malo) y reduce los de HDL (colesterol bueno). La concentración de nicotina en sangre depende más del grado de inhalación que del contenido de esta sustancia en el propio cigarro.

2. Monóxido de carbono.- Disminuye el aporte de oxígeno al miocardio, aumenta el colesterol y la agregabilidad plaquetaria (su capacidad de unirse y formar coágulos).

La nicotina fue identificada como una droga causante de dependencia a finales de los años setenta. Anteriormente, la mayoría de los organismos científicos consideraban el tabaquismo como un hábito y no como una adicción. En las últimas dos décadas se han acumulado los conocimientos sobre la dependencia del tabaco y en la actualidad se reconoce ampliamente que su principal causa es la nicotina.

En 30 segundos después de la inhalación la nicotina llega al cerebro y genera una liberación de dopamina (entre otras), hormona que tiene propiedades gratificantes y causa la dependencia.

La suspensión del tabaquismo causa un síndrome de abstinencia. Ello incluye diversas alteraciones, como cambios del estado de ánimo, signos y síntomas físicos, así como alteraciones bioquímicas y fisiológicas (irritabilidad, depresión, dificultad de concentración, agitación, insomnio, deseo imperioso de fumar, hambre, aumento de peso, etc.). Además, las úlceras bucales y el estreñimiento son reconocidos síntomas de abstinencia del tabaco. El deseo imperioso de consumo es uno de los síntomas que se describen con mayor frecuencia durante la abstinencia y predice con frecuencia la recaída.

La mayor parte de los síntomas de abstinencia son de corta duración. Es característico que alcancen un máximo en los primeros días tras dejar de fumar y que vuelvan a unos valores basales en un plazo de 2-4 semanas. La excepción es el hambre y el deseo imperioso de fumar. La sensación de hambre continúa hasta que se ha estabilizado el peso corporal y el deseo imperioso de fumar puede persistir durante muchos meses después de dejar el tabaco.


Los fumadores con una mayor dependencia tienden a experimentar más síntomas de abstinencia. Además, los fumadores con más alto grado de dependencia de la nicotina son los que tienen un deseo de fumar más intenso y un mayor deterioro del afecto.

Efectos del tabaquismo en otras personas

Ningún grado de tabaquismo es inofensivo. Incluso las personas que fuman poco o que solo lo hacen de vez en cuando sufren lesiones de corazón y los vasos sanguíneos. Además, las mujeres que consumen tabaco y toman anticonceptivos orales y los fumadores que sufren diabetes corren un mayor riesgo de experimentar un ataque cardíaco y un accidente cerebrovascular. Cabe destacar el tabaquismo en la mujer embarazada que expone al feto a graves peligros:

- Riesgo superior de aborto espontáneo.

- Posibilidad de nacimiento prematuro.

- Disminución de peso del recién nacido.

- Malformaciones congénitas en el cráneo y el aparato urinario.

- Aumento del riesgo de muerte súbita del lactante. En madres que fuman más de 20 cigarrillos cada día, la incidencia puede llegar a ser siete veces más frecuente.

El tabaquismo en niños y adolescentes: el 21% de los menores de entre 10 y 12 años ha probado el tabaco. Los factores que explican esta temprana adicción son:

- Influencia social

- Familia y amigos fumadores

- Actitudes favorables ante el consumo

- Asociación de tabaco y alcohol con el placer

Los jóvenes que llegan a los 15 años sin probar el tabaco tienen muchas posibilidades de no adquirir la adicción al tabaco.

Cuando uno fuma, pone además en peligro a otras personas. En España mueren 6.200 fumadores pasivos al año, y 40.000 en Estados Unidos; de eéstos, el 90% fallece por aspirar el humo en su propio hogar y el resto por hacerlo en su entorno laboral. Según el CNPT, el aire contaminado por el tabaco supone un aumento del 30% de riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares. Si vives con alguien que consume una cajetilla diaria es como si tú fumarás también nueve cigarrillos al día.

Jaume RibaJaume RibaDr. Jaume Riba Casellas

Cardiólogo

Hospital Quirónsalud Barcelona

Comentarios
  • María
    sábado 24 de noviembre de 2018
    Fumar puede complicar un cateterismo por taquicardias?
    Dr. Josep Guindo, cardiólogo del Hospital Quirónsalud Barcelona
    27/11/2018

    De forma directa no es probable que el fumar complique un cateterismo por taquicardias. Sin embargo, uno de los efectos nocivos del tabaco sobre el corazón es que cuando se fuma se acelera el pulso y aumenta la presión arterial. Además el tabaco acelera la aparición de arteriosclerosis (coronaria, cerebral, etc) y aumenta el riesgo de padecer bronquitis crónica. Así pues, si la persona que va a ser sometida a un cateterismo cardiaco y sufre alguno de los procesos anteriormente mencionados tiene mayor riesgo de complicaciones.

  • Angel
    domingo 25 de noviembre de 2018
    Que tal, quisiera saber que tanto porcentaje se acelera el corazón de una persona que fuma o alcohólica ?
    Dr. Josep Guindo, cardiólogo del Hospital Quirónsalud Barcelona
    27/11/2018

    Está sobradamente demostrado que tanto el fumar como el alcoholismo aumentan la frecuencia cardiaca y la presión arterial. El grado de taquicardización dependerá de la severidad del consumo de tabaco o alcohol, del tiempo que hace que se están consumiendo esos dos tóxicos y de una amplia variabilidad interindividual. La ingesta aguda de alcohol además puede causar taquiarritmias sostenidas potencialmente graves, como la fibrilación auricular.

  • Claudia
    jueves 29 de noviembre de 2018
    Hola cada vez q termino de fumar me duele la garganta y el pecho cm si no pudiera respirar y clavadas en el pecho a veces me dan clavadas en el brazo izquierdo
    Dr. Ignasi Duran, cardiólogo del Hospital Quirónsalud Barcelona
    5/12/2018

    Podrían ser síntomas potencialmente graves. Le aconsejo que consulte con un médico para que le haga un electrocardiograma y lo evalúe en mayor profundidad.

  • mara
    martes 4 de diciembre de 2018
    hola, queria preguntar ¿en cuanto tiempo de fumador se empieza a tener sintomas sobre una enfermedad causada por fumar?
    Dr. Ignasi Duran, cardiólogo del Hospital Quirónsalud Barcelona
    5/12/2018

    El tabaquismo puede causar enfermedad a diferentes órganos. La afectación respiratoria en un paciente asmático puede ser inmediata; la enfermedad pulmonar obstructiva crónica tendrá una presentación en años.

    La enfermedad aterosclerótica de las arterias coronaria aparece con los años pero una placa de ateroma puede inestabilizarse en cuestión de segundos y precipitar un infarto agudo de miocardio.

  • Sigmman
    lunes 10 de diciembre de 2018
    Dr. dejé de fumar hace 20 años y este 2018 volví a fumar ahora tengo silbidos en el pecho al inhalar y exhalar no debo me pasa se deberá a que volví a fumar me fumo 15 al día más menos que puedo hacer será suficiente saber que una vez lo dejé por 20 años? Gracias
    Dr. Ignasi Duran, cardiólogo del Hospital Quirónsalud Barcelona
    10/12/2018

    Sin duda el tabaco tiene un efecto perjudicial sobre sus pulmones por lo que, sin ningún tipo de duda, lo mejor que puede hacer es dejar el tabaco una segunda vez. Si ya pudo en una ocasión podrá también ahora.

  • Alberto
    martes 18 de diciembre de 2018
    Tengo una estenosis aortica, 18 años y he fumado durante 2 meses unos 20 cigarros semanales, como me ha afectado?
    Dr. Ignasi Duran, cardiólogo del Hospital Quirónsalud Barcelona
    19/12/2018

    El tabaco consumido durante dos meses no tiene porque haber dañado la válvula aórtica. Dado el daño que puede ocasionar a nivel de la pared arterial y del sistema respiratorio sería conveniente plantearse abandonar tal hábito.

  • luis carlos
    domingo 23 de diciembre de 2018
    hola ,soy fumador y ultimamente cuando lo hago e inhalo el humo oigo mis pulsaciones en el oido izquierdo ,a q podria deberse? gracias
    Dr. Ignasi Duran, cardiólogo del Hospital Quirónsalud Barcelona
    24/12/2018

    Los síntomas que refiere no pienso que se deban atribuir a un problema cardiovascular.

  • Daniel
    domingo 30 de diciembre de 2018
    Hola doc! Tengo 15 años
    Mi madre tiene 57 años de edad!
    Hace 5 dias Mi mama tiene una tos seca y al toser le dule la cabeza. ¿Es normal?
    Y aparte ella es fumadora, fuma al rededor de 15 cigarrillos al dia!
  • Carlos
    viernes 4 de enero de 2019
    Tengo 14 años y he fumado 2 cigarrillos en toda mi vida, el primero hace 1 mes por influencia de amigos y el segundo ayer por curiosidad, pero ya van 9 horas que lo fume y no puedo dormir, estoy muy alterado, no se que deba hacer
  • José Abellan López
    sábado 5 de enero de 2019
    Hola me llamo José, tengo 62 años y soy fumador desde los 18 años, nunca e notado nada desde hace unos meses que siento en el lado izquierdo algún pinchazo pequeño soy a rítmico desde Hace 15 años que puede ser ese dolor que siento ahora gracias
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