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Blog de cardiología de Hospital Quirónsalud Barcelona
2dic
TABACO Y CORAZÓN: ¿Cómo afecta el tabaco a nuestro corazón?
La mayoría de las personas saben que fumar cigarrillos y productos que contienen tabaco aumenta el riesgo de sufrir cáncer de pulmón y problemas respiratorios, como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Pero pocas son conscientes de que también crece el peligro de padecer afecciones del corazón (infarto de miocardio, angina de pecho), cerebrovasculares (ictus cerebral), vasculares periféricas (enfermedad de las arterias que llevan la sangre a los brazos y piernas) y aneurisma (dilatación) de la aorta abdominal.
¿Por qué el tabaco es un factor de riesgo cardiovascular?
Según el Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo (CNPT), el tabaco provoca cerca de 50.000 muertes anuales en España y 443.000 en Estados Unidos, por dolencias como la EPOC, el enfisema pulmonar, el cáncer de pulmón y de faringe. Por si fuera poco, también es el factor de riesgo cardiovascular más importante, ya que la incidencia de la patología coronaria en los fumadores es tres veces mayor que en el resto de la población. La posibilidad de una dolencia del corazón es proporcional a la cantidad de cigarrillos fumados al día y al número de años en los que se mantiene este hábito nocivo.
Los investigadores han demostrado que el tabaquismo acelera la frecuencia cardíaca, contrae las arterias principales y puede ocasionar alteraciones en el ritmo de los latidos del corazón. Todo esto hace que el corazón se esfuerce más. Fumar también incrementa la presión arterial, que a su vez aumenta el peligro de accidentes cerebrovasculares en personas que ya tienen presión arterial alta. Hay dos factores por los que el tabaco produce una isquemia coronaria y provocaun infarto de miocardio (obstrucción total de paso de sangre por las arterias) y/o angina de pecho (disminución importante de paso de sangre por las arterias):
1. Nicotina.- Desencadena la liberación de catecolaminas (adrenalina y noradrenalina) que ocasionan daño a la pared interna de las arterias (endotelio), sube el tono coronario con espasmo, produce alteración de la coagulación, incrementa los niveles de LDL (colesterol malo) y reduce los de HDL (colesterol bueno). La concentración de nicotina en sangre depende más del grado de inhalación que del contenido de esta sustancia en el propio cigarro.
2. Monóxido de carbono.- Disminuye el aporte de oxígeno al miocardio, aumenta el colesterol y la agregabilidad plaquetaria (su capacidad de unirse y formar coágulos).
La nicotina fue identificada como una droga causante de dependencia a finales de los años setenta. Anteriormente, la mayoría de los organismos científicos consideraban el tabaquismo como un hábito y no como una adicción. En las últimas dos décadas se han acumulado los conocimientos sobre la dependencia del tabaco y en la actualidad se reconoce ampliamente que su principal causa es la nicotina.
En 30 segundos después de la inhalación la nicotina llega al cerebro y genera una liberación de dopamina (entre otras), hormona que tiene propiedades gratificantes y causa la dependencia.
La suspensión del tabaquismo causa un síndrome de abstinencia. Ello incluye diversas alteraciones, como cambios del estado de ánimo, signos y síntomas físicos, así como alteraciones bioquímicas y fisiológicas (irritabilidad, depresión, dificultad de concentración, agitación, insomnio, deseo imperioso de fumar, hambre, aumento de peso, etc.). Además, las úlceras bucales y el estreñimiento son reconocidos síntomas de abstinencia del tabaco. El deseo imperioso de consumo es uno de los síntomas que se describen con mayor frecuencia durante la abstinencia y predice con frecuencia la recaída.
La mayor parte de los síntomas de abstinencia son de corta duración. Es característico que alcancen un máximo en los primeros días tras dejar de fumar y que vuelvan a unos valores basales en un plazo de 2-4 semanas. La excepción es el hambre y el deseo imperioso de fumar. La sensación de hambre continúa hasta que se ha estabilizado el peso corporal y el deseo imperioso de fumar puede persistir durante muchos meses después de dejar el tabaco.
Los fumadores con una mayor dependencia tienden a experimentar más síntomas de abstinencia. Además, los fumadores con más alto grado de dependencia de la nicotina son los que tienen un deseo de fumar más intenso y un mayor deterioro del afecto.
Efectos del tabaquismo en otras personas
Ningún grado de tabaquismo es inofensivo. Incluso las personas que fuman poco o que solo lo hacen de vez en cuando sufren lesiones de corazón y los vasos sanguíneos. Además, las mujeres que consumen tabaco y toman anticonceptivos orales y los fumadores que sufren diabetes corren un mayor riesgo de experimentar un ataque cardíaco y un accidente cerebrovascular. Cabe destacar el tabaquismo en la mujer embarazada que expone al feto a graves peligros:
- Riesgo superior de aborto espontáneo.
- Posibilidad de nacimiento prematuro.
- Disminución de peso del recién nacido.
- Malformaciones congénitas en el cráneo y el aparato urinario.
- Aumento del riesgo de muerte súbita del lactante. En madres que fuman más de 20 cigarrillos cada día, la incidencia puede llegar a ser siete veces más frecuente.
El tabaquismo en niños y adolescentes: el 21% de los menores de entre 10 y 12 años ha probado el tabaco. Los factores que explican esta temprana adicción son:
- Influencia social
- Familia y amigos fumadores
- Actitudes favorables ante el consumo
- Asociación de tabaco y alcohol con el placer
Los jóvenes que llegan a los 15 años sin probar el tabaco tienen muchas posibilidades de no adquirir la adicción al tabaco.
Cuando uno fuma, pone además en peligro a otras personas. En España mueren 6.200 fumadores pasivos al año, y 40.000 en Estados Unidos; de eéstos, el 90% fallece por aspirar el humo en su propio hogar y el resto por hacerlo en su entorno laboral. Según el CNPT, el aire contaminado por el tabaco supone un aumento del 30% de riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares. Si vives con alguien que consume una cajetilla diaria es como si tú fumarás también nueve cigarrillos al día.
Cardiólogo
Hospital Quirónsalud Barcelona
Comentarios
- martes 12 de febrero de 2019Wenas fumo por mas de 17 años actualmente tengo 29 años tengo dolores de estomago y por momentos no puedo respirar bien me cuesta la respiracion sera algo grave?
- martes 12 de febrero de 2019Tengo 20 años y me operaron con 17 de dos cias.
Hace un mes me dijeron que progresa adecuadamente pero, desde los 18, fumo.
Hay veces que siento micha preaion en el pecho y tambien me dijo el medico que no tiene porque estar relacionado.
¿Me puedo morir repentinamente ai sigo fumando? Porque tengo 20 años y no apetece nada, pero tampoco me apetece dejar de fumar13/02/2019La verdad es que la probabilidad de tener una muerte súbita a los 20 años por el hecho de fumar es muy remota. Sin embargo las enfermedades que el tabaco puede ocasionar con los años son suficientemente importantes como para planearse seriamente abandonar dicho hábito.
- lunes 18 de febrero de 2019He visto las consecuencias de fumar mucho cigarro en mi padre, una de ellas fue un infarto, aún así no dejó el cigarro. Hace poco vi que alrededor del cuello le han salido unas manchas redondas y rojas que se propagan por el pecho hasta la zona pectoral. Me preocupa, quiero llevarlo al médico, pero me gustaría saber qué me pueden decir. Gracias.21/02/2019
Es conocida la relación entre el tabaco y la enfermedad coronaria. Respecto a las lesiones cutáneas que usted comenta, no veo clara relación con el fumar.
- lunes 18 de febrero de 2019A veces siento punzadas en el pecho un poco a la altura del corazón cuando no estoy haciendo nada pero no duran más de 1 minuto, y en este momento tengo una "contractura" en la escapula izquierda que solo duele al respirar hondo, es eso normal o se debe a el tabaco o bien el cigarro electrónico? He fumado por los altos niveles de estrés que debo de manejar.
Gracias!21/02/2019El tipo de dolor que usted comenta no parece ser de tipo anginoso (como llamamos al origen cardiaco). No obstate es importante plantear el abandono del tabaco y buscar otras fomar de canalizar el estrés.
- martes 19 de febrero de 2019hola yo hace 5 años que fumo y mucho y aveses me dan puntadas en la espaldas pero se van anoche me dio una fuerte puntada en la parte de atrás de la espalda como si tuviera una aguja y pasa x el pumon derecho pero adelante como un ardon y me saca la respiración según en que posición que me ponga se me calma un poco pero desde anoche que no se me va que podría ser desde ya gracias18/03/2019
Recomiendo que valore con su médico de cabecera estas molestias que refiere porque aunque no son sugestivas de enfermedad del corazón vale la pena que le hagan una buena valoración clínica
- lunes 18 de marzo de 2019Hola, tengo una pregunta, bueno una duda, haces unos meses murió mi hermano de un infarto, en la autocia dijiero en por alta presión y una arteria ya no le pasó sangre, esto puede aver sido causado por fumar, ya q el comenzó desde muy joven a fumar y xq apenas tenía como el año que el se hiso su chequeo físico y nunca le salio q tenia alta presion18/03/2019
El infarto de miocardio puede desencadenarse por factores de riesgo como la hipertensión arterial y el tabaco. Aunque no afecta a todo el mundo de la misma forma, uno solo de estos factores puede ser suficiente para desencadenar un cuadro fatal.
- martes 19 de marzo de 2019Tengo un problema con mi madre. Mi madre tiene 46 años y fuma mucho. Fuma desde que era adolescente y nunca lo ha dejado. Fuma casi 2 paquetes al dia. Tose mucho y por las mañanas vomita mucha mucosidad. Muchas veces se levanta por las noches para fumar y no duerme. Ella se niega a ir al medico por miedo a que le detecten algo pero el cigarro no lo suelta. Tambien es adicta la café, no toma tazas, se toma vasos de café solo. Por lo menos 4 al dia. Toma muchas pastillas y tiene la tension alta.
Cuando le digo que lo deje me dice: "ese es mi problema, es mi vida y mi salud, de algo me tengo que morir, que me pase lo que me tenga que pasar...". Yo y mis hermanos pequeños casi ni dormimos por la noche al ver que nuestra madre le va a pasar algo como no lo deje y dudo que lo deje. - miércoles 20 de marzo de 2019Buenas, cuadno era niño me detectaron bradicardia, usaba marcapasos, actualmente no lo uso. Así mismo tuve linfoma de hodkin en el cuello que con 18 quimios me recupere, mi pregunta es. El tabaco puede afectar para que la bradicardia y el linfoma regresen??25/03/2019
El tabaquismo no está relacionado con el bloqueo cardíaco ni se ha demostrado una asociación clara con el linfoma. De todos modos, dada su relación con otras enfermedades es importante evitarlo para evitar tener nuevos problemas de salud.
- viernes 22 de marzo de 2019Hola. Soy fumador desde los 15 años aprox. Últimamente, al momento de fumar, se me empieza a acelerar el ritmo cardiaco, y esto no me sucedía antes. ¿Cuál puede ser la causa?25/03/2019
La causa puede ser la vasodilatación que provoca el tabaco.
- lunes 25 de marzo de 2019Tengo 46 años. No puedo dejar de fumar. Fumo algo mas de un paquete al dia, fumo desde los 16 años. Siempre he fumado un paquete pero en los ultimos 2 años he estado mal y desde entonces fumo mas. Tambien fumo cigarro electronico por lo que es como si fumase 2 paquetes diarios. Me paso todo el dia tosiendo, por las mañanas vomito mucha mucosidad y a veces me da como vun pinchazo orrible en el pecho izquierdo.
Si quiero dejar de fumar es por mis hijos pequeños. Ellos siempre me dicen que no fumen, que me va a pasar algo. Cuando veo que mis hijos lloran y sufren por mi se me parte el corazon. Eso si, si no fuese por ellos me daria todo igual ya que no me imporrta que me de algo por fumar tanto. Si quiero dejar de fumar (no creo que pueda ya que estoy muy nerviosa y enganchada al tabaco) seria por mis hijos. Ahora estoy fumando y pr las noches si no puedo dormir tambien fumo.
Que puedo hacer por mis hijos? Tienen 10, 8 y 6 años29/03/2019Le aconsejo que lo hable con su médico de referencia y que valoren la posibilidad de que la derive a una unidad de desintoxicación del tabaco.
Es muy importante que usted haya asumido el problema. Ahora necesita un especialista que le ayude a hacerlo.
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