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Blog de cardiología de Hospital Quirónsalud Barcelona
2dic
TABACO Y CORAZÓN: ¿Cómo afecta el tabaco a nuestro corazón?
La mayoría de las personas saben que fumar cigarrillos y productos que contienen tabaco aumenta el riesgo de sufrir cáncer de pulmón y problemas respiratorios, como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Pero pocas son conscientes de que también crece el peligro de padecer afecciones del corazón (infarto de miocardio, angina de pecho), cerebrovasculares (ictus cerebral), vasculares periféricas (enfermedad de las arterias que llevan la sangre a los brazos y piernas) y aneurisma (dilatación) de la aorta abdominal.
¿Por qué el tabaco es un factor de riesgo cardiovascular?
Según el Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo (CNPT), el tabaco provoca cerca de 50.000 muertes anuales en España y 443.000 en Estados Unidos, por dolencias como la EPOC, el enfisema pulmonar, el cáncer de pulmón y de faringe. Por si fuera poco, también es el factor de riesgo cardiovascular más importante, ya que la incidencia de la patología coronaria en los fumadores es tres veces mayor que en el resto de la población. La posibilidad de una dolencia del corazón es proporcional a la cantidad de cigarrillos fumados al día y al número de años en los que se mantiene este hábito nocivo.
Los investigadores han demostrado que el tabaquismo acelera la frecuencia cardíaca, contrae las arterias principales y puede ocasionar alteraciones en el ritmo de los latidos del corazón. Todo esto hace que el corazón se esfuerce más. Fumar también incrementa la presión arterial, que a su vez aumenta el peligro de accidentes cerebrovasculares en personas que ya tienen presión arterial alta. Hay dos factores por los que el tabaco produce una isquemia coronaria y provocaun infarto de miocardio (obstrucción total de paso de sangre por las arterias) y/o angina de pecho (disminución importante de paso de sangre por las arterias):
1. Nicotina.- Desencadena la liberación de catecolaminas (adrenalina y noradrenalina) que ocasionan daño a la pared interna de las arterias (endotelio), sube el tono coronario con espasmo, produce alteración de la coagulación, incrementa los niveles de LDL (colesterol malo) y reduce los de HDL (colesterol bueno). La concentración de nicotina en sangre depende más del grado de inhalación que del contenido de esta sustancia en el propio cigarro.
2. Monóxido de carbono.- Disminuye el aporte de oxígeno al miocardio, aumenta el colesterol y la agregabilidad plaquetaria (su capacidad de unirse y formar coágulos).
La nicotina fue identificada como una droga causante de dependencia a finales de los años setenta. Anteriormente, la mayoría de los organismos científicos consideraban el tabaquismo como un hábito y no como una adicción. En las últimas dos décadas se han acumulado los conocimientos sobre la dependencia del tabaco y en la actualidad se reconoce ampliamente que su principal causa es la nicotina.
En 30 segundos después de la inhalación la nicotina llega al cerebro y genera una liberación de dopamina (entre otras), hormona que tiene propiedades gratificantes y causa la dependencia.
La suspensión del tabaquismo causa un síndrome de abstinencia. Ello incluye diversas alteraciones, como cambios del estado de ánimo, signos y síntomas físicos, así como alteraciones bioquímicas y fisiológicas (irritabilidad, depresión, dificultad de concentración, agitación, insomnio, deseo imperioso de fumar, hambre, aumento de peso, etc.). Además, las úlceras bucales y el estreñimiento son reconocidos síntomas de abstinencia del tabaco. El deseo imperioso de consumo es uno de los síntomas que se describen con mayor frecuencia durante la abstinencia y predice con frecuencia la recaída.
La mayor parte de los síntomas de abstinencia son de corta duración. Es característico que alcancen un máximo en los primeros días tras dejar de fumar y que vuelvan a unos valores basales en un plazo de 2-4 semanas. La excepción es el hambre y el deseo imperioso de fumar. La sensación de hambre continúa hasta que se ha estabilizado el peso corporal y el deseo imperioso de fumar puede persistir durante muchos meses después de dejar el tabaco.
Los fumadores con una mayor dependencia tienden a experimentar más síntomas de abstinencia. Además, los fumadores con más alto grado de dependencia de la nicotina son los que tienen un deseo de fumar más intenso y un mayor deterioro del afecto.
Efectos del tabaquismo en otras personas
Ningún grado de tabaquismo es inofensivo. Incluso las personas que fuman poco o que solo lo hacen de vez en cuando sufren lesiones de corazón y los vasos sanguíneos. Además, las mujeres que consumen tabaco y toman anticonceptivos orales y los fumadores que sufren diabetes corren un mayor riesgo de experimentar un ataque cardíaco y un accidente cerebrovascular. Cabe destacar el tabaquismo en la mujer embarazada que expone al feto a graves peligros:
- Riesgo superior de aborto espontáneo.
- Posibilidad de nacimiento prematuro.
- Disminución de peso del recién nacido.
- Malformaciones congénitas en el cráneo y el aparato urinario.
- Aumento del riesgo de muerte súbita del lactante. En madres que fuman más de 20 cigarrillos cada día, la incidencia puede llegar a ser siete veces más frecuente.
El tabaquismo en niños y adolescentes: el 21% de los menores de entre 10 y 12 años ha probado el tabaco. Los factores que explican esta temprana adicción son:
- Influencia social
- Familia y amigos fumadores
- Actitudes favorables ante el consumo
- Asociación de tabaco y alcohol con el placer
Los jóvenes que llegan a los 15 años sin probar el tabaco tienen muchas posibilidades de no adquirir la adicción al tabaco.
Cuando uno fuma, pone además en peligro a otras personas. En España mueren 6.200 fumadores pasivos al año, y 40.000 en Estados Unidos; de eéstos, el 90% fallece por aspirar el humo en su propio hogar y el resto por hacerlo en su entorno laboral. Según el CNPT, el aire contaminado por el tabaco supone un aumento del 30% de riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares. Si vives con alguien que consume una cajetilla diaria es como si tú fumarás también nueve cigarrillos al día.
Cardiólogo
Hospital Quirónsalud Barcelona
Comentarios
- sábado 15 de junio de 2019Buen Dia Doc. Realmente quisiera que responda mi pregunta. Hace un año me agarro el habito de fumar. Fumo 3 cigarrillos diarios, en exteriores. Quisiera saber si esto es suficiente para dañar de alguna manera a mi familia, mascotas o demas personas. 3 cigarrillos diarios por un año en exteriores, debo preocuparme por haber ya causado un daño? Se que es perjudicial para mi y estoy tratando de dejar, pero quisiera saber esto. Gracias17/06/2019
El tabaquismo pasivo es un problema importante pero no se ha demostrado que el humo de tres cigarrillos no tendría por qué ocasionar problemas de salud a su entorno.
- martes 18 de junio de 2019Buenas tardes Dr. Yo estoy teniendo un problema, tengo tiempo reduciendo los cigarrillos que fumaba e desidido a dejar este mal hábito mi problema empieza cuando duró horas sin fumar me da piquetes al lado izq en medio del seno y por el lado del brazo izquierdo y también demaciado sueño le pido ayuda por favor que estudios me debo de hacer o qué tomar.por su atención mil gracias.19/06/2019
Las molestias que refiere sugieren cierto grado de ansiedad relacionado con el abandono del hábito de fumar. Le aconsejo que aguante un poco para que cedan las molestias. No ceda y con un poco de suerte pasará a ser exfumadora.
- sábado 3 de agosto de 2019Hola, mi caso es algo raro yo deje de fumar y de beber durante un tiempo lo cual hace poco 6 meses empece de nuevo, no es que sea algo abusivo solo bebo y fumo los sabados, hace 2 años en ese tiempo si bebía u fumaba mucho más fui de urgencias con dolor de pecho y pulsaciones altas me hicieron un cardiograma posible pericarditis, me hicieron una ecografía del corazón y lo tenía perfecto si encontraron polarización precoz de la cual me dicen que no me tengo que preocupar. También un holter 24 h me hicieron que salió bien algún pico de subida pero bien. Ahora llevó un tiempo unas dos semanas que vuelvo a sentir mi corazón acelerado cuando me tomó una cerveza y un cigarrillo y de verdad que es solo una cerveza y un cigarrillo y buff creo que mi corazón va salir por la boca. Quería saber la opinión de otros cardiólogos si tiene algo que ver con la polarización precoz o que le sucede a mi corazon.6/08/2019
Es importante que su cardiólogo, teniendo todas las pruebas que le han realizado delante, pueda darle una opinión más fundamentada que la que nosotros podamos aportarle con la información que nos ha facilitado.
- jueves 15 de agosto de 2019Últimamente he fumado tanto cigarro como cigarro electrónico, ahora, esta semana me han dado escalofríos frecuentes y mi ritmo cardiaco es inestable, ¿qué puede ser?20/08/2019
Hola Daniel,
Primero que todo debo recomendarle que abandone el hábito de fumar, ya que conlleva muchos problemas a mediano y largo plazo, muchos de ellos graves.
Respecto al "ritmo cardiaco inestable" que usted comenta, necesito más información sobre lo que le ocurre para poder reponderle.
Un saludo,
- viernes 16 de agosto de 2019Soy fumadora desde los 13 años en estos momentos tengo 20
Tengo falta de aire un dolor en el pecho a la altura de corazón y un mal estar constante cuando termino mi cigarrillo
Sera por causa del tabaco ?20/08/2019Hola,
Es probable que el tabaco tenga algo que ver. Auqnue es poco probable que a su edad el problema sea cardiológico. Le sugiero que abndone el hábito de fumar, ya que conlleva muchos problemas a mediano y largo plazo, muchos de ellos graves.
Un saludo,
- sábado 31 de agosto de 2019Llevo 18AÑOS SIN TABACO CREE USTED QUE PUEDO TENER ALGUN PROBLEMA DE CORAZON Y MIS PULMONES COMO ESTARAN DESPUÉS DE 18 AÑOS SIN FUMAR Y LOS QUE SIGUEN4/09/2019
Para responderle esa pregunta tendría que realizar una valoración cardiovascular y respiratoria.
Un saludo,
- domingo 1 de septiembre de 2019Hola doctor. Hace tiempo que siento a veces se me acelera el corazón repentinamente y sin esfuerzo asociado. En una de las ocasiones sentí un mareo que me hizo tumbarme de inmediato y sentí como si el corazon se parara y de repente volviera a latir con un primer latido tan potente que se me abultó el pecho.
Fui a un especialista y me pusieron un holter(realmente no se como se escribe) y durante todo el dia sufría leves arritmias, digamos una o dos a la hora.
El cardiólogo me dijo que aparentemente no suponian un riesgo y que no debia preocuparme.
Esto hace un año que lo revise y continuo con la preocupación en la cabeza. Hace unos dias que he dejado de fumar y tengo la sensación que las arritmias han disminuido.
Me gustaría con sinceridad si este es un asunto al que debería prestar nuevamente atención o si sufrir arritmias es algo común.4/09/2019Hola,
Por lo que usted comenta se trata de extrasístoles.
Las mismas no suponen ningún riesgo, siendo en general de carácter benigno.
Un saludo,
- miércoles 4 de septiembre de 2019Soy fumador casi ocasional,fumo 2 o 3 o 4 cigarrillos al día,a veces hay 2 o 3 días que no fumo y así me lo voy sacando de encima hasta dejarlo, pero he notado que el corazón se me aceleraun poco cuando fumo y a veces me duele un poco que no se si es en la arteria del corazón o en el corazón mismo.. que puede estar sucediendo? Y esa cantidad de cigarrillos que consumo es muy dañina? Tengo 31 años20/09/2019
Estos efectos del tabaco son habituales. La cantidad que fuma no se puede afirmar que sea dañina pero sí que abre la puerta a aumentar la cantidad de cigarrillos fumados hasta hacerse dañina.
Un saludo
- miércoles 11 de septiembre de 2019Buenas, no sé si tengo bradicardia, mis pulsaciones suelen estar entre 40 y 130 latidos por minuto, lo sé por la pulsera que te mide las pulsaciones, llevo una vida sedentaria y fumo desde los 17 años (tengo 41). Hoy me desmayé. También tomo anticonceptivos y estoy preocupada. Podría ser bradicardia?20/09/2019
La bradicardia se define como una frecuencia cardíaca inferior a 60 lpm. Si con su dispositivo detecta que está a menudo por debajo de ese valor efectivamente tiene bradicardia. Eso no tiene porqué justificar el desmayo.
Un saludo
- miércoles 18 de septiembre de 2019mil gracias !! en lo que dices sobre dejar de fumar 100% garantizado. Lo combinaré con lo que estoy haciendo http://bit.ly/2kTg0rY para mejorar mis resultados Espero tu respuesta. ¡¡Gracias!!
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