Quirónsalud
Blog del Dr. Alfonso Vidal Marcos. Anestesiología y Reanimación. Hospital Sur.
Hace unos días escuche el testimonio desgarrador de una paciente que había sido remitida a una unidad del dolor y le daban cita para ocho meses después.
No es la primera vez, otro caso que asistió una compañera en una consulta de anestesia tenía una demora de un año.
¿Qué es una Unidad del dolor?, ¿para qué sirve? ¿Por qué hay tanta demora? y ¿que se podría hacer para resolverlo?
Una unidad del dolor es una unidad especializada en el manejo y tratamiento de todo tipo de cuadros dolorosos complejos, especialmente aquellos resistentes a tratamiento convencional, o en casos de pacientes especiales que no toleren esos tratamientos o precisen fármacos o técnicas especiales de tratamiento.
Las Unidades del dolor suelen disponer de médicos especialistas en Anestesiología con una experiencia o formación suficiente en el tratamiento del dolor. Esto es conocimiento de las patologías y sus síntomas, los tratamientos médicos, farmacológicos e intervencionistas, aunque los anestesiólogos dedicamos nuestra vida a controlar el dolor, la manera de hacerlo en casos de anestesia general o regional para una operación es bien distinta de la empleada para resolver una lumbalgia o una neuralgia por mas que utilicemos aguja, estimulador ecógrafo o radioscopio y administremos anestésicos locales acompañados de algún otro aditamento.
En una Unidad del dolor que se precie, debe haber especialistas de otro tipo como: rehabilitadores, neurocirujanos, reumatólogos, psicólogos, internistas, enfermeras, trabajadores sociales, todos son pocos.
Aliviar el dolor, puede ser un don, pero sobre todo es un oficio, requiere dedicación y requiere medios. Por eso cuando se plantean los casos que presentábamos al principio debemos contestar como los gallegos con una pregunta. ¿Que pretendemos?, ¿que esperamos? y ¿cuánto estamos dispuestos a dar para conseguir nuestros objetivos?
Si queremos ayudar a una persona como médicos individuales, podemos atenderla en casi cualquier momento, en consulta, en su domicilio o incluso derivarla a otro profesional próximo o remoto. El esfuerzo, las dificultades de planificación, los costes son fácilmente asumibles. Resolver un caso individual siempre es posible.
Si de lo que hablamos es de un 15-20% de la población, demandando una asistencia crónica y compleja hablamos de un esfuerzo que necesariamente debe ser colectivo.
Es necesaria una planificación, un análisis de los recursos disponibles y una planificación de cara al futuro que lo haga sostenible. Por tanto necesitamos conciencia social, de pacientes, administradores y sanitarios. Todos los colectivos mejorando y previniendo las enfermedades o su severidad, mediante formación, autocuidados y gestión eficiente de la información.
Formando a pacientes y familiares, convirtiéndolos en pacientes expertos (muchos ya lo son y solo necesitan que alguien les pida que expliquen su experiencia).
Formando a médicos y demás sanitarios, desde primaria a especializada, desde los ambulatorios y centros de salud a las Urgencias, Unidades de cuidados especiales o Urgencias. Esto permitiría atender precozmente casos leves, evitar su agravamiento y seguir casos ya encauzados o controlados.
Priorizando con criterios justos los objetivos de la atención sanitaria y reservando recursos para esta asistencia, esto puede suponer reconvertir unidades o centros en función de la demanda asistencial y emplear todos los recursos disponibles (quizá también los concertables desde la medicina privada, si una catarata, o una hernia pueden concertarse por qué no un bloqueo epidural o una radiofrecuencia)
Por el contrario, si queremos esta atención debemos conocer cuánto cuesta y saber si estamos dispuestos a pagarlo, con impuestos, con reducción de los descuentos en los medicamentos, o las fórmulas que la economía y sus expertos nos puedan aconsejar. No hay nada gratis y aunque optimicemos los costes, algún coste añadido supondría.
Decir que no hay suficientes Unidades de Dolor para las necesidades de la sociedad sería como decir que no hay paritorios para los partos, quirófanos para las cirugías o unidades de diálisis para los enfermos renales. Seguro que una reflexión tranquila y un esfuerzo colectivo puede reducir este desequilibrio entre oferta y demanda a límites razonables. Recordad que todos somos pacientes potenciales y la resolución de los problemas de otros hoy puede serlo de los nuestros en el futuro.
Gracias por su comentario Adrián.
En la unidad del dolor creo que le orientarán para el mejor tratamiento posible, quizá realizándole algún bloqueo complementario.
Intente que le adelanten la cita dirigiéndose a los servicios de atención al paciente o que le deriven a un hospital donde el tiempo de espera sea menor.
Saludos,
Gracias por su comentario David.
En esta especialidad, como en las otras, podemos asegurar los medios y no siempre los resultados.
El arsenal terapéutico de las unidades de dolor no solamente cuenta con medicamentos potentes, sino otras estrategias como bloqueos analgésicos, rizolisis y la utilización de sistemas implantables de estimulación eléctrica o de infusión de analgésicos.
Consulte con especialistas en tratamiento del dolor que seguro que le ofrecerán una alternativa terapéutica a su problema.
Saludos,
Gracias por su comentario Trini.
No es descartable que el origen de sus problemas puede depender de su espalda, aunque también tendrían que hacerle un análisis detallado de las articulaciones y estructuras musculares de los miembros inferiores afectados, quizá una prueba con un electromiograma podría darle algo más de luz a su problema.
Consulte con sus médicos o pida consulta con nuestro equipo de la unidad del dolor. Un saludo,
Gracias por su comentario Antonio.
Con mucho gusto nosotros u otros equipos de tratamiento del dolor podemos darle una orientación que creo que le podría ayudar y muy probablemente beneficiar en los problemas que comenta.
Un saludo,
Gracias por su comentario Oscar.
El tema que plantea es algo que debe tratar con los médicos que atienden a su madre o, en su defecto, con las autoridades sanitarias de su Centro o de su Comunidad Autónoma. Desconozco la normativa de su Servicio de Salud aplicable a este caso.
En cualquier caso, como sin duda conoce, en la medicina privada las trabas burocráticas son mucho menores para acceder a un tratamiento especializado, aunque supone la necesidad de un aseguramiento o de pagar los servicios profesionales aparte.
Un saludo,
Gracias por su comentario Olga.
Con los datos que me da solo puedo decirle que no me parece normal.
No parece normal que le hayan operado dos veces y no hayan sido capaces de encontrar ese nervio y tampoco parece normal que no hayan encontrado alguna medida terapéutica eficaz.
Le invito a dirigirse a la unidad de dolor de su preferencia para que le completen el estudio y traten de encontrar respuesta a su problema.
Un saludo,
Gracias por su comentario Carlos.
Como puede comprender, responder a su pregunta por este medio, sin haber tenido la oportunidad de evaluar su proceso, es sumamente complejo. Le recomendamos que consulte con una Unidad del Dolor para que tras una evaluación adecuada, puedan proponerle alguna alternativa y/o tratamiento para sus síntomas.
Un saludo,
Gracias por su comentario María.
Debería completar el diagnóstico; con estos datos parece más originada la patología en la columna vertebral lumbar y los nervios que afloran de ella, aunque podría tener otros problemas. Consulte con un traumatólogo, neurocirujano o especialista en dolor de su confianza.
Saludos,
Gracias por su comentario Amelia.
Normalmente las consecuencias de una fijación cervical suelen afectar a miembros superiores, cabeza y cuello. Si después de una cirugía queda una secuela dolorosa se debe consultar con el neurocirujano en primer lugar. Si acude a una Unidad del Dolor valorarán su situación y si el origen está en la operación cervical o si tiene otra patología también en la región lumbar.
Un saludo,
Gracias por su comentario Carla.
Me puede encontrar en el Hospital Quirónsalud Sur de Alcorcón y en el Hospital la Luz. En ambos existe el mecanismo de enviar un mensaje a los profesionales a través de atención al paciente o de admisión, no obstante, le escribimos un mensaje al e-mail que nos ha facilitado con los datos de contacto.
Estaría encantado de colaborar.
Saludos,
No debería ocurrir. Acuda a un urólogo para su evaluación. Saludos cordiales,
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Ni con ese tratamiento noto mejoría ninguna y el dolor es ya insoportable.Me filtraron corticoide y fue en vano. Ahora llevo 3 meses esperando que me llamen de la unidad del dolor.Creen que me darán una solución? Estoy desesperado y con una depresión enorme de vivir día a día con este dolor.