Dolor localizado y EMG

Hay varias situaciones en las que se presenta dolor localizado en una extremidad y se acude a una consulta de EMG

Las más frecuentes son el dolor en la muñeca, el dolor en el codo por su cara lateral, el dolor en el codo y antebrazo por la cara dorsal con la prono-supinación, el dolor en cara lateral de la rodilla o el dolor en la planta del pie.

Emg y dolor localizado

Estas situaciones suelen ser debidas a diversos procesos mecánico-inflamatorios, como tendinitis, inflamaciones articulares, problemas del menisco y los ligamentos en la rodilla o la fascitis plantar, por decir algunos ejemplos.

En todos estos procesos hay una inflamación en la zona y un nervio que pasa por el lugar. Esta situación hace que el nervio pueda ser susceptible de un compromiso en mayor o menor grado.

El objetivo de la EMG en estos casos, en los que solo existe dolor es demostrar de la forma más objetiva posible la ausencia de lesión nerviosa.

Normalmente, esto ya se deduce de la falta de alteraciones sensitivas, como hormigueos y/o pérdida de sensibilidad de una zona muy concreta, así como la falta de pérdida de fuerza también en movimientos muy concretos, pero digamos que la manera más específica de constatar esta falta de compromiso del nervio es la realización de un EMG.

Hay otras dos situaciones relacionadas con el dolor localizado, en los que muchas veces es necesario realizar un EMG, con la expectativa de que salga también normal:

• Por una parte, las situaciones de hipersensibilidad local de una zona, con sensación de descargas, etc. Esos síntomas que muchas veces se encuadran en el concepto de neuralgia, resultan de una alteración funcional en el nervio y su control. Por lo tanto, la EMG convencional que mide lesiones nerviosas más de tipo estructural saldrá normal.
• La otra, es lo que se conoce como síndrome loco-regional complejo o distrofia simpática refleja, también con intenso dolor local, hipersensibilidad y alteraciones que llamamos tróficas de la piel, su color, su irrigación, su temperatura, etc. Este tipo de alteraciones es debido a un mal funcionamiento de las fibras del nervio que se llama fibras finas o vegetativas y es un componente que la EMG convencional no puede medir. Estas alteraciones casi siempre se asocian a fracturas óseas con evolución más complicada de lo habitual