Síndrome de piernas inquietas. ¿por qué un EMG?

El Síndrome de Piernas Inquietas (SPI) es un trastorno neurológico, clasificado entre las enfermedades del sueño, que se produce por una alteración en el funcionamiento de determinadas partes del del sistema nervioso central que se encargan del control del movimiento.

Se caracteriza por una necesidad imperiosa de moverse, especialmente centrada en los miembros inferiores, cuando se está en reposo, que mejora o desaparece con el movimiento.

Este síntoma se presenta con un marcado carácter periódico, vespertino (última hora de la tarde) y sobre todo nocturno, mientras dormimos o intentamos hacerlo (de ahí, que se considere una enfermedad del sueño).

Además, tiene un componente familiar o hereditario, que a veces no es fácil de rastrear.

Síndrome piernas inquietas

El diagnostico se realiza basándose en estos síntomas y es, por tanto, básicamente clínico.

No obstante, aparte de la utilidad de una prueba de sueño y otras relacionadas, que pueden ayudar a confirmar el diagnóstico, así como a valorar cómo está interfiriendo la alteración en la calidad del sueño, existen otras pruebas que muchas veces es necesario realizar.

La EMG es una de ellas y se hace necesaria para valorar la posible existencia de una polineuropatía. Este trastorno consiste en una afectación generalizada de los nervios. Y, en especial en sus fases iniciales o si se afecta solo al componente sensitivo, produce síntomas muy parecidos.

Así, muchas polineuropatías inicialmente se manifiestan como una sensación de parestesias, hormigueo o entumecimiento de los pies y a veces también de manos que se presentan en el silencio de la noche, mientras descansamos.

Esto es debido a que las terminales sensitivas de los pies, al estar éstos en reposo y desconectados del suelo, dejan de trabajar al mismo nivel que cuando estamos de pie o andando. La actividad de estas terminales es indispensable para valorar el suelo que pisamos, nuestra posición y el control de la marcha. En la situación de reposo, sin embargo, es cuando el cerebro "tiene más tiempo para enterarse de que algo no va bien", lo que produce los síntomas descritos.

Por tanto, para hacer un diagnóstico correcto de un SPI, en muchas ocasiones se necesita, confirmar la ausencia de polineuropatía y para ello un estudio de los nervios mediante EMG debe salir normal.

La prueba consiste realmente en una electroneurografía (ENG), que se basa en recibir calambres recogiendo la respuesta mediante electrodos adhesivos en diferentes partes de las extremidades, normalmente sin necesidad de recurrir a pinchazos.

Por último, hay que comentar, que también la patología lumbosacra que afecta a las raíces inferiores, que forman los nervios que van a las piernas y pies, pueden ser un factor de confusión en el diagnóstico del SPI. En este caso, una imagen mediante RMI y a veces un EMG, esta vez sí, con el uso de agujas, pueden estar indicados en el proceso diagnóstico.