Después de un merecido verano, tiempo necesario para descansar, desconectar y disfrutar, llega de nuevo la rutina y ese tiempo de darle un cuidado extra a nuestra piel.

Seguro que habéis sido muy cuidadosos con vuestra piel durante el verano, sobre todo, protegiéndoos del sol de forma correcta. Sin embargo, llega septiembre y, a pesar de haberlo hecho adecuadamente, vemos en nuestra piel esas temidas manchas, signos de deshidratación o esos nuevos brotes de acné. Así que os vamos a dejar unos tips para el cuidado de la piel.

Imagen en alta resolución. Este enlace se abrirá mediante lightbox, puede haber un cambio de contexto2023 09 04 Cómo cuidar nuestra piel después del verano

Acude al dermatólogo a evaluar el estado de tu piel y revisar lunares y pecas.

No podemos olvidar que nuestro mejor aliado para cuidar la piel es dejarla en manos de un buen profesional.

Para valorarla correctamente es imprescindible su criterio, conocer si tenemos la piel deshidratada, sensible, melasma, rosácea, etc. Sin una correcta valoración y evaluación dermatológica… poco podemos hacer.

Además, la dosis de sol que recibimos a lo largo del verano (a pesar de llevar protector solar, esto no es una capa de hormigón), es un factor de riesgo para el desarrollo de cierto tipo de melanomas. Así que, es fundamental acudir una vez al año a valorar antiguos y nuevos lunares o lesiones.

Continúa aplicando protector solar

La exposición al sol supone la causa principal de envejecimiento prematuro en la piel, y es conocido como fotoenvejecimiento. Existe la falsa creencia de que el protector solar es necesario únicamente en verano. Sin embargo, el sol, en mayor o menor medida está presente los 365 días del año. Es por ello que es imprescindible continuar empleando fotoprotector todo el año, veamos el sol o no, esté nublado o no y llueva o no. Además de prevenir el desarrollo de ciertos melanomas, estaremos evitando un envejecimiento prematuro de nuestra piel.

Dale a tu piel una buena exfoliación e hidratación

Para protegerse del sol, la piel, además de tornarse morena, aumenta el tamaño del estrato córneo, que se encuentra en la capa más externa de la piel, la epidermis. Esto es un factor influyente en el desarrollo de algunos problemas, como por ejemplo los brotes de acné. Por ello, es importante restablecer la situación basal de nuestra piel mediante una adecuada exfoliación e hidratación.

Debemos elegir correctamente el tipo de exfoliante en función de nuestro tipo de piel y de la zona a exfoliar, pudiendo optar entre exfoliantes físicos o químicos.

De la misma forma, debemos elegir el tipo de hidratante adaptándola a nuestras necesidades.

Sigue hábitos de vida saludables

En verano se nos olvida un poco, pero es necesario de vez en cuando, nuestros hábitos de vida saludables, y esto repercute directamente en la calidad y salud de nuestra piel.

Son cada vez más los estudios que hablan sobre la relación entre la microbiota intestinal, esos bichillos buenos y malos que tenemos en nuestro intestino, y la piel. A lo largo del verano, digamos que la dieta no es lo que más cuidamos… Y el desequilibrio de la microbiota intestinal puede afectar directamente a la salud de nuestra piel.

De la misma forma ocurre con el ejercicio regular y el descanso. Durante el sueño se producen de forma natural colágeno y elastina, mejorando así la elasticidad y firmeza de la piel y dándole un aspecto descansado y joven. Además, al descansar se activan varios mecanismos que ayudan a eliminar toxinas del cuerpo y de la piel y que ayudan a protegerla y regenerarla. Por último, la práctica regular de ejercicio provoca un aumento de la circulación sanguínea, favoreciendo la llegada de nutrientes y oxígeno a nuestra piel y mejorando la calidad de la misma.

Así que… después de este verano, ¡no empieces únicamente a "estar a dieta" y empieza también a dar a tu piel lo que necesita!

Referencias bibliográficas:

1. Consejos para cuidar la piel después del verano [Internet]. Uriage. [citado el 18 de julio de 2023]. Disponible en: https://www.uriage.com/ES/es/blog/consejos-para-cuidar-la-piel-despues-del-verano
2. CENTELLES i MAS P. La piel tras el verano. Restablecer el equilibro. Farm Prof (Internet) [Internet]. 2001 [citado el 18 de julio de 2023];15(8):91–5. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-farmacia-profesional-3-articulo-la-piel-tras-el-verano--13018348
3. Microbiota y enfermedades dermatológicas [Internet]. Dermatología. Almirall; 2022 [citado el 18 de julio de 2023]. Disponible en: https://dermatologia.almirallmed.es/actualizaciones/microbiota-y-enfermedades-dermatologicas/
4. Actividad Física y sus efectos en la piel – MEDS – [Internet]. MEDS. 2017 [citado el 18 de julio de 2023]. Disponible en: https://www.meds.cl/actividad-fisica-efectos-la-piel/

Si comienzo esta reseña hablando de la importancia de informar y formar a los usuarios de la sanidad para que se adhieran a los tratamientos médicos y a todas las recomendaciones que ofrecen los profesionales de la salud, es tal la obviedad que es posible que muchos de los que han comenzado a leerme, dejen de hacerlo.

Imagen en alta resolución. Este enlace se abrirá mediante lightbox, puede haber un cambio de contexto2023 07 13 Desmontando mitos en la salud

¡Aguanten! Porque si añado que antes de dar información o de comenzar cualquier proceso formativo con nuestros pacientes es conveniente conocer sus ideas previas, esas ideas alternativas o preconceptos o ideas preconcebidas que tienen sobre qué les está pasando -por qué creen que les pasa lo que les pasa, a que lo atribuyen, por qué cree este paciente que se le ha prescrito el tratamiento concreto y para qué - es posible que consiga acaparar un poco más su atención y no abandone la lectura aún.

Las concepciones alternativas, preconceptos, ideas erróneas, ideas intuitivas… (son muchos los términos empleados según la disciplina de la que parten para definirlas) pueden aumentar la frustración de todos. Pueden ralentizar el progreso. Pueden hacer que sea más difícil construir relaciones. Pueden tener consecuencias para la salud personal, como la voluntad de un paciente de seguir un tratamiento recomendado, y consecuencias para la salud pública, como las relacionadas con los esfuerzos para abordar la resistencia global a los antibióticos.

¿Cómo pueden ser estos preconceptos o ideas previas o intuitivas tan frecuentes, según sugiere la investigación?

Todos tenemos ideas sobre cómo funciona el mundo. Sobre cómo van o deberían ir las cosas. Desarrollamos estos conjuntos de ideas y formas de expresarlas a lo largo del tiempo. Se basan en nuestra propia experiencia en la vida. Pero también, están fuertemente influenciados por el grupo familiar, comunitario y cultural en el que socializamos, y algo por la sociedad en general. Aprendemos sobre el mundo y cómo darle sentido a partir de nuestras experiencias y de las personas que nos rodean. Estos conocimientos, adquiridos de esta forma, nos resultan cómodos y son auténticos atajos cognitivos para entender el mundo.

Los científicos y la gente común entienden las mismas palabras y algunos conceptos científicos básicos de manera diferente. El lenguaje cotidiano funciona a un nivel de especificidad totalmente adecuado para la vida cotidiana. Pero no estaría a la altura de los estándares científicos de exactitud. Pero es que, además, en la vida cotidiana actuamos y hablamos como personas comunes y no como especialistas. Dentro del contexto de la "vida cotidiana", nuestro lenguaje funciona. Sabemos que las mantas no dan calor, pero compramos "esa que es más calentita". Sabemos que el sol no se mueve, pero cuando estamos en la playa decimos "voy a girar la toalla porque se ha movido el sol".

Si a esto, le añadimos que los usuarios de la salud pueden tener falta de conocimiento y preconceptos bien arraigados que se nos pueden escapar por falta de comunicación, la desconexión en la comunicación con nuestros pacientes está servida.

Pongo un ejemplo, a lo largo de mi vida personal y profesional me he encontrado con mujeres mayores que mantenían conceptos erróneos sobre la anatomía femenina básica, mujeres que creen que menstrúan y orinan por el mismo orificio (aparato reproductor y sexual cómo tabú…). Otro ejemplo, más difícil de detectar si no escuchas al paciente: joven con insuficiencia renal crónica al que se le pide que se adhiera a una dieta baja en proteínas y al mismo tiempo se le dice que dada la anemia que tiene comenzará con tratamiento corrector de la anemia mediante inyecciones de eritropoyetina. No se consigue que se adhiera a la dieta, "¿Cómo es posible que sigas con la creatinina tan alta? ¿Sigues la dieta?" "vamos a ver, pero si estoy anémico… ¿cómo no voy a estar anémico, si me dicen que no coma carne? ¡No puedo dejar de comer carne!". Tiene su lógica: quién no ha escuchado a lo lardo de su niñez y su Juventud decir a sus madres "si no comes, vas a tener anemia y te vas a enfermar". Esta idea caló en el paciente, y él no sabe o no encajaba bien en sus conocimientos previos o sencillamente no puede entender - probablemente porque no se le dedicó el tiempo oportuno para escucharle y para que lo entendiera- el importante papel que tiene el riñón en la función de eritropoyesis y por tanto en evitar el desarrollo de anemia, una función que el riñón de este paciente había perdido.

Estas ideas previas, preconceptos o concepciones alternativas, llámenlo como quieran, son conceptos cómodos para los no expertos, para los profanos, les ayuda a entender de forma sencilla eso que necesitan explicarse, son auténticos atajos cognitivos que les ayudan a comprender. Utilizan un lenguaje común

La información que les ofrecemos y las ideas que tenemos los profesionales sanitarios sobre cómo funciona el cuerpo humano, están mucho más informadas que las de los profanos. Se basan en milenios de investigación, respaldados por el estudio y enriquecidos por los años de experiencia y reforzados por los grupos profesionales y sociales.

Las del profano, pueden o no tener mérito científico; pero al igual que las de los expertos o profesionales, se basan en sus experiencias, su conocimiento, y las han aprendido en su entorno comunitario y social. Para los profanos, son igual de coherentes que las de los profesionales.

La buena noticia es que una idea intuitiva, un concepto alternativo es una ventana al pensamiento de una persona. Nuestro conocimiento experto significa que sabemos los suficiente como para encontrar el sentido o la lógica en los conceptos erróneos o ideas intuitivas de los profanos, los no expertos en salud. En otras palabras, es parte de nuestro trabajo conocerlos y ver de dónde vienen. Es, por tanto, nuestra tarea el comprender la "comprensión" de las personas a quienes atendemos. Porque por más disparatado que pueda parecer desde una perspectiva experta, lo que sea que nuestros pacientes piensen, tiene sentido para ellos. Y están utilizando su lenguaje para explicarlo, lenguaje que tiene también sentido para ellos y ha hecho un trabajo perfectamente adecuado y útil para el paciente hasta el momento en que fue a la consulta del profesional de la salud.

Teniendo en cuenta todo lo mencionado, podemos comenzar con esas ideas intuitivas que hemos identificado en nuestra escucha previa a una buena formación y construir un puente entre nuestros entendimientos, sin importar la distancia entre estas ideas intuitivas o ideas alternativas y el conocimiento científico.

Hasta que no descubramos qué sentido tiene para esta persona el tema en cuestión sobre el que queremos avanzar en la formación para lograr la adherencia al tratamiento y lograr una participación activa en autocuidados, habrá desconexiones. Construir puentes es particularmente importante cuando el paciente hace o dice algo que le resulta frustrante al profesional de la salud debido a su probable impacto negativo en la salud del paciente.

Cuanto más rápido podamos ver el sentido detrás de lo que dice nuestro paciente, más rápido podremos continuar con la información y la comunicación que importa, la que nos lleva al entendimiento.

Prof. Dra. Esperanza Vélez

Jefa de Estudios de Postgrado

Escuela de Enfermería de la Fundación Jiménez Díaz-UAM