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- 202216jun
¿Dolor frecuente de espalda? Te contamos sobre uno de los síntomas de la enfermedad degenerativa de disco
Texto elaborado por el doctor Víctor Castillo
, traumatólogo especialista en espalda de Quirónsalud Murcia
La enfermedad degenerativa discal consiste en una alteración de la estructura del disco que compromete su función de "amortiguador" entre las vértebras. Cuando el disco se altera no distribuye las cargas de la columna de forma correcta.
La enfermedad degenerativa del disco (EDD) puede producirse en personas de incluso 20 años pero, por lo general, afecta a personas mayores.
Esta condición espinal degenerativa no es en realidad una enfermedad: es el desgaste normal del proceso de envejecimiento de su columna vertebral.
Con el paso del tiempo, nuestros discos intervertebrales, es decir como si fueran unos cojines entre las vértebras de su columna, pierden flexibilidad, elasticidad y la capacidad de absorber impactos. Cuando esto ocurre, los discos pasan de un estado flexible que permite un movimiento fluido a un estado rígido y tieso que restringe sus movimientos.
La Enfermedad Degenerativa de Disco, es un proceso gradual que puede poner en peligro a la columna. Desde Quirónsalud te explicamos de qué se trata.
¿Qué provoca el desgaste de los discos de la columna?
A día de hoy, el origen último de la degeneración discal no está claro.
Existen múltiples causas y factores que influyen en la degeneración discal: la edad, factores genéticos, sobrepeso, esfuerzos repetitivos, tabaquismo…
Síntomas de desgaste del disco
En múltiples ocasiones, la degeneración discal no produce síntomas. Si los produce, lo más habitual es la lumbalgia de características mecánicas, es decir, aumenta con los esfuerzos y dificulta mantener una misma postura mucho tiempo (el paciente tiene dolor al estar mucho tiempo de pie en la misma posición).
Por tanto, podemos decir que algunos de los síntomas son:
- Más dolor cuando uno está sentado durante un largo rato, al inclinarse, levantar algo o girar;
- Menos dolor cuando se camina o se corre;
- Menos dolor si se cambia de posición con frecuencia;
- Menos dolor al estar acostado.
Es importante tratar el dolor de espalda y dolor de cuello en forma apropiada.
Diagnóstico enfermedad degenerativa del disco
Si la degeneración discal está muy avanzada, se puede apreciar en radiografía, por la pérdida de altura existente entre las vértebras, pero la prueba estrella para diagnosticar la degeneración discal es la resonancia magnética nuclear.
Regeneración de los discos de la columna vertebral
Actualmente no existe ningún tratamiento efectivo para regenerar los discos de la columna vertebral.
Los tratamientos se centran en mejorar los síntomas o compensar y corregir los problemas que se generan por la Discopatía lumbar.
Tratamiento regeneración de disco
Lo más habitual, es que el tratamiento consista en fisioterapia, tratamiento médico (calmantes y antiinflamatorios), en ocasiones infiltraciones.
Es fundamental el fortalecimiento muscular para mejorar la estabilidad de la columna y luchar contra la obesidad.
En ocasiones, la cirugía puede estar indicada: si hay dolor severo que no cede con tratamientos habituales. Se puede intentar con un tratamiento percutáneo: nucleoplastia del disco (disminuir la presión intradiscal mediante un catéter de radiofrecuencia que se introduce en el disco).
En otros pacientes y en los casos seleccionados existe una opción de tratamiento que es realizar una fijación (artrodesis) de los niveles afectos. Esta última opción se reserva para casos con dolor severo que no responden a tratamientos menos agresivos.
Especialista enfermedad degenerativa de disco
Son varios los especialistas que pueden aportar en el tratamiento de esta patología. Entre ellos podemos mencionar: los médicos rehabilitadores, los fisioterapeutas, los médicos de la unidad del dolor, y también por supuesto, los traumatólogos y cirujanos ortopédicos.
En Quirónsalud contamos con especialistas en la unidad de Traumatología que te ayudarán a tratar estas patología.
Solicita aquí más información acerca de la enfermedad degenerativa de disco
- 202226may
¿Dolor constante en las articulaciones? Presta atención a los posibles síntomas de la artritis reumatoide
Texto elaborado por el Doctor Juan José Lerma Garrido
, Jefe de Servicio de Reumatología de Quirónsalud Valencia.
La artritis reumatoide es una enfermedad en la que se inflaman e hinchan las articulaciones produciéndose dolor, deformidad y dificultad para el movimiento. También puede afectar a otras partes del organismo como el corazón, los pulmones, ojos o riñón.
Es una enfermedad crónica que no suele curar de forma espontánea y que con un tratamiento adecuado se consigue un buen control de la enfermedad, pudiendo el paciente normalizar su vida en la mayoría de los casos.
Artritis, los síntomas
Las molestias y limitaciones que ocasiona la artritis reumatoide varían mucho de un enfermo a otro.
Sin embargo, hay algunos síntomas comunes como puede ser el dolor articular continuo y constante permaneciendo incluso sin realizar ningún tipo de movimiento (en reposo).
La articulación se hincha y aumenta de tamaño, apareciendo rigidez e imposibilidad para movilizarla.
La limitación funcional puede llegar a ser incluso invalidante.
Causas de la artritis reumatiode
La artritis reumatoide se presenta con más frecuencia en personas con una especial predisposición o alteración de su sistema inmunológico. La causa de esta, por el momento, es desconocida.
Se sabe de esa disposición genética y que posteriormente determinados factores agravantes como pueden ser:- Infecciones.
- Estrés.
- O alteraciones en la microbiota intestinal.
Estos son algunos de los factores que pueden favorecer su desarrollo y manifestaciones clínicas.
Dónde se presenta la artritis
Las articulaciones que se inflaman con más frecuencia son:- · Las muñecas.
- · Los dedos de las manos y de los pies.
- · Los codos.
- · Los hombros.
- · Las caderas.
- · Las rodillas.
- · Los tobillos.
La inflamación persistente de las articulaciones puede provocar una deformidad progresiva de las articulaciones, rigidez de la movilidad articular y erosiones y destrucción provocando en mayor o menor medida un grado de discapacidad para hacer tareas de la vida diaria.
Cuándo se debe consultar al médico
Ante la aparición de un dolor articular intenso, agudo y persistente, el paciente debe consultar con un especialista reumatólogo porque en ocasiones la aparición del proceso inflamatorio es posterior y tarda más en aparecer, y un diagnóstico lo más precoz posible es fundamental para su correcto control y tratamiento. En Quirónsalud contamos con profesionales reumatólogos que te ayudarán a detectar este tipo de enfermedad.
Una de las consultas frecuentes en Quirónsalud, es qué especialista es el reumatólogo, pues bien, este es el especialista médico de las articulaciones y hueso, mientras que el traumatólogo es el cirujano de dichos órganos.
Artritis factores de riesgo
Los factores que pueden aumentar el riesgo de padecer artritis reumatoide incluyen:
- El sexo femenino.
- Edad mediana de la vida (35-55 años).
- Y antecedentes familiares de padecer la enfermedad.
Adicionalmente, también se sabe que el tabaco aumenta el riesgo de desarrollar artritis y su gravedad e igualmente el sobrepeso puede condicionar una mayor predisposición para su desarrollo.
Posibles complicaciones de los pacientes con artritis
La artritis reumatoide en sí, junto con algunos medicamentos utilizados para tratarla pueden favorecer el desarrollo de infecciones u osteoporosis.
También en dicho contexto clínico puede aparecer una sequedad de las mucosas, especialmente a nivel de los ojos y la boca.
En ocasiones, el corazón, los pulmones, los ojos o los riñones también pueden presentar inflamación y afectación interna.
Tratamiento para la artritis
El tratamiento de la artritis reumatoide se basa en la utilización de fármacos que son capaces de modular y controlar esa alteración del sistema inmunológico.
Una nueva generación de tratamientos denominados "biológicos" son incluso capaces de frenar la evolución de la enfermedad y conseguir que el paciente pueda tener una calidad de vida prácticamente normal.
Un diagnóstico preciso y un tratamiento precoz y rápido son claves para poder conseguirlo.
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La solución a la artrosis de hombro, la artroplastia de hombro de los traumatólogos de Quirónsalud
Texto elaborado por el Doctor de Diego Giménez, jefe de traumatología en Quirónsalud Murcia.
Una artroplastia es una intervención quirúrgica que tiene como objetivo la sustitución total o parcial de una articulación que se encuentra dañada o deteriorada por una prótesis la cual puede ser anatómica o invertida.
El daño puede venir dado a consecuencia de una caída, una fractura, un deterioro debido a enfermedades reumáticas como la artrosis o una rotura masiva del manguito de los rotadores lo que implica dolor e inestabilidad articular.
Esta situación provoca en los pacientes una elevada discapacidad y pérdida de calidad de vida, siendo más frecuente en pacientes de edad avanzada.
¿Qué es una artroplastia de hombro?
En la artroplastia de hombro, durante la colocación de una prótesis de hombro se reemplazan total o parcialmente las superficies articulares del húmero proximal y la cavidad glenoidea de la escápula por unas piezas metálicas que se unen al hueso a presión o con cemento óseo y que tiene una parte intermedia de un plástico muy resistente que sirve de superficie de rozamiento durante el movimiento articular.
La prótesis invertida de hombro es un tipo especial de prótesis en la que se invierte la anatomía normal de la articulación de manera que la parte esférica se coloca en la escápula y la parte en forma de copa se coloca en el húmero.
La cirugía es igual que cuando implantamos una prótesis anatómica de hombro.
La parte humeral se fija en el hueso a presión o con cemento óseo, en cambio la parte esférica escapular se fija con tornillos.
Es una prótesis especial que los especialistas en traumatología de Quirónsalud, indicamos en caso de que el paciente con artrosis o artritis de hombro tenga también lesionados los tendones del hombro, también la usamos en casos de fracturas complejas del húmero proximal.
Cirugía artroplastia de hombro
La intervención se realiza con anestesia regional del brazo y puede que tenga que llevar 24 horas un pequeño drenaje para que no se acumule la sangre debajo de la herida quirúrgica.
La incisión se realizará en la parte de delante del hombro y tendrá unos 15 cm.
Lo habitual es que el paciente se encuentre semisentado durante la cirugía en una mesa quirúrgica especial para estos casos.
Casos en los que se recomienda la artroplastia de hombro
La colocación de una prótesis de hombro está indicada en casos de artrosis severa de la articulación glenohumeral, ausencia total de manguito rotador o fracturas con múltiples fragmentos que hacen imposible la reconstrucción de la articulación.
Especialista de Quirónsalud que realiza la artroplastia de hombro
La prótesis de hombro es una intervención compleja que necesita ser realizada por traumatólogos con experiencia en cirugía del hombro. En hospital Quirósalud Murcia disponemos de un equipo de profesionales expertos en este tipo de cirugía.
Beneficios de la artroplastia de hombro
La prótesis de hombro está indicada sobre todo en pacientes con importante dolor que no mejora con tratamiento conservador.
La mejora del dolor y el restablecimiento de las superficies articulares también van a mejorar la movilidad y la función del hombro, por todo esto esperamos que tras la colocación de una prótesis de hombro, lo cual se realiza en pacientes mayores, obtengamos un importante alivio del dolor y una función adecuada para realizar actividades cotidianas.
Recuperación de la intervención de artroplastia de hombro
El paciente quedará ingresado durante 24-48 horas para control postoperatorio, profilaxis antibiótica y analgésicos.
Se practicará radiografía de control posquirúrgico para asegurarnos de que todo ha quedado correcto.
Se inmoviliza el brazo operado con un cabestrillo que se retira para el aseo diario y movilizar el codo.
El cabestrillo se retira en 2-3 semanas para comenzar ejercicios de rehabilitación.
¿Cómo dormir después de una artroscopia de hombro?
Es habitual que los primeros días el paciente tenga dificultad para dormir acostado en la cama por lo que se le aconseja buscar un sillón reclinable cómodo para los primeros días, también se le indica que no se retire el cabestrillo por la noche para evitar movimientos que pueden resultar perjudiciales en esta fase del postoperatorio.
¿Cómo es la vida del paciente después de la intervención?
Tras esta primera fase de 2-3 semanas de inmovilización lo habitual es que el paciente necesite un programa de recuperación para restablecer la movilidad de su hombro. En Quirónsalud contamos con un equipo de traumatólogosque crearán un plan completamente personalizado para tu pronta recuperación.
Esta fase pude durar entre 1 y 2 meses en función de las condiciones de cada paciente.
Poco a poco va recuperándose la función para realizar actividades de la vida cotidiana.
Aconsejamos no conducir hasta haber recuperado una movilidad casi normal para evitar accidentes.
Lo normal es que el paciente a los 3 meses de la cirugía pueda realizar cualquier actividad diaria e incluso de ocio.
- 202212abr
Estos son los síntomas de la fractura cervical, conócelos
Texto elaborado por el doctor Juan Antonio Lozano, jefe de la Unidad de Espalda del Hospital Quirónsalud Torrevieja
La fractura cervical es una patología traumática, que provoca la lesión de una vértebra cervical en la región anterior somática o posterior facetaria.
En casos mas severos un fragmento óseo se puede desplazar hacia el espacio epidural y condicionar lesión neurológica.
Síntomas de fractura cervical
Entre los síntomas más comunes de las fracturas cervicales en los pacientes podemos encontrar:
- Dolor en región cervical, lo que provoca una limitación de la movilidad.
- En casos más severos, en los que se afectan estructuras neurales, el paciente presentará dolor irradiado radicular en miembros superiores o una lesión de la médula espinal que puede condicionar cuadros de paraplejia en brazos o piernas.
- Dolor y rigidez de cuello.
- Intensificación del dolor al mover el cuello.
- Dolor de cabeza que generalmente empieza en la base del cráneo.
- Sensibilidad o dolor en los hombros, en la parte superior de la espalda o en los brazos.
- Hormigueo o entumecimiento en los brazos.
- Fatiga.
- Mareos.
Causas de la lesión cervical
La lesión cervical se produce normalmente cuando la cabeza se desplaza hacia atrás y luego hacia adelante en un movimiento enérgico y rápido.
Este movimiento puede dañar los huesos de la columna vertebral, los discos entre los huesos, los ligamentos, los músculos, los nervios y otros tejidos del cuello.
Este tipo de lesión puede deberse a lo siguiente:
Accidentes de coche. Las colisiones traseras son la causa más frecuente de la lesión traumática del cuello.
Maltrato físico o agresión física. Esta lesión puede ocurrir si recibes un puñetazo o una sacudida.
Deportes de contacto. A veces, los derribos del fútbol americano y otras colisiones relacionadas con el deporte pueden causar este tipo de lesión.
En qué pacientes se suele dar
La mayoría son pacientes jóvenes, ya que están relacionadas con accidentes de tráfico o laborales, pero pueden afectar a cualquier edad.
Tratamiento lesión cervical
En Quirónsalud solemos tratar este tipo de lesiones y elegir el tratamiento dependiendo del tipo de fractura del paciente. Según sus características se debe determinar un tratamiento ortopédico con inmovilización cervical, o el tratamiento quirúrgico instrumentado.
Existen múltiples variables médico-quirúrgicas que se han de valorar para determinar el tratamiento adecuado del paciente.
Médico especialista que trata la lesión cervical
Este tipo de lesiones deben ser tratadas por un equipo de médicos especializados que consigan un correcto diagnóstico para determinar el plan de tratamiento.
Por ello es importante acudir a Unidades especializadas que pueden estén formadas por especialistas de Traumatología y/o Neurocirugía.
Cómo se diagnostica una fractura cervical
Como en toda lesión traumática se ha de realizar una anamnesis y exploración física.
Habitualmente se realiza un primer estudio radiográfico y posteriormente un estudio TAC, para definir con mayor exactitud el tipo de fractura.
En ciertos casos es preciso completar con un estudio RNM para valorar su relación con las estructuras neurales.
Recuperación lesión cervical
Es muy variable, ya que depende del tipo de fractura. Hay que considerar que muchos de estos pacientes presentan otras lesiones traumáticas asociadas, al tratarse de lesiones de alta energía y politraumatizados.
- 202211mar
El esguince de tobillo y su tratamiento
Texto elaborado por el doctor Rodrigo Díaz,
jefe de la Unidad de Pie y Tobillo de Quirónsalud valencia.
El esguince de tobillo es una lesión común que se produce cuando nos torcemos o giramos el tobillo de manera que se produzca una lesión más o menos grave de los ligamentos del tobillo. Los ligamentos son unas estructuras que tienen las articulaciones y que contribuyen a estabilizarlas, para que los movimientos de las mismas se realicen de forma natural o fisiológica.
Los ligamentos ayudan pues a estabilizar las articulaciones evitando un movimiento excesivo que podría producir lesiones articulares o incluso la dislocación completa o luxación. El esguince de tobillo se produce cuando se fuerzan los ligamentos más allá de su amplitud normal de movimiento. Los esguinces pueden definirse como lesiones de más o menos gravedad de los ligamentos del tobillo.
El tratamiento del esguince de tobillo depende de la gravedad de la lesión, si bien inicialmente este va a ser conservador (mediante inmovilización, fisioterapia, etc.) en algunos casos puede considerarse el tratamiento quirúrgico (artroscopia) de entrada, y en una gran proporción de esguicnes crónicos, también.
¿Qué son los ligamentos y dónde se encuentran?
Los ligamentos son estructuras conformadas por un tejido conjuntivo con propiedades elásticas y que tienen como función estabilizar las articulaciones, permitiendo los movimientos en un rango fisiológico, es decir natural.
Cuando un ligamento se rompe, la articulación puede quedar inestable, pudiendo impedir la función adecuada de la misma.En algunos casos graves, la rotura de los ligamentos y otras estructuras asociadas puede producir incluso una luxación o dislocación de la articulación en cuestión.
Causas de un esguince
Cuando se el tobillo fuerza su posición normal se produce un esguince, lo que puede provocar que uno o más de los ligamentos del tobillo se estiren o se desgarren en forma total o parcial.Entre las causas de un esguince de tobillo podemos encontrar:
- -La práctica de un deporte determinado, tras saltar o cambios bruscos de dirección al correr (baloncesto, fútbol, tenis).
- -Caminando normal, una mala pisada o una mala posición del pie.
- -Un calzado inadecuado, puede favorecer que nos torzamos el tobillo más fácilmente (calzados de tacón).
- -A veces problemas de la pisada por alteraciones en el pie (pie cavo) o rigidez de las ariculaciones, acortamiento de gemelos, etc.
Causas por los que se puede romper el ligamento del tobillo
Los ligamentos se pueden dañar en el contexto de traumatismos agudos o microtraumatismos crónicos que acaben venciendo su elasticidad intrínseca.
En el tobillo se encuentra el ligamento que más frecuentemente se lesiona en el aparato locomotor y es el ligamento peroneoastragalino anterior, que es el que se afecta comúnmente en los esguinces.
Síntomas de que el ligamento está roto
Los síntomas más usuales de un ligamento de tobillo roto son pérdida de la estabilidad, dolor al caminar, hematoma, inflamación articular de tobillo y pie.
El dolor es muy punzante e intenso y se suele oír un chasquido en el momento de la torcedura.
La inflamación es evidente al cabo de unos minutos y suele tener forma redondeada en el tobillo. La dificultad para apoyar la pierna y una cierta inestabilidad de la rodilla también son síntomas usuales. Suele ir acompañado de moratones causados por la ruptura de vasos sanguíneos.
Además, los síntomas pueden ser agudos, en el momento de la lesión o crónicos, a largo plazo.
De forma aguda y según la gravedad de la lesión, se puede producir desde una simple hinchazón y cojera, como se comentaba anteriormente, hasta la incapacidad para caminar o practicar el deporte que se estaba realizando en el momento del traumatismo.
Cuando una lesión se cronifica, puede afectar de forma severa a la vida diaria del paciente, incluso a nivel psicológico, al verse limitado para tareas que antes realizaba sin dificultad.
Tratamiento a la rotura de ligamentos del tobillo
Existen múltiples maneras de reparar o reconstruir un ligamento de tobillo.
La medicina está en constante evolución y el desarrollo de la artroscopia (cirugía asistida por vídeo, mínimamente invasiva) permite hacer todo tipo de cirugías de ligamentos de tobillo y sus lesiones asociadas.
Las técnicas abiertas aunque aún siguen siendo válidas en algunos casos, han sido claramente superadas por estas nuevas técnicas, menos agresivas, más precisas y con iguales o incluso mejores resultados.
Casos en los que hay que operar los ligamentos rotos
Normalmente el tratamiento suele ser conservador de inicio, siguiendo unas pautas de reposo, inmovilización, frío local y posterior rehabilitación. Pero en algunos casos severos, los especialistas de Traumatología de Quirónsaludrecomiendan, especialmente cuando se asocian a fracturas, una cirugía urgente.
En los casos crónicos de rotura de ligamento del tobillo, igualmente la rehabilitación constituye el primer escalón de tratamiento, siendo necesaria la cirugía, cuando esta fracasa.
Reconstrucción del ligamento
La reconstrucción de los ligamentos es posible, se puede reparar y reconstruir.
La diferencia estriba en que una reparación consiste en suturar el propio ligamento roto, que generalmente se hace en casos de poco tiempo de evolución y la reconstrucción consiste en crear un nuevo ligamento a partir de un injerto, normalmente un tendón del propio paciente. Con ambas técnicas podemos obtener unos resultados excelentes.
En Quirónsalud contamos con una Unidad de Pie y Tobillo especializada, bajo la dirección del Dr Rodrigo Díaz que te ayudarán a diagnosticar y tratar este tipo de roturas para recuperarte y poder hacer vida normal cuanto antes.
Solicita más información en la Unidad de Pie y Tobillo de Quirónsalud Valencia
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