Quirónsalud
Blog del servicio de Traumatología de los Hospitales Quirónsalud Alicante, Torrevieja, Murcia y Valencia
La práctica frecuente de deporte o un simple gesto del día a día pueden provocarnos la rotura de menisco. Una de las dudas más frecuentes es si hay que pasar por quirófano cuando esto pasa.
Los traumatólogos de la Unidad Traumatología de Quirónsalud Murcia responden esta duda a diario, en este post os contamos más sobre esta lesión y sus posibles soluciones.
Cada una de tus rodillas tiene dos piezas de cartílago en forma de C que actúan como un amortiguador entre la tibia y el fémur, conocidas como meniscos.
La función de los meniscos es mejorar la congruencia articular (que adaptan mejor la forma de la tibia y el fémur), facilitando el deslizamiento óseo. También sirven para repartir las cargas y el peso al movernos, caminar, correr o saltar.
Un menisco desgarrado causa dolor, hinchazón y rigidez. También puede sentir un bloqueo en el movimiento de la rodilla y tener problemas para extender la rodilla por completo.
La lesión de menisco suele ser una de las principales lesiones de las personas que practican deporte, te contamos cómo puede ocurrir.
El impacto en el lateral o en la parte frontal de la rodilla, que hace que la articulación de la rodilla se mueva hacia un lado, puede producir un desgarro de cualquiera de los meniscos y ocasionalmente también del ligamento cruzado anterior (LCA).
Un atleta puede experimentar esto cuando se lanza a una cancha de baloncesto en busca de un balón suelto o es abordado en un partido de fútbol.
La rotación excesiva de la rodilla debido fijar la pierna de manera demasiado agresiva puede causar un desgarro en cualquiera de los meniscos. Este tipo de pivote es común en deportes como fútbol, baloncesto y fútbol.
Pisar rápidamente o ponerse en cuclillas sobre una superficie irregular puede causar una fuerza desproporcionada en las rodillas, lo que lleva a desgarros o roturas del menisco. Este movimiento puede ocurrir mientras se corre a campo través o se realizan ejercicios de fútbol.
Una fuerza rápida e inesperada puede hacer que la articulación de la rodilla se flexione demasiado hacia atrás y desgarre el menisco. Por ejemplo, chocar con la pierna de otro jugador de baloncesto mientras cae de un rebote podría causar esto.
Los desgarros de menisco se pueden tratar mediante la extirpación de menisco (meniscectomía), reparación de menisco (sutura meniscal) o, en circunstancias inusuales, reemplazo de menisco. Dado que el objetivo de la cirugía es preservar un menisco sano, se intenta reparar el menisco cuando el desgarro es reparable.
La meniscectomía, la extirpación del tejido menisco dañado, tiene buenos resultados a corto plazo, pero conduce al desarrollo de artritis diez a veinte años después.
La reparación del menisco también tiene buenos resultados, pero tiene un tiempo de recuperación más prolongado que la meniscectomía y se limita a los desgarros susceptibles de reparación, es decir, aquellos desgarros que se producen en la parte más periférica del menisco.
El reemplazo de menisco se considera para pacientes jóvenes y activos a los que previamente se les ha extirpado la mayor parte del menisco y desarrollan dolor en el área sin tener cambios degenerativos avanzados en el cartílago articular (superficie de deslizamiento). Cómo es la operación.
La mayor parte de estas técnicas se pueden realizar mediante una artroscopia de rodilla como las que se realizan en Quirónsalud en la que a través de unas pequeñas incisiones que llamamos portales se introduce un sistema de visión, que permite identificar las lesiones y también su reparación.
El tiempo dependerá de la técnica empleada, como hemos dicho si se ha realizado una meniscectomía parcial la reparación será de 2-3 semanas. En cambio, si hemos hecho una sutura meniscal el tiempo de recuperación puede ser superior a 3 meses.
La artroscopia de rodilla en Quirónsalud Murcia se realiza con anestesia raquídea, es decir, de cintura para abajo. En este caso, el paciente puede ser dado de alta a las pocas horas de la cirugía y en la mayor parte de los casos podrá caminar con ayuda de andador y mover activamente la rodilla.
En algunos casos el paciente necesitará sesiones de fisioterapia para recuperarse de esta cirugía y conseguir una vuelta al trabajo y deporte más rápida.
Todo va a depender del tipo de rotura, posibilidades o no de reparación, cantidad de menisco extirpado (si se ha realizado una meniscectomía), edad del paciente, existencia de cambios degenerativos previos en la articulación y actividad que quiera seguir desarrollando el paciente.
En la mayoría de casos en los que hacemos una meniscectomía parcial dejando la mayor parte del menisco intacto en pacientes jóvenes la recuperación va a ser completa, el paciente volverá en unas pocas semanas a sus actividades laborales, de ocio y deportivas habituales.
Solo en caso de que la rotura meniscal sea muy grande y sin posibilidades de reparación podemos esperar secuelas a largo plazo del tipo de artrosis de rodilla precoz. De todas formas en estos casos el mantener ese menisco roto sin cirugía tampoco evitaría esa secuela y produciría muchos síntomas al paciente que decidiera no operarse, es por ello que el traumatólogo debe de explicar bien los pros y los contras para ayudar al paciente a tomar la mejor decisión sobre su rodilla.
En Quirónsalud contamos con un equipo de traumatólogos especialistas en lesiones de menisco que podrán resolver todas tus dudas y buscarán la mejor solución para tu caso.
Texto elaborado por el doctor Diego Giménez, jefe del servicio de traumatología de Quirónsalud Murcia
Buenos días Ana,
Puedes solicitar tu cita en este enlace https://www.quironsalud.es/hospital-murcia/es/cartera-servicios/cirugia-ortopedica-traumatologia/unidad-rodilla gracias
Hola
Si tiene una rotura del menisco interno de su rodilla, la operación indicada en función de la sintomatología que presente sería realizarle una artroscopia de rodilla para reparar su menisco o quitar la parte del menisco que esta lesionada y así evitar que la rotura aumente de tamaño.
Unsaludo
Hola,
Estaría indicado hacerle una artroscopia para reparar las lesiones meniscales, en principio la rotura parcial del ligamento cruzado anterior no habría que repararla. Existe riesgo de progresión de la artrosis en pacientes con roturas meniscales, es por esto que si estaría indicado operarlo. Por supuesto le recomiendo que acuda a la consulta de su traumatólogo para una valoración completa antes de tomar la decisión quirúrgica. Un saludo
Hola,
Las roturas meniscales son siempre quirúrgicas para su reparación sobre todo en personas jóvenes. No conozco ninguna técnica de fisioterapia que pueda curar una rotura meniscal. Le aconsejo acudir a su traumatólogo para una valoración.
Un saludo
Hola,
Las roturas meniscales hay que operarlas especialmente en pacientes jóvenes. La infiltraciones no van ha cicatrizar el menisco y si no se opera puede empeorar la rotura
Un saludo
Hola Vicente,
Las roturas meniscales en personas jóvenes coviene operarlas ya que si no se hace no cicatrizan y pueden empeorar. La indicación para la cirugía hay que hacerla despues de una historia clinica (edad, ocupación, aficiones, estado de salud) y exploración completa. Yo le recomiendo acudir a la consulta de un traumatólogo para que le de la opción más adecuada a su lesión.
Un saludo
Buenos días Daniel. Todas las lesiones que presenta son reparables. Si es usted deportista y viendo su edad yo le recomendaría operarse de reparación del LCA y del menisco interno. La reparación del ligamento lateral interno hay que decidirla tras una exploración completa de su rodilla
Buenos días Alejandra. De todas las lesiones que refleja el informe deberían de operarla de la rotura del menisco interno ya que esta lesión no va a curar sin cirugía y aumenta el riesgo de artrosis prematura. Del resto de lesiones habría que valorar tras una exploración completa de la rodilla.
Saludos
Buenos días Eduardo. Es difícil en su caso darle una respuesta concreta sin verlo en la consulta, saber cual es su actividad, edad, condición física, etc. Lo que muestra este informe de resonancia es una patología degenerativa de su rodilla (artrosis). La artroscopia no le va a curar esta enfermedad degenerativa, pero en ocasiones puede estar indicada en función de los factores que le he comentado antes. En todo caso como consejos para tratar su artrosis de rodilla hay que empezar por mantener un peso correcto y realizar ejercicio suave. Su traumatólogo tras una historia clínica y exploración completa le dirá cual es el mejor tratamiento para usted.
Un saludo
Efectivamente Marvin, si después de una historia clínica, exploración y resonancia el diagnóstico es de rotura meniscal el único tratamiento para curar esa lesión es la cirugía artroscópica de rodilla.
Un saludo
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