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Blog del Dr. Francois Peinado. Urología. Complejo hospitalario Ruber Juan Bravo

  • ¿IMPORTA EL TAMAÑO EN HOMBRES Y MUJERES? (2)

    AUTOIMAGEN GENITAL, TAMAÑO DE LOS GENITALES, USO DE LA PORNOGRAFÍA Y APERTURA HACIA LA CIRUGÍA GENITAL ESTÉTICA EN 3503 HOMBRES Y MUJERES SUECOS

    Para proseguir con el estudio sobre el tamaño genital de hombres y mujeres, paso a exponer el resto de datos del estudio.

    DISCUSIÓN

    En este estudio, se investiga la distribución y las características de la autoimagen genital en una amplia muestra de hombres y mujeres, y si factores como el tamaño real de los genitales (longitud del pene o protuberancia de los labios menores), la frecuencia de las relaciones sexuales, el consumo de pornografía o las conductas de evitación y búsqueda de seguridad se asociaban con la autoimagen genital medida a través de FGSIS y MGSIS. También se investigó la actitud de las personas respecto a someterse a una cirugía genital estética.

    En general, el 3,6% de las mujeres y el 5,5% de los hombres tenían una imagen genital muy baja y aproximadamente un tercio de todos los individuos declararon estar insatisfechos con el aspecto de sus labios menores o de su pene, y aproximadamente uno de cada 7 era partidario de someterse a una cirugía genital estética.

    La protrusión media de los labios menores o el estiramiento de la longitud del pene en la población se estimó en 0,76 cm y 12,5 cm, respectivamente. Casi todos los hombres (94%) habían consumido porno en los últimos 3 meses, mientras que sólo el 60% de las mujeres lo habían hecho, sin embargo, el consumo no predijo la puntuación de la autoimagen genital. Además, tener labios menores menos protuberantes o un pene más largo, ser más activo sexualmente y, en el caso de las mujeres, tener más edad, ser una forma factible de abordar este problema.

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    El hallazgo de que más de un tercio de la muestra declara explícitamente estar insatisfecha con el aspecto de sus labios menores o de su pene coincide con investigaciones anteriores. Además, el 3,6% de las mujeres y el 5,5% de los hombres de nuestra muestra se clasificaron como con insatisfacción genital grave. Por otra parte, aproximadamente uno de cada siete individuos declaró que consideraría someterse a una cirugía genital estética. Si esto se toma como un indicador de la insatisfacción genital, podría indicar que nuestra estimación del número de personas que sufren de insatisfacción severa puede ser conservadora, sin embargo, también es posible que el deseo de someterse a la cirugía cosmética genital no se deba meramente a la insatisfacción, sino más bien a un deseo general de mejorar la propia apariencia, como informaron previamente Veale et al. En cualquier caso, el hallazgo de que tantas personas consideren someterse a una cirugía estética genital a pesar de tener unos genitales aparentemente normales y sanos es algo alarmante. Las intervenciones para educar al público sobre la variación genital normal, la insatisfacción corporal y las complicaciones comunes de la cirugía genital estética pueden

    El hallazgo de que la actividad sexual predice la autoimagen genital podría no ser sorprendente, ya que las personas con una mala autoimagen genital suelen tener problemas en las relaciones sexuales y una menor salud sexual en general. Es posible imaginar que las personas con una imagen genital, la autoimagen genital de los hombres puede ilustrar que el discurso en torno al tamaño del pene es más estable y está presente a lo largo de la vida de un hombre, mientras que la apariencia genital podría ser más importante para las mujeres jóvenes que para las mayores. La idea de tener un pene grande puede estar muy arraigada en la cultura occidental y, en cierta medida, puede estar más asociada a mantener relaciones sexuales.

    Esto significa que las personas con una baja autoimagen genital evitan una serie de situaciones, entre ellas las relaciones íntimas, pero también llevan a cabo comportamientos en un intento de aliviar la angustia asociada a la insatisfacción genital. Una actividad sexual menos frecuente y más conductas de evitación y búsqueda de seguridad pueden considerarse, al menos, signos claros de cómo una baja imagen genital puede afectar negativamente a la vida de una persona. El presente estudio muestra que estos comportamientos existen en la población general, lo que indica que pueden desempeñar un papel importante en el desarrollo o en el mantenimiento de la autoimagen genital.

    Por último, en el caso de las mujeres, el hecho de ser más jóvenes se asoció a una peor autoimagen genital, lo que contradice algunos estudios anteriores, pero también corroborando otros. Este hallazgo podría entenderse como una función de la edad, en la que las mujeres jóvenes se encuentran generalmente en una situación vital más turbulenta en términos de encontrar una pareja romántica y establecer conexiones sociales, en comparación con las mujeres de más edad, que suelen tener relaciones estables en las que la importancia de la apariencia genital puede ser menor.

    La autoimagen masculina de ser un hombre fértil y masculino, por lo que no sólo capta la insatisfacción genital per se, sino que también está más ligada a la idea de masculinidad en general. También es posible que otros factores latentes afecten a la autoimagen genital de hombres y mujeres de forma diferente a lo largo de la vida.

    CONCLUSIÓN

    En resumen, los hallazgos muestran que la insatisfacción genital podría ser más común de lo esperado en la población general y que el tamaño de los genitales es importante, ya que unos labios menores más protuberantes o un pene más corto predicen una peor autoimagen genital.

    Casi todos los hombres, y más de la mitad de las mujeres, consumen material sexualmente explícito en algún grado, pero este consumo no está asociado con la autoimagen genital.

    Las mujeres más jóvenes estaban más preocupadas por su aspecto genital, y no está claro si esto se debe a una diferencia emergente en los estándares de belleza o si la satisfacción genital varía a lo largo de la vida.

    Teniendo en cuenta el fuerte valor predictivo de las conductas de evitación sobre la autoimagen genital, se justifica una mayor investigación en la teoría psicológica y el desarrollo de posibles intervenciones destinadas a aliviar la insatisfacción genital a nivel individual

  • ¿IMPORTA EL TAMAÑO EN HOMBRES Y MUJERES? (1)

    AUTOIMAGEN GENITAL, TAMAÑO DE LOS GENITALES, USO DE LA PORNOGRAFÍA Y APERTURA HACIA LA CIRUGÍA GENITAL ESTÉTICA EN 3503 HOMBRES Y MUJERES SUECOS

    A continuación, expongo un artículo que me ha parecido muy interesante sobre la percepción de los genitales por parte de hombres y mujeres en un estudio sueco.

    INTRODUCCIÓN

    La satisfacción con los genitales afecta tanto a la salud sexual como al bienestar psicológico. Investigaciones anteriores muestran que la mayoría de los hombres y mujeres están satisfechos o al menos se sienten neutrales con sus genitales. Sin embargo, entre los que están insatisfechos, la insatisfacción más comúnmente reportada por los hombres es tener un pene pequeño y en las mujeres unos labios menores grandes. Además, se ha demostrado que el 28% de las mujeres consideran que sus genitales son poco atractivos, y el 31% "a veces" o "nunca" se sienten satisfechas con su aspecto genital. En otro estudio se observó que alrededor del 25% estaba "en desacuerdo" o "totalmente en desacuerdo" con un conjunto de ítems redactados de forma positiva que investigaban la autoimagen genital. Para algunas personas, la baja autoimagen genital ha demostrado estar asociada a consecuencias negativas y a impedimentos en la vida diaria, tanto en hombres como en mujeres. Por ejemplo, las personas con una imagen genital baja dicen sentirse anormales o incluso pueden creer que son infértiles. Además, los individuos insatisfechos tienden a adoptar conductas de evitación para aliviar la angustia causada por la insatisfacción genital más que los individuos satisfechos.

    La evitación de las actividades sexuales, como recibir sexo oral, o de las relaciones sexuales en general es común entre estos individuos, y también se ha demostrado que tienen más dificultades para alcanzar el orgasmo, lo que a su vez podría aumentar la angustia sexual. Las conductas de evitación también incluyen evitar los vestuarios públicos y llevar de forma excluyente ciertos tipos de ropa para ocultar las imperfecciones genitales percibidas (como pantalones o faldas sueltas). Los comportamientos de búsqueda de seguridad incluyen compararse con los demás, medirse los genitales, fotografiarse o comprobar repetidamente los genitales en el espejo e investigar remedios para alterar la apariencia genital. De hecho, en la última década ha aumentado el número de pacientes que buscan una cirugía genital estética, lo que podría considerarse como un indicador de una mayor insatisfacción. En algunos casos, estos procedimientos pueden ir acompañados de efectos secundarios no deseados o complicaciones.

    ¿Por qué las personas se sienten insatisfechas con el aspecto de sus genitales? Hay pruebas que demuestran que los hombres con insatisfacción genital grave pueden tener penes más pequeños que los controles, pero la mayoría de las pruebas sugieren que tanto los hombres como las mujeres pueden estar insatisfechos a pesar de tener unos genitales perfectamente normales. Una hipótesis comúnmente sugerida es que el mayor consumo de pornografía, o material sexualmente explícito (MSE), está asociado con una mayor insatisfacción genital. Se sugiere que el MSE presenta genitales ideales estrechos (por ejemplo, penes grandes y labios menores no prominentes) que afectan a las percepciones de las personas sobre el aspecto normal de los genitales, y que una desviación percibida de estos ideales conduce a la insatisfacción con la propia apariencia genital. Hoy en día, las pruebas son contradictorias, ya que algunos estudios indican una asociación entre el uso de la pornografía y la insatisfacción genital, mientras que otros no muestran asociaciones significativas en absoluto.

    En resumen, los estudios disponibles sugieren que hasta un tercio de todas las mujeres y hasta casi la mitad de todos los hombres pueden estar insatisfechos con la apariencia y/o el tamaño de sus genitales, pero se sabe menos sobre el número de individuos que presentan una insatisfacción más grave en la población. Otros aspectos que deben investigarse más a fondo son si el tamaño real de los genitales, el consumo de pornografía u otros factores afectan a la autoimagen genital de las personas, así como la asociación entre las conductas de evitación y búsqueda de seguridad y el grado de insatisfacción genital.

    En este estudio, las preguntas de investigación fueron:

    • En una amplia muestra de adultos, ¿cuál es la distribución de a) la autoimagen genital b) las medidas genitales reales del pene y los labios menores c) la frecuencia de la actividad sexual, d) el consumo de material sexualmente explícito (SEM) y e) la disposición a someterse a una cirugía genital estética?
    • ¿Se asocia la autoimagen genital con a) las medidas genitales reales b) consumo de pornografía c) frecuencia de la actividad sexual d) grado de conductas de evitación y búsqueda de seguridad e) grado de apertura a someterse a una cirugía

    MATERIAL Y MÉTODOS

    Los datos se recogieron mediante una encuesta anónima administrada por Internet.

    Investigaciones anteriores han demostrado que las encuestas por Internet pueden ser una modalidad más válida para recoger datos fiables cuando se trata de preguntas personales sensibles. La realización de la encuesta en línea también permitió una mayor captación de encuestados. Para el estudio se crearon dos páginas web, una para personas con vulva y otra para personas con pene. En las páginas web, los posibles encuestados podían encontrar información sobre el estudio y sus objetivos. Las páginas web también contenían enlaces que dirigían a los encuestados a la encuesta. Se utilizó una plataforma segura con conexión encriptada SSL y se garantizó el anonimato total de los encuestados al no rastrear ninguna dirección IP. Por término medio, la encuesta tardó entre 5 y 10 minutos en completarse. Sólo el grupo de investigación tuvo acceso a las respuestas de los participantes en la plataforma de la encuesta.

    Participantes

    Los participantes en el estudio eran adultos (mayores de 18 años) residentes en Suecia y fueron reclutados mediante anuncios en los medios de comunicación y la publicación de información sobre el estudio en las redes sociales. No se utilizaron criterios de inclusión o exclusión. Tres mil seiscientos sesenta y dos personas anónimas comenzaron a responder la encuesta y, de ellas, el 95,7% completó toda la encuesta.

    Medidas

    La encuesta comenzó con una serie de preguntas generales sobre el género, la edad y la situación sentimental. Se preguntaba a los participantes si tenían vulva o pene y, en función de la respuesta, se les presentaban versiones ligeramente diferentes de la encuesta en las que se abordaban preguntas específicas sobre la vulva y el pene, respectivamente.

    • Escala de autoimagen genital femenina (FGSIS): la FGSIS es un instrumento de autoinforme de 7 ítems (con un rango de 7-28 puntos) utilizado para examinar lo que las mujeres piensan y sienten sobre su vulva/vagina. Las puntuaciones más altas indican una autoimagen genital más positiva. El FGSIS ha demostrado una buena validez y una buena consistencia y puede considerarse el estándar de oro para medir la autoimagen genital. El FGSIS sólo se presentó a los participantes que habían elegido la vulva como su tipo genital.
    • Escala de autoimagen genital masculina (MGSIS): La MGSIS es un equivalente masculino de la FGSIS. Según los autores de la escala, la MGSIS ha demostrado una buena validez y una buena fiabilidad. La MGSIS sólo se presentó a los participantes que habían elegido el pene como su tipo genital.

    Medición de la longitud del pene y de la protuberancia de los labios menores.

    Se pidió a los encuestados que midieran sus genitales, ya sea la protrusión de los labios menores o la longitud de su pene estirado. Se les indicó que llevaran una cinta métrica o una regla a una zona aislada.

    A los encuestados con pene se les indicó que tiraran del pene hasta que se produjera una incomodidad de leve a moderada, y luego empujaran con fuerza la regla hacia el hueso pélvico y midieran la longitud. Las instrucciones para la medición del pene se basan en las recomendaciones de Veale et al., donde se ha comprobado que la longitud del pene estirado es un indicador aceptable de la longitud del pene erecto.

    A los encuestados con vulva se les pidió que midieran la protuberancia de los labios menores, o el labio menos largo, poniéndose de pie con los pies separados a la anchura de la cadera y midiendo la protuberancia natural (es decir, sin tirar de los labios). Los encuestados indicaron sus medidas en centímetros. Las instrucciones escritas también iban acompañadas de ilustraciones que mostraban el procedimiento de medición.

    Frecuencia de la actividad sexual.

    La frecuencia de la actividad sexual de los encuestados se midió con la pregunta "En los últimos 3 meses, ¿cuántas veces ha tenido relaciones sexuales? " con las opciones de respuesta "Todos los días", "Cada dos días", "1-2 veces a la semana", "2-3 días al mes", "1 día al mes", "1-2 días los últimos 3 meses" y "0 días los últimos 3 meses". "

    Exposición a material sexualmente explícito (SEM). Se pidió a los encuestados que respondieran a preguntas sobre la frecuencia de consumo de pornografía en los últimos 3 meses. Se preguntó a los encuestados si habían consumido alguna vez porno y, en caso afirmativo, si habían consumido en los últimos 3 meses. Si lo habían hecho, se les preguntaba por la frecuencia a través del ítem "¿Cuántos días en los últimos 3 meses has visto porno? " con las opciones de respuesta "Todos los días", "Cada dos días", "12 veces a la semana", "2-3 días al mes", "1 día al mes" y "1-2 días en los últimos 3 meses. "

    Comportamientos de evitación y búsqueda de seguridad.

    Los autores actuales crearon grupos de comportamientos basados en investigaciones anteriores para captar los comportamientos de evitación y de búsqueda de seguridad asociados a la autoimagen genital. Se preguntó a los encuestados con qué frecuencia realizaban alguna de las siguientes acciones debido a la insatisfacción con sus genitales: evitar el contacto sexual con otros, evitar recibir sexo oral, evitar situaciones en las que otros pudieran ver sus genitales, adaptar su comportamiento para cubrir sus genitales, evitar activamente mirar sus genitales, asegurarse del tamaño de sus genitales (por ejemplo, comprobando o pellizcando), comparar activamente sus genitales con los de otros.

    Satisfacción con el tamaño de los labios menores/pene y apertura hacia la cirugía genital estética.

    Para investigar específicamente la satisfacción de los encuestados con el tamaño de sus labios menores o su pene, se añadió el ítem "Estoy satisfecho con el tamaño de mis labios menores/pene", con las respuestas "No, creo que son demasiado pequeños/es demasiado pequeño", "No, creo que son demasiado grandes/es demasiado grande", "No, por otras razones" y "Sí". "Las actitudes de los encuestados hacia la cirugía estética se investigaron mediante el ítem "Puedo considerar someterme a una cirugía estética para mis genitales" en la misma escala de respuesta de 4 puntos que en FGSIS/ MGSIS.


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    RESULTADOS

    La mayoría de los encuestados tenían una relación (68.4%). Por término medio, los varones eran mayores en 5,7 años; y tenían más probabilidades de estar en una relación. Las características de la muestra se presentan en la Tabla 1.

    Distribución de la autoimagen genital

    Tanto los hombres como las mujeres informaron de una autoimagen genital globalmente positiva lo que indica que ambos grupos se sienten generalmente satisfechos con sus genitales. Sin embargo, en el ítem específico "Me siento satisfecho con el tamaño de mis labios menores/pene", el 29,8% de las mujeres y el 38,4% de los hombres manifestaron cierto grado de insatisfacción.

    En total, el 3,6% de las mujeres y el 5,5% de los hombres obtuvieron una puntuación inferior a 2 DE en el FGSIS/MGSIS, lo que da una aproximación a la insatisfacción genital más grave. Las estimaciones de la insatisfacción genital severa y la satisfacción del tamaño de los labios menores o del pene se presentan en la Tabla 2.

    Labios menores y tamaño del pene

    • La protuberancia media de los labios menores fue de 0,76 cm.
    • La longitud media del pene estirado (que da una aproximación al tamaño del pene erecto), fue de 12,54 cm.

    Frecuencia de la actividad sexual y del consumo de pornografía

    La mediana de la frecuencia declarada de la actividad sexual con otra persona fue de 2 a 3 días al mes, tanto para los hombres como para las mujeres. Por otra parte, los varones observaban mucho más sexualmente material explícito que las mujeres (Mdn = 1-2 días en los últimos 3 meses). Entre las mujeres, el 42,5% no había consumido pornografía en absoluto en los últimos 3 meses en comparación con el 6,4% de los hombres.

    Apertura hacia la cirugía estética genital

    En total, el 13,7% de las mujeres y el 11,3% de los hombres se mostraron favorables a someterse a la cirugía genital estética.


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    Los resultados muestran que una autoimagen genital más favorable se predice por un mayor grado de sexo. La actividad sexual, los labios menores menos protuberantes o un pene más largo, un menor grado de conductas de evitación y de búsqueda de seguridad, y una menor apertura a la cirugía genital estética. Una mayor edad predijo una mejor autoimagen genital en las mujeres, pero no en los hombres. El factor de predicción más fuerte, tanto para las mujeres como para los hombres, fue el grado de conductas de evitación. El grado de exposición a la pornografía fue un predictor no significativo de la autoimagen genital tanto en las mujeres como en los hombres.

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