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Blog del Dr. Francois Peinado. Urología. Complejo hospitalario Ruber Juan Bravo

Cirugías Tradicionales de la Hiperplasia Benigna de Próstata

Hasta hace pocos años, los urólogos solo teníamos dos opciones para operar las próstatas agrandadas. El criterio fundamental de decisión era el tamaño de la próstata. La cirugía tiene como objetivo eliminar ese "tapón" que obstruye la salida de la orina de la vejiga.

Cirugía Tradicional

La cirugía más frecuente es la resección transuretral de la próstata; esta cirugía se realiza introduciendo un aparato llamado resector por la uretra que facilita llegar a la próstata y vejiga. Este aparato dispone de una óptica que permite ver a través de una pantalla el interior de esos órganos. Además, lleva incorporado un bisturí eléctrico que corta las zonas de próstata agrandada en pequeños trozos que luego son sacados para su posterior análisis.

En casos de próstatas grandes, mayores de 80-100 gramos, la única solución hasta hace pocos años era realizar una extirpación de ese crecimiento prostático realizando una incisión por debajo del ombligo hasta llegar a la próstata. Para entender esta cirugía podemos utilizar el símil de una naranja: los urólogos debemos quitar la naranja que corresponde a la próstata agrandada o hiperplásica y se deja la "cáscara".

Estas técnicas tradicionales pueden tener efectos secundarios importantes como son el sangrado postquirúrgico o en un pequeño porcentaje de casos, puede haber incontinencia urinaria. Además, la estancia hospitalaria varía de 3 a 7 días frente a técnicas avanzadas como son el láser.


Comentarios
  • Pito Costa Truyol
    sábado 19 de noviembre de 2022
    Me han operadao de prostata benicna , por Navidda hara un año , y no se me levanta la polla ni tengo una orgasmo con esperma, tengo 74 años , no se que hacer , me puedem orientar gracia
    Dr. Francois Peinado
    20/11/2022

    Gracias por su comentario.

    Deberían ponerle tratamiento con fármacos; seguramente tendrá eyaculación retrógrada. Acuda a su cirujano.

    Saludos cordiales,

  • Guillermo fuentes
    miércoles 23 de noviembre de 2022
    Cual es más eficaz la tamsulosina o la doxazosina?
    Dr. Francois Peinado
    27/11/2022

    Gracias por su comentario Guillermo.

    En principio, la tamsulosina.

    Saludos cordiales,

  • Jose Luis
    lunes 19 de diciembre de 2022
    Mi papá tiene 99 años, que riesgo tiene hacerle una operación de prostata inflamada??
    Gracias saludos!!
    Dr. Francois Peinado
    26/12/2022

    Gracias por su comentario José Luis.

    Depende de su situación clínica y cardiovascular.

    Saludos cordiales,

  • Amaury Ruiz Quintero
    domingo 25 de diciembre de 2022
    El pasado 20 de noviembre cumplí un año de la cirugía de la próstata, hiperplasia benigna.
    La Urologa me autoriza ecografía de riñones,vegija urinaria, escroto y próstata.
    La Dra que realiza la ecografía me informa que no tengo próstata.
    Y aún presento incontinencia urinaria.
    Cuál es el paso a seguir?
    Dr. Francois Peinado
    13/01/2023

    Gracias por su comentario Amaury.

    Deberían valorar hacerle una cistoscopia y un estudio urodinámico.

    Saludos cordiales,

  • Hector
    viernes 30 de diciembre de 2022
    En 5 dias me operan de manera laparoscopia por HPB. Tengo 63 años. Estoy tomando tamsulosina duo. Debo suspender la ingesta del medicamento?. En caso afirmativo, cuando debo hacerlo?. Gracias!.
    Dr. Francois Peinado
    30/12/2022

    Gracias por su comentario Héctor.

    Esa respuesta solo se la puede dar su cirujano.

    Saludos cordiales,

  • Javier
    domingo 15 de enero de 2023
    Tuve una cirugía de prostata rtup llevo 32 días aún orinó con sangre al inicio después se aclara pero por la mañana o media noche la orina es más oscura es normal me recetaron la dutasterida reduce el sangrado ?
    Dr. Francois Peinado
    16/01/2023

    Gracias por su comentario Javier.

    Puede ser normal todavía. Consúltelo con su cirujano para el seguimiento.

    Saludos cordiales,

  • Carlos Enrique
    martes 7 de febrero de 2023
    Buenas tardes: Tengo 72 años y me han recomendado eliminar mi hiperplasia de próstata mediante resección transuteral. Tomo tansulosina antes de acostarme y me levanto a orinar una vez por la noche. Orino con normalidad por el día. Mi próstata tiene unos 50 cc y mi PSA TOTAL 0,91.
    No estoy muy convencido de la intervención.
    Me aconsejaría Ud. la intervención? y en su caso me han aconsejado también hacerlo mediante laser de tulio.
    Muchas gracias y un saludo.
    Dr. Francois Peinado
    17/02/2023

    Gracias por su comentario Carlos.

    Si tiene pocos síntomas, no es necesario operar de momento.

    Saludos cordiales,

  • Robin
    sábado 11 de febrero de 2023
    Hola ...tengo 56 años me diagnosticaron HPB en grado 2 ...mi glandula pesa 45 gr que tan complejo es mi caso????gracias
    Dr. Francois Peinado
    17/02/2023

    Gracias por su comentario Robin.

    Es un caso típico y normal. Lo más importante es si da síntomas. Acuda a su urólogo para su valoración.

    Saludos cordiales,

  • cARLOS
    miércoles 15 de febrero de 2023
    Buenas tardes Dr, tengo HBP :

    Próstata de 62mm de diámetro transverso x 40mm anteroposterior x 45mm longitudinal.
    Volumen: 60 cc. aumentada de tamaño.
    Glándula Central (Zona Transicional): de 33cc. aumentada de tamaño, heterogénea, de aspecto adenomatoso donde se visualizan aisladas calcificaciones y pequeñas imágenes quísticas.
    Zona Periférica: homogénea.
    Cápsula: conservada.
    Vesículas seminales: simétricas.

    La tumsolusina que vengo tomando aparentemente no hace efecto, y me indicaron que debo operarme; que tipo de cirugía entiende seria la mejor y que riesgos tendría post operatorios?

    Desde ya muchas gracias
    Dr. Francois Peinado
    17/02/2023

    Gracias por su comentario Carlos.

    La mejor solución es una enucleación con láser, con resultados magníficos.

    Saludos cordiales,

  • Aaron Diaz Heras
    martes 28 de febrero de 2023
    Necesito un consejo ..me.detectaron hipertrofia prostatica segundo grado..y mi medico me receto tamsolusina..pero vi poco avance depues me.recetaron antibioticos y mis problemas para orinar siguen después me recetó asoflon duo..el cual estoy tomando hasta hoy pero aveces me.siento bien y aveces no .. me arde un poco despues de orinar necesito que me orienten por favor ..quiero algo definitivo ..tal ves una cirujia dígame que hago por favor
    Dr. Francois Peinado
    4/03/2023

    Gracias por su comentario Aaron.

    En su caso, la cirugía puede ser la mejor solución. Hablé con su urólogo.

    Saludos cordiales,

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