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Blog del Dr. Francois Peinado. Urología. Complejo hospitalario Ruber Juan Bravo
6sep
Enfermedades de transmisión sexual en el hombre (ETS)-II
Para proseguir con las ETS, la duración media de la infección y por tanto de la propagación varía mucho según el germen. La gonorrea o sífilis suelen tener un período de transmisión corto de días o semanas frente al Herpes genital o el HPV que pueden ser persistentes y transmisibles durante meses o incluso años. La Clamydia es de tipo intermedio. Las consecuencias son que las enfermedades con cortos períodos de transmisión solo afectarán a compañeros sexuales en esos cortos períodos de tiempo mientras las otras pueden afectar a parejas lejanas en el tiempo desde la primera infección.
Las principales pruebas a realizar son los tests de amplificación de ADN de los gérmenes que estamos intentando diagnosticar. Los cultivos son importantes pero tienen una tasa de sensibilidad menor frente a estas pruebas genéticas. Un punto a destacar es que se debe solicitar expresamente la realización de estas pruebas para que el laboratorio sepa qué buscamos.
Dado que todas estas pruebas tardan días o semanas en ofrecer los resultados, a la mayor parte de los pacientes se les trata empíricamente, es decir, se hace un tratamiento de presunción para evitar las complicaciones, aumentar el máximo efecto terapéutico e intentar evitar el contagio a otras parejas.
Los tratamientos para las ETS deben reunir algunos requisitos para aumentar su cumplimiento: deberían ser de dosis única dado que las tasas de no cumplimiento son muy altas. Se ha visto que hasta un 25% de los pacientes sometidos a un tratamiento de 7 días no ha finalizado el tratamiento propuesto.
Otro punto esencial es el tratamiento de la/s pareja/s sexuales, particularmente en las ETS bacterianas. El problema reside en que solo se trata una minoría, con lo que no se tratan los núcleos infecciosos, de manera que el paciente puede reinfectarse y puede promover la diseminación a otros. Este es uno de los principales motivos por los que las ETS siguen aumentando notablemente.
Otros consejos son que el paciente pueda recibir tratamiento el mismo día y a todos los pacientes se debería realizar test de HIV, Clamydia, gonococo y sífilis.
Comentarios
- domingo 4 de julio de 2021Buenas tardes Doctor. Cuando tiempo tengo que esperar para hacerme examen de sangre y descartar si contraje algún ETS después de tener sexo sin protección? Aún no tengo sintoma alguno pero es mejor ir inmediato?6/07/2021
Gracias por su comentario.
Depende de la infección que se busque y si tiene síntomas. Si tiene secreción por la uretra, es aconsejable cuánto antes. Si es un análisis sanguíneo de VIH o sífilis hay que esperar varias semanas.
Saludos cordiales,
- viernes 30 de julio de 2021Hola le escribo para preguntarle asé unos días me apareció una úlcera en un costado de mi pene a que se deberá3/08/2021
Gracias por su comentario Aldo.
Hay que descartar una sífilis o un herpes entre otras opciones. Acuda a un especialista para su estudio.
Saludos cordiales.
- martes 3 de agosto de 2021Buenas tardes.
Di positivo en anticuerpos IGG e IGM en Clamidia (nunca tuve síntomas). He tomado dos antibióticos (Azitromicina y Doxicilina). Me hice las pruebas y me dio en anticuerpo IGG positivo y en IGM indeterminado). El médico me mandó Ofloxacino. Me volví a hacer la prueba y di positivo en IGG y en IGM.
No sé si siempre voy a dar positivo. No sé si estoy curado. No sé si puedo contagiar...8/08/2021Gracias por su comentario José.
No es lo normal, pero se puede hacer una PCR en orina para verificar que ya no tiene infección para la chlamydia.
Saludos cordiales,
- viernes 13 de agosto de 2021Saludos Doctor, hace 5 días tuve una relación sexual con una chica practicamente desconocida donde se me rompio el preservativo. Le pregunte si ella tenia alguna enfermedad, pero me dijo que no... Y yo tengo mis dudas...ayer por la noche senti que me quemaba el escroto y un leve picazon pero hoy que amanecio visiblemente no hay nada y solo siento un picazon a ratos pero ya no me quema.. será sintoma de alguna enfermedad venérea con sintomas leves?21/08/2021
Gracias por su comentario Daniel.
Si tiene dudas, lo mejor es que se haga un exudado Uretral o una PCR en orina para ETS y así sale de dudas.
Saludos cordiales,
- martes 17 de agosto de 2021Buenos días
Tengo una pequeña úlcera del lado derecho de la entrepierna la cual desaparece y aparece, de repente siento una sensación una cortada en la entrepierna, sensación de comezón, sudoración, ardor y ademas un ligero pero molesto dolor en el testículo derecho, sera algo grave?
Por su ayuda gracias..21/08/2021Gracias por su comentario Luis.
Habría que hacer un examen de esa úlcera y siempre se debe descartar un herpes entre otras opciones. También se puede realizar un cultivo de semen y una ecografía testicular. Acuda a un urólogo para su estudio.
Saludos cordiales,
- sábado 21 de agosto de 2021Buenas tardes
Hace dos años y medio tuve relación de riesgo con una señorita de compañia y di positivo en streptococus agalaptiae y el hígado un poco alto o graso
A dia de hoy tengo dolor en la pierna derecha,hinchazon de vena ala altura del gemelo ,uñas pie con rallas verticales y la apertura uretral hinchada
En esto dos años me realice analisis de sangre para ets y no salio nada
Me pueden ayudar
Gracias22/08/2021Gracias por su comentario Antón.
Son muchas cosas y no tienen por qué estar relacionadas. En relación con la ETS si desea salir de dudas, se puede hacer una PCR en orina para los gérmenes de las ETS para verificar que todo está correcto.
Saludos cordiales,
- miércoles 25 de agosto de 2021Hola. Me pueden informar en Quiron de Torrevieja de que generacion es el test de vih, de tercera o de cuarta? El antigeno p24 esta incluido en el examen o no?
Un saludo.26/08/2021Gracias por su comentario Jose.
Este es un Blog personal, por lo que le recomiendo que contacte con el Centro, donde podrán aclararle sus dudas.
Un saludo,
- viernes 27 de agosto de 2021Buenos dìas. Es fiable el test de 4ª generacion ( VIH ag. p24 + HIV-1/2 ac. Suero) NEGATIVO al dia 37.
Gracias30/08/2021Gracias por su comentario Juan.
No soy experto en la fiabilidad de los tests, pero la mayoría son muy fiables. Consulte con el laboratorio.
Saludos cordiales,
- martes 31 de agosto de 2021Hola Dr, hace 1 año me infecte por clamidia, Tuve uretritis, epidemiditis, prostatitis y proctitis. Despues del tratamiento me he hecho PCR orina 4 veces, PCR anal 1 vez, anticuerpos IGG e IGM por sangre, todo sale negativo! y los sintomas no se van!. Es insoportable!, ardor, dolor, picor, comezon. La piel de mis genitales y mi uretra ha cambiado, es mas elastica, chiclosa y muy pegajosa. Es posible que la bacteria (anticuerpo) siga presente aunque no tenga antigenos? La chlamidia me pudo haber afectado el nervio pudendo y eso explica el malestar?. No puedo estar sentado por mas de 2 horas porque me molesta mucho la zona pelvica, me quiero morir! que me recomienda?2/09/2021
Gracias por su comentario Víctor.
Tras tantas PCR, no debería tener esos gérmenes. Puede quedar una inflamación reactiva que habría que estudiar y valorar otros tratamientos. Se puede realizar una resonancia pélvica, un estudio del pudendo e incluso acudir a la unidad del dolor.
Saludos cordiales,
- martes 7 de septiembre de 2021Hola doctor tuve relaciones sexuales en un cabaret con protección y al ser mi primera vez tengo miedo de contraer una ets que puedo hacer?8/09/2021
Gracias por su comentario Isaac.
La protección le protege bastante, pero si tiene dudas se puede hacer una PCR en orina para Chlamydia y gonococo como primera opción.
Saludos cordiales,
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Blog especializado en el tratamiento de los problemas de próstata y salud sexual del varón.
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