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Blog del Dr. Francois Peinado. Urología. Complejo hospitalario Ruber Juan Bravo

Enfermedades de transmisión sexual en el hombre (ETS)-III: uretritis

uretritisuretritis

La uretritis es un cuadro infeccioso que se caracteriza por una inflamación de la uretra masculina que puede ir acompañada de secreción de un líquido purulenta. Hay que distinguir dos grandes grupos de uretritis según la procedencia del germen: la uretritis gonocócica producida por el Gonococo y es la 2ª ETS bacteriana más frecuente y las uretritis No Gonocócicas que están causadas por el resto de gérmenes.

La infección por Chlamydia (Uretritis no gonocócica) es la infección bacteriana más frecuente del mundo (puede representar entre el 25-50% de todas) y es una de las causas más comunes de epididimitis (inflamación de la parte superior del testículo). Hay otros gérmenes que pueden producir estas uretritis como son el Ureaplasma (20-30%) , el Mycoplasma (15-20%) y la Trichomonas (2-5%).

En todo hombre sexualmente activo con molestias en la uretra, siempre se debería descartar una ETS. Se debe avisar además de no mantener relaciones sexuales ni sexo oral hasta 7 días después del tratamiento finalizado y que la pareja haya hecho tratamiento.

Muchos pacientes no presentan secreción uretral por lo que las pruebas de cultivo uretral introduciendo una torunda 2-4 cm más allá del meato de la uretra son determinantes. Otra opción es realizar una prueba de amplificación de ADN en los primeros 30 ml de orina ; estas pruebas son más sensibles que los cultivos.

Como hemos comentado previamente, la Clamydia es la ETS bacteriana más prevalente del mundo. Su clínica es parecida a la gonorrea con menos síntomas y hasta un 50% de los casos son asintomáticos. La secreción uretral suele ser escasa. A diferencia de la gonorrea, la infección faríngea por sexo oral no es frecuente.

La gonorrea produce secreción uretral en el 80% de los casos con molestias al orinar en más del 50% de los pacientes a los 2-5 días de la exposición. Hay que notificar a todas las parejas en los 2-4 semanas antes del diagnóstico y se debe realizar test de curación a todos los pacientes.

Comentarios
  • Rafa
    sábado 11 de mayo de 2019
    Puede que tenga uretritis sin haber tenido relaciones?
    Tengo ardor, comezón y secreciones y un dolor el la ingle a que se debe eso?
    Dr. Francois Peinado
    13/05/2019

    Gracias por su comentario Rafa.

    Si no ha tenido relaciones no será una enfermedad de transmisión sexual. Pero puede tener una infección, debería realizarse un análisis de orina y una ecografía. Acuda a su urólogo.

    Un saludo,

  • Jesús
    domingo 12 de mayo de 2019

    ¿Te puede contagiar alguien una uretritis si te masturba? ¿Hay alguna posibilidad? Es que llevo unos días con problemas para orinar, después de que una chica me masturbara con sus manos sin preservativo

    Dr. Francois Peinado
    13/05/2019

    Gracias por su comentario Jesús.

    Es difícil puesto que debe haber contacto con las mucosas.

    Un saludo,

  • Analisis pcr
    lunes 13 de mayo de 2019

    Dr mi nombre es xxxx xxxxxx de argentina, estoy aqui haciendo un tratamiento de sindrome miofascial suelo pelvico. Llevo con esta dolencia hace 3 años. Me gustaria hacerme un analisis pcr porque en argentina no se realiza. Es evidente que mi dolor es muscular y neuropatico, pero como consecuencia de 2 infiltraciones intraprostaticas recomendadas por el Dr itza, mi prostata ha quedado inflamada y con dolor a la palpacion cuando antes no lo tenia. Mi flujo urinario es mucho mas debil que antes de las infiltraciones, pero me gustaria sacarme la duda de tener alguna infeccion. Por otra parte, sirve la ecografia transrectal para ver si hay inflamacion? Gracias!!

    Dr. Francois Peinado
    13/05/2019

    Gracias por su comentario.

    La PCR para gérmenes de ETS se realiza en muchos laboratorios. La ecografía transrectal permite estudiar la anatomía de la próstata y ver si está aumentada.

    Un saludo,

  • Enzo
    martes 14 de mayo de 2019
    Buenas hace días compré una crema titan gel! Es supuestamente para engrosar el pena solo se aplicaba por la noches durante 5 minutos pero yo me lo dejaba hasta el día siguiente paso como 3 días y empecé a sentir ardor al orinar y luego me bajo como una secrecion verde Clarita algo así he estado tomando Azitromicina y ya no me baja esa secreción y no me arde al orinar solo siento una sensación un poco rara recién llevo un día con el tratamiento . Que será? Debido a la crema?
    Dr. Francois Peinado
    17/05/2019

    Gracias por su comentario Enzo.

    Esas cremas no tienen efectividad, aunque la secreción uretral no es por la crema. Si ha tomado la azitromicina, debería hacerse unos análisis de orina para verificar que ya no tiene infección.

    Saludos cordiales.

  • carlos
    martes 14 de mayo de 2019
    me hicieron oral y despues me quedo un ardor al orinar por un mes fui al urologo y me hizo un cultivo uretral y orocultivo de orina, ambos salieron negativos y solo me mando para el dolor. puedo estar tranquilo
    Dr. Francois Peinado
    17/05/2019

    Gracias por su comentario Carlos.

    Es posible que sí y si no tiene más síntomas, espere a ver la evolución.

    Saludos cordiales.

  • Jesús
    miércoles 15 de mayo de 2019
    Hola doctor le escribí hace unos días porque me había notado molestias al orinar, después de tener una relación en la que me había masturbado sin preservativo una chica con sus manos. Orinando mucho por la noche y algo más también de lo normal durante el dia. Aunque siempre sin escozor. Fuí a un urólogo, me hizo una ecografía de próstata dando como resultado 9,7 cc de tamaño y después me hizo un masaje prostático con su dedo. Después de ese masaje prostatico, me entraron muchas ganas de orinar y orine en un vaso esteril. Orine poco pero sin dolor. Después el cogió esa orina y en ella introdujo una tira reactiva. La prueba salió bien, sin presencia de leucocitos ni nada.
    . Antes de entrar a hacerme la prueba orine porque tenía ganas. No sé si eso pudo influir en el resultado de la prueba y que no mostrara infección. Le pregunté si podía tener una infección en la uretra o la próstata. El me dijo que me quedara tranquilo, que no había nada. Que lo que si había notado porque me golpeó la panza y no sé si lo vio en la ecografia es que tenía muchos gases. Por cierto tengo 35 años no se si ese tamaño de próstata es normal en mi edad¿Puedo quedarme tranquilo o debería hacerme alguna prueba de ets? En mi pueblo no hay centro de ets. He visto que hay empresas que te mandan un kit a casa para hacer una prueba de exudado con PCR, tú tomas la muestra y luego se la mandas vía urgente por SEUR por ejemplo. Ejemplo de empresa dr.because. ¿Son fiables realizar este tipo de pruebas así?
    Dr. Francois Peinado
    17/05/2019

    Gracias por su comentario Jesús.

    Tiene un tamaño de próstata normal para su edad. Si no tiene más síntomas, puede estar tranquilo, pero si no es así, se hace la PCR en orina, aunque lo ideal sería hacerla en un laboratorio.

    Saludos cordiales.

  • Dvd
    miércoles 15 de mayo de 2019
    La uretritis es solo por transmisión sexual? O puede ser debido a mas cosas?
    Dr. Francois Peinado
    17/05/2019

    Gracias por su comentario.

    La uretritis puede ser por causas no sexuales, como por ejemplo los propios gérmenes del paciente y otras patologías como una estenosis de uretra, entre otras.

    Saludos cordiales.

  • Anónimo
    jueves 16 de mayo de 2019
    Hola, en el caso de que tu propia saliva entre en contacto con las mucosas de la uretra ¿se podría contagiarse uno mismo de una ets?
    Dr. Francois Peinado
    17/05/2019

    Gracias por su comentario.

    Si la persona tiene una ETS, es posible contagiarse.

    Saludos cordiales.

  • Rolando
    jueves 16 de mayo de 2019
    Ola . Hace 2 meses atrás tuve mis primeras lesiones en el pene en la zona del prepucio , 3 lesiones aisladas muy pequeñas de tamaño de la cabeza de un alfiler en el mismo lugar sin líquidos ni dolor. Tome aciclovir por 5 días y no me salieron más lesiones hasta hora . Después de los 2 meses, hace 5 días me salió una lesión en el mismo lugar que desapareció en 3 días ,después salió otra lesión igual aislada pero en la misma zona en la parte derecha del pene , comencé nuevamente a tomar aciclovir lo cual ya no han salido más ,sin embargo comencé con una uretritis a partir de los tres días de tratamiento con aciclovir y no veo mejoría. Mi mujer tuvo una gravidez sin problemas se hicieron todos los exámenes y no tiene nada . Y yo no he tenido relaciones con más nadie hace 1 y 5 meses que fue cuando comencé con ella . Que ustedes me recomienda doctor y cuál es su posible diagnóstico. ?
    Dr. Francois Peinado
    17/05/2019

    Gracias por su comentario Rolando.

    Habría que hacerle un análisis PCR de la orina para Chlamydia, Gonococo, Ureaplasma y Mycoplasma. Además, debería verle un dermatólogo. De esas lesiones, hay que verificar que son herpéticas.

    Saludos cordiales.

  • Alex
    jueves 16 de mayo de 2019
    Hola, tengo 31años, ya hace 5 años he padecido de prostatitis aguda o crónica, fui al urólogo me envio el tratamiento y me mejore, mas no se me quito por completo, segui padeciendo hace poco volvi ir por urgencias mayo 2019 porque me dolia mucho la parte baja del vientre, el doctor de urgengia me hizo el tacto y me molestaba, me toco debajo del abdomen donde se supone donde esta la vejiga me dolia horrible, me hicieron ecografias dos veces y un tac en el abdomen. Y mayor mi sorpresa no apecio nada.
    El urólogo me vio al dia siguiente en la mañana, y me mando que orinara para hacerme una ecografia y me salio retencion de orina en la vejiga y algo de prostatitis , ya me han puesto sondas y me han enviado a casa. Me hace ruido es que me aparece un pus amarillo debajo de la uretra del pene y aveces es mas una masita blanquita. Que sera eso?
    Dr. Francois Peinado
    17/05/2019

    Gracias por su comentario Alex.

    Es posible que con la prostatitis, tenga la próstata inflamada y por ello no vacía adecuadamente la vejiga. Entiendo que le han debido poner, además, un tratamiento antibiótico de amplio espectro.

    Saludos cordiales.

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