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Blog del Dr. Francois Peinado. Urología. Complejo hospitalario Ruber Juan Bravo
11dic
HPV en el hombre (I parte)
En el contexto de las enfermedades de transmisión sexual (ETS), la duración media de la infección constituye un factor importante. Hay enfermedades que tienen períodos "cortos" de propagación de la infección como pueden ser la gonorrea, la sífilis o el chancro blando mientras que las infecciones causadas por virus como el herpes o el HPV (virus del papiloma humano) pueden persistir durante largos períodos de tiempo y ser transmisibles incluso durante meses o años; este hecho significa que una baja tasa de parejas pueden incluso mantener la transmisión. Es típico en nuestras consultas que un hombre acuda porque a su pareja se le ha diagnosticado de HPV en las revisiones ginecológicas y se produce en algunas ocasiones la sospecha totalmente infundada de una relación extraconyugal. Aclararemos todos estos puntos en los siguientes capítulos.
Hay aproximadamente más de 100 tipos de infección por el HPV y se han identificado, al menos, 40 tipos de virus HPV que pueden infectar el área genital. En las mujeres, la repercusión de esta infección es absolutamente diferente que en el hombre porque algunos serotipos de HPV están relacionados con el cáncer de cuello uterino. La vacunación contra el HPV reducirá de forma drástica esta patología en los próximos años.
La infección por HPV es la ETS más frecuente en el mundo y puede afectar entre el 1-2% de la población sexualmente activa. Por lo general, la transmisión más común es por vía sexual. La mayoría de las personas han estado infectadas en cuanto hayan tenido varias parejas sexuales. En las personas, el HPV es causante de las verrugas genitales pero solo un pequeño porcentaje que adquieren la infección tendrá verrugas. Evitar la transmisión del HPV es muy difícil y en la mayoría de los casos se produce por el contacto directo de piel a piel.
Los factores de riesgo son tener múltiples parejas sexuales, la edad temprana de inicio de relaciones sexuales y lógicamente haber tenido parejas sexuales con el HPV.
La mayoría de las infecciones por el HPV son autolimitadas y asintomáticas o subclínicas. Menos del 10% de los individuos infectados tienen lesiones visibles.
La mayoría de las personas sexualmente activas han sido infectadas con el HPV al menos 1 vez en su vida. Los virus tipos 16 y 18 son los causantes de la mayoría de los cánceres de cuello uterino, pene, vulvar, vaginal, anal y orofaríngeos. Los tipos 6 y 11 son los responsables de las verrugas genitales por lo que estas verrugas no tienen, por lo general, relación con el desarrollo de cáncer. La persistente infección por los virus HPV 16 y 18 es el mayor factor de riesgo para el desarrollo de lesiones precancerosas y los cánceres antes mencionados.
Comentarios
- 16/01/2020
Gracias por su comentario Blanca.
No es así, porque puede haber tenido un proceso gripal y no tiene por qué haber una relación causa-efecto. Puede acudir a un otorrinolaringólogo para un estudio y hacerse pruebas pertinentes pero si no hay lesiones, no hay tratamiento de manera específica.
Saludos cordiales.
- martes 21 de enero de 2020Hola doctor disculpe la molestia, tengo una pareja que tuvo vph hace 3 años, le salieron condilomas, pero desde que las quemó no le ha vuelto a salir otra vez, tengo entendido que esos condilomas son de bajo riesgo osea el vph 6 y 11, tambien leí que tiene incidencia de volver a salir y que no solo tenga una cepa de vph, quizás mi pareja lo elimino o se encuentra en un periodo de latencia, pero no sé cual es la probabilidad de que aun siga portando el virus, encontré unos seguimientos de mujeres portadoras de vph durante 5 años que son del 2010, dicho estudio señala que desaparecieron y se volvieron a contagiar de otros tipos durante lo que duro estudio y otras evolucionaron a cancer. mi duda es la siguiente, 1. en verdad desaparece el virus o se mantienen en un periodo de latencia? 2. tiene pacientes que lograron eliminar el virus? 3. Quizás pueda brindarme información sobre seguimientos actuales? no logre encontrar articulos que sean actuales. 4. tuve relaciones con ella se que tengo una gran probabilidad de ser tener el virus. 5. ¿desaparece con el sistema inmunologico?.22/01/2020
Gracias por su comentario Luis.
En la mayoría de las ocasiones, la inmunidad elimina el virus a los 2 años aunque también puede permanecer latente largos períodos de tiempo. Los virus oncogénicos son totalmente diferentes a los que producen las lesiones como verrugas. Para los tratamientos actuales, acuda a su dermatólogo aunque siguen siendo los habituales como la crioterapia, cremas, láser. Puede buscar en Google académico artículos sobre el tema acotando la búsqueda con una búsqueda avanzada.
Saludos cordiales.
- viernes 24 de enero de 2020Hola Doctor, hace dos meses me salieron unos granitos debajo del glande, fui al dermatologo hace dos dias y me dijo que es VPH. Me dio una crema para usar tres dias y que vuelva en 15dias. Hace 6 meses que tengo herpes genital y me dan brotes cada un mes o dos(tomo aciclovir de 800mg diario desde hace 15 dias). Tuve sexo sin proteccion con 3 parejas mujeres (durante 8 meses, pero hace 5 meses solo tengo sexo con una) y no se exactamente quien me contagio. Actualmente estoy con mi pareja de hace 10 años y no tiene ningun sintoma, tenemos sexo sin proteccion, los medicos me dijeron que el herpes solo se contagia cuando tengo un brote, pero con estos granitos chiquitos del VPH no se como se contagian. Mi pregunta es como puedo hacer para cuidar a mi pareja de no contagiarse sin usar preservativo? Y si ya la contagie como hacer para que no le traiga un mal peor (un cancer)? y por ultimo que cuidados tenemos que tener para tener un hijo?27/01/2020
Gracias por su comentario Roberto.
Pues es difícil decírselo. En principio, las lesiones de HPV pueden desaparecer y su propia inmunidad hará desaparecer el propio virus. SU pareja se tiene que hacer chequeos periódicos ginecológicos. En relación con tener hijos, deben hacer una vida normal.
Saludos cordiales,
- sábado 25 de enero de 2020Me ha diagnosticado VPH, mi marido falleció de cáncer hace 1 año y mantuvimos relaciones estándo el enfermo es posible qué a causa de su enfermedad al tener menos defensas me lo pudiera contagiar. Yo no he tenido relaciones sexuales fuera del matrimonio.
Muchas gracias27/01/2020Gracias por su comentario Yolanda.
Es difícil que pueda ocurrir lo que dice usted. En principio, si no tiene lesiones y se hace sus revisiones ginecológicas normales, no debería tener problemas.
Un saludo,
- domingo 26 de enero de 2020Por favor necesito información sobre: todos los hombres activos sexualmente son portadores del papiloma humano27/01/2020
Gracias por su comentario Myriam.
Todos los hombres y mujeres que han tenido más de 2-3 relaciones sexuales han estado expuestos al HPV.
Saludos cordiales.
- domingo 2 de febrero de 2020Al aparecer condilomas en la zona interior del recto. ¿Qué tratamientos alternativos existen además de una operación?3/02/2020
Gracias por su comentario.
Debería acudir a un proctólogo o cirujano para su evaluación.
Saludos cordiales.
- jueves 6 de febrero de 2020Hola a mi mujer le acaban de detectar vph 16 se supone que yo tambien tengo el 16?7/02/2020
Gracias por su comentario Diego.
No necesariamente. Si no tiene lesiones, no es necesario hacer pruebas en teoría.
Saludos cordiales.
- viernes 7 de febrero de 2020Hola buenas apenas estoy empezando a ver una verruga en mi miembro q tipo de crema puedo usar o q tratamiento me puedo realizar.10/02/2020
Gracias por su comentario Andrés.
Debe acudir a un dermatólogo para su evaluación y que le pongan tratamiento con cremas o crioterapia o láser.
Saludos cordiales.
- miércoles 12 de febrero de 2020Buenaas, despues de que desaparezcan las berrugas es posible tener relaciones sin proteccion alguna siendo hombre? El virus puede desaparecer y no infectaria a mi pareja?12/02/2020
Gracias por su comentario Alejandro.
El virus puede desaparecer en muchos casos. La mayoría de las personas han estado expuestas a él.
Saludos cordiales,
- martes 18 de febrero de 2020Buen día.
Quisiera que me ayude por favor con una consulta.
Lo que pasa es que a mi novio le salió una verruga más arriba de sus partes intimas. Bueno en realidad no estamos seguros de que sea una verruga por qué primero le salió algo parecido a una espinilla y ahora tiene el aspecto de una verruga.
1. Quisiera saber si se trata de una verruga o que puede ser.
2. Mi novio me está acusando a mi que yo le he contagiado de este virus, pero el es mi única pareja sexual, como es posible que el se haya contagiado ? Y a mí no me haya salido ninguna verruga y a el si ?
Ayudeme por favor por qué estoy teniendo problemas con mi pareja por esto.
Gracias21/02/2020Gracias por su comentario Andre.
Tienen que ir a un dermatólogo para su estudio. Su pareja puede tener el virus desde hace mucho o por contactos con otras personas y hay casos de transmisión a través de los propios dedos del propio paciente.
Saludos cordiales
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Si he tenido sexo oral un par de veces, es posible que haya contagiado a mi pareja? Tubimos sexo oral el día 4 de enero. Puede que él haya entrado en contacto y haya reaccionado?
Hacia el lunes 6 comenzó a encontrarse mal, el día 7 tuvo una subida de fiebre, aquella semana tuvo algo de síntomas de resfriado, pero desde aproximadamente el día 9 el único síntoma que tiene es dolor de garganta muy fuerte , con faringitis y amígdalas inflamadas.
Hace 8 años que mi pareja no tenía problemas de garganta, ya que tiene las amigdalas extirpadas pero las tiene residuales.
El dolor fuerte de garganta es un sintoma de contacto con el VPH 16 en sexo oral? Si fuera el caso que ha entrado en contacto, qué médico debería acudir y qué pruebas se debería hacer?
Discula por las molestias,
gracias.