Quirónsalud
Blog del Dr. Francois Peinado. Urología. Complejo hospitalario Ruber Juan Bravo
5sep
Láser en la cirugía de próstata
El sistema láser utiliza un láser de última generación y alta energía en unión de una fibra óptica. El láser elimina el tejido de la próstata agrandada y además va produciendo una fotocoagulación simultánea de los vasos sanguíneos, evitando prácticamente la posibilidad de sangrado, que es siempre la gran preocupación de los urólogos en la cirugía de la próstata.
El láser verde supuso una auténtica revolución desde su aparición hace ya más de 15 años. Desde el primer láser verde de 80w de potencia, se ha ido mejorando hasta llegar a los 180w del último láser verde.
Pero actualmente, con la irrupción del nuevo láser Cyber Tulio en el mercado y el láser de Holmio, se ha avanzado de manera significativa en el tratamiento de las próstatas de gran tamaño.
VENTAJAS DEL LÁSER EN LA CIRUGÍA DE PRÓSTATA
- Puede administrarse con ingreso hospitalario de 24 horas.
- Virtualmente sin pérdida de sangre. Ideal para pacientes de alto riesgo en tratamiento anticoagulante.
- Alivio rápido de los síntomas.
- Recuperación rápida de la actividad normal del paciente.
- Sondaje vesical generalmente menor de 24-48 horas.
- Los resultados son perdurables en el tiempo.
- Ausencia de incontinencia e impotencia.
ENUCLEACIÓN DE PRÓSTATA
Esta técnica permite, a diferencia de la vaporización que convierte el tejido prostático en agua, extraer grandes tamaños de próstata que luego son sacados mediante un aparato llamado morcelador cuyo fin es triturar los lóbulos prostáticos que hemos dejado caer en la vejiga a través de la enucleación. Es la única técnica endoscópica que permite operar próstatas de tamaño considerables. Además, esta técnica facilita la obtención de tejido prostático para su estudio anatomo-patológico.
Comentarios
- 10/09/2019
Gracias por su comentario Zoilo.
El láser sirve solo para la cirugía de la hiperplasia benigna de próstata aunque hay algún grupo que ha empezado con el cáncer. El riesgo de metástasis va relacionado con el grado de cáncer y otros factores más complejos. Y si se confirma que no tiene cáncer, la enucleación por láser es la mejor opción.
Saludos cordiales.
- miércoles 11 de septiembre de 2019Me han operado de una hiperplasia benigna de prostata el dia 2 de Agosto del 2019 y me encuentro estupendamente ya he ido a mi primera revision y va todo muy bien solo que es pronto para que la vejiga se haya adptado todavia y cuando me entra gana de orinar hay que ir pronto al lavabo si no se me escapa un poco pero me ha dicho el Doctor que eso se ira regularizando poco a poco por lo demas muy bien y el chorro al orinar es bastante bueno. Me han operado en Hospital Quiron de Malaga13/09/2019
Gracias por su comentario Lorenzo.
Lo que le han dicho es correcto. La adaptación de la vejiga puede tardar semanas o meses tras la cirugía.
Saludos cordiales.
- sábado 21 de septiembre de 2019Me operaron con laser holmium el 28 de agosto 2019, y ahora tres semanas y media despues, hace dos dias que sale sangre roja limpia cuando orino. y hoy ha salido mucha. Es normal? Debido a qué? gracias por contestarme.23/09/2019
Gracias por su comentario Neel.
Puede ser normal y han pasado pocas semanas. A veces se rompen unos capilares sanguíneos de la celda prostática.
Saludos cordiales.
- viernes 4 de octubre de 2019Cual de los métodos de operación con láser es mejor para la hiperplasia begnina de prostata, el verde o los otros7/10/2019
Gracias por su comentario Florentino.
Depende del tamaño de la próstata pero todos los láseres tienen buenos resultados tanto el verde, el tulio como el de Holmio. Cada cirujano está más identificado con uno.
Saludos cordiales,
- viernes 18 de octubre de 2019Hola, me han operado de HBP con Green Láser hace una semana. Por una retención y fuerte dolor de abdomen me prolongaron la sonda vesical x 6 días más. Hoy me la sacaron y orino sin problemas con mejor caudal pero bastante frecuencia. Pero lo q tengo posterior a cada micción es como un dolor en el recto y también un dolor soportable en la parte baja del abdomen. También gases. Luego va bajando hasta volver a orinar. Pero ningún dolor muy localizado. Es normal? Q debería hacer?21/10/2019
Gracias por su comentario Walter.
Puede ser normal. Ha pasado muy poco tiempo. En unos días, debería mejorar. Consulte con su urólogo sobre la evolución.
Saludos cordiales.
- sábado 19 de octubre de 2019Hola Doctor, en los análisis los datos me dan PSA 0,7, un peso de 28grs de la próstata, pero tengo Escherichia coli en la orina, hace tiempo que no puedo erradicarla, llevo una control estricto de mi alimentación, sigo con la medicación del medico, pero no veo mejoras, que me sugiere. gracias21/10/2019
Gracias por su comentario Luis.
El PSA está bien. Habría que ver qué tipo de tratamiento antibiótico le han puesto y controlar la evolución hasta la desaparición de la infección. Acuda a su urólogo para su control.
Saludos cordiales.
- viernes 25 de octubre de 2019Hola, hace 2 días q me han operado de hbp y todavía voy con mucha frecuencia al baño, supongo q es lo normal, muchas gracias28/10/2019
Gracias por su comentario Imanol.
Es normal, puede tardar en regularizarse.
Saludos cordiales.
- domingo 27 de octubre de 2019Con arterioesclerosis ilíaca severa es recomendable está técnica28/10/2019
Gracias por su comentario Jose.
Se puede realizar perfectamente.
Saludos cordiales.
- lunes 28 de octubre de 2019
Hola doctor: Tengo 69 años. Me hicieron un examen de rutina y me salió el antígeno prostatico en 6.1. Me hicieron resonancia magnética y dio PIRADS 4. Aún no me han hecho biopsia pero ese nivel de PIRADS 4 es marcador de CANCER maligno?
No tengo ninguna dificultad para orinar ni la frecuencia de micción es alta, si se requiere extirpar la prostata con cancer sin presentar metástasis con láser?
28/10/2019Gracias por su comentario Carlos.
Es aconsejable la realización de la biopsia. El láser no es para la cirugía del cáncer sino para la hiperplasia benigna de próstata. Son dos patologías totalmente diferentes.
Saludos cordiales.
- miércoles 30 de octubre de 2019¿Cual es el importe aproximado para una intervención con láser de una hiperplasia benigna.?
Gracias.30/10/2019Gracias por su comentario Javier.
El coste de un día de ingreso con todo incluido: quirófano, hospitalización, anestesia, preoperatorio, maquina láser, fibra, cirujano urólogo, es de alrededor de los 10.000€ .
Saludos cordiales,
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Mi pregunta es si en caso de confirmar cáncer de próstata se puede utilizar la técnica del láser para operar mi próstata y de ser posible que riesgo de metástasis habría. Y si sale negativa la nueva biopsia, cual de los métodos sería mejor para operarme?