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Blog del Dr. Francois Peinado. Urología. Complejo hospitalario Ruber Juan Bravo

Cuando la Próstata va Creciendo

Por @doctorpeinado.

A medida que envejecemos, la próstata va aumentando de tamaño y a este proceso lo llamamos "Hiperplasia Benigna de Próstata". Es un proceso que afecta a todos los hombres y los principales factores causantes son la edad y la testosterona.

Cuando la Próstata va Creciendo

Este crecimiento de la próstata va a producir una obstrucción a la salida de la orina de la vejiga y este "tapón" que se va formando va a dificultar que la orina de la vejiga sea expulsada con normalidad. Las consecuencias son de sobra conocidas por la mayoría de los varones: dificultad para empezar a orinar, reducción del calibre miccional, la fuerza del chorro miccional se va debilitando, goteo tras la micción, no vaciar totalmente la vejiga con lo que nos vemos obligados a orinar en varios tiempos, levantarse en varias ocasiones por la noche con lo que nos dificulta tener un sueño reparador.

TRATAMIENTOS DE LA HIPERPLASIA BENIGNA DE PRÓSTATA

Los tratamientos para la próstata agrandada son múltiples y dependen de los síntomas del paciente, de su edad y del tamaño de su próstata. Por lo general, los tratamientos se dividen en dos modalidades: el tratamiento farmacológico y la cirugía.

El tratamiento farmacológico suele ser efectivo y constituye el primer escalón, aunque pueden tener efectos secundarios como son la eyaculación retrógrada (el semen, en lugar de expulsar hacia fuera, se expulsa a la vejiga para luego ser orinado); algunos fármacos pueden producir disminución del deseo sexual y otros sequedad de boca.

Si no se obtiene mejoría con los medicamentos, hay que plantearse la cirugía. En los pacientes con importantes síntomas, con sangrados por la orina o que han debido ser sondados por no poder orinar debido a una retención aguda de orina, se puede decidir directamente la solución quirúrgica

Comentarios
  • RAUL
    viernes 21 de enero de 2022

    Saludos cordiales Doctor Peinado ,gracias por su respuesta, siguiendo con su comentario indicarle que el ultimo estudio hormanal, el resultado fue el siguienteprolactina 11,93
    testosterona 269
    testost. libre 4.5
    sex hormone 18.8 cortisol basal 16,09
    mi edad 60 años
    me recetaron testosterona en gel ITNOGEL 2% cada 24H y cialis ,
    notando practicamente minima mejoria.
    mi pregunta es si hay mejor tratamiento. estoy un poquito desesperado
    gracias anticipada

    Dr. Francois Peinado
    23/01/2022

    Querido Raúl, como puede comprender la realización de comentarios a los posts de este Blog y la respuesta a los mismos en ningún caso puede sustituir a una consulta, por lo que le recomendaríamos que consulte sus dudas con su urólogo o, si es su deseo, pida cita con nosotros para, en el contexto adecuado, intentar dar solución a los problemas que plantea.

    Un saludo,

  • Jesus Pernas Garcia
    martes 25 de enero de 2022
    Tengo una prostat grande y estoy tomando Omnic, que va disminuyendo el PSA, no obstante quisiera saber que es el laser de holmium
    Dr. Francois Peinado
    27/01/2022

    Gracias por su comentario Jesús.

    El láser de holmio permite eliminar el agrandamiento de la próstata con ventajas como reducir la pérdida de sangre y la buena evolución.

    Saludos cordiales,

  • David
    martes 8 de febrero de 2022
    Buen día Doc. tengo una duda sobre eyaculación retrograda, lo que pasa es que hace dos meses me detectaron prostatitis, mi urólogo me recetó tamsulosina por un mes, al parecer ya quedo solucionado el problema de la prostatitis, deje de tomar la tamsulosina hace dos semanas, pero ahora presento eyaculación retrograda y con poca fuerza, podrías ser todavía a causa de la tamsulosina o podría ser algún otro problema, leí que en 5 días máximo se debería quitar el síntoma, yo ya llevo dos semanas, mi urólogo me dijo que debería quitarse pronto, pero quería leer su opinión. Saludos.
    Dr. Francois Peinado
    13/02/2022

    Gracias por su comentario David.

    Todavía tiene que esperar y en principio debería volver a su normalidad.

    Saludos cordiales,

  • Toni
    sábado 12 de febrero de 2022
    DR, Tomo Vesomni porque se me escapa el pis, pero esto me produce alteraciones a la hora de no eyacular, Puedo sustituirlo por otro fármaco sin tantas contraindicaciones. Hace tiempo tomé vesicare pero no me hizo efecto.
    Dr. Francois Peinado
    15/02/2022

    Gracias por su comentario Toni.

    Habría que revisar su historia clínica al completo, ver la ecografía y valorar otros tratamientos para ver si es causa de la vejiga hiperactiva que tiene.

    Saludos cordiales,

  • RUBEN
    sábado 5 de marzo de 2022
    vengo sufriendo HPB desde unos 15 anos y me he tratado desde hace unos 7 anos con dutasterida y luego cambie a tamsulosina pero en ambos casos me producia malestar o mareo y susupendi y finalmente me cambiaron a permisson hace unos 4 anos pero no he visto mejoria y ahora tengo mas problemas al orinar
    Dr. Francois Peinado
    8/03/2022

    Gracias por su comentario Rubén.

    Habría que plantear una cirugía que solucionaría sus problemas.

    Saludos cordiales,

  • Esteban
    jueves 7 de abril de 2022
    Me he hecho una ecografia abdominal de control de hígado graso y ma da próstata con peso de 61 gramos. Es para preocuparse??? Tengo 58 años. 95 Kg. Hago actividad física. No he fumado nunca. Me alimento saludablemente. Tomo Carvedilol 6.25 y medicación para triglicéridos. Muchas gracias
    Dr. Francois Peinado
    8/04/2022

    Gracioas por su comentario Esteban.

    Tiene una próstata normal para su edad. Lo más importante son los síntomas. Acuda a un urólogo para su valoración.

    Saludos cordiales,

  • Daniel
    lunes 25 de abril de 2022
    Buenas tardes, tras un episodio de prostatitis, me han planificado varias pruebas para ver la situación. Entre ellas un estudio microbiologico del semen, dado que es mi primera entrega de muestra de semen, y no me han dado hoja de indicaciones.. tengo dudas como ¿cuanto tiempo antes de entregar la muestra debo realizar la extracción? ¿que otras indicaciones debo tener en cuenta? muchas gracias
    Dr. Francois Peinado
    27/04/2022

    Gracias por su comentario Daniel.

    Depende del laboratorio, por lo que debe hablar con ellos. Por lo general, debe ser 1 hora antes máximo.

    Saludos cordiales,

  • Diego carmona
    domingo 1 de mayo de 2022
    Buenas, hace ya un año aproximadamente, orinar bien sin mucha presión, la pregunta es, cuando eyaculo me sale poca cantidad pero marron oscuro, me tiene preocupado, muchas gracias.
    Dr. Francois Peinado
    5/05/2022

    Gracias por su comentario Diego.

    Puede tener una Prostatitis. Se puede valorar hacer un cultivo de semen con ecografía urológica y debería acudir a un urólogo.

    Saludos cordiales,

  • Mauro
    sábado 21 de mayo de 2022
    Tuve una caida de una escalera donde cai parado donde senti un ardor y dolor en la zona del perineo después de esto estoy presentando sintomas oara inicisr la miaccion y dolor en la zona pelvica luego de orinar xq retengo mucha orina luego de orinar siento una molestia en la zona por un rato que luego se alivia
    Dr. Francois Peinado
    22/05/2022

    Gracias por su comentario Mauro.

    Habría que hacerle una resonancia pélvica y una cistoscopia para verificar que todo está correcto.

    Saludos cordiales,

  • Gus
    domingo 22 de mayo de 2022
    Me realice estudio de antígeno prostatico y el resultado fue de.4 y en ultrasonido prostatico salí con grado 3 sin ninguna patología
    Tengo dificultad al empezar a orinar solamente
    Tengo 52años de edad empecé a tomar el combodart una capsula cad 24hrs llevo solamente 15dias con el medicamento estoy llevando a cabo una buena alimentación hace dos años y nunca ingiero bebidas alcohólicas y no fumo tengo posibilidad de que esto funcione y m
    No tenga que recurrir a la cirugía
    Gracias dr. Por escucharnos y darnos una respuesta motivadora a todos los hombres que padecemos esta enfermedad prostatica
    Dr. Francois Peinado
    22/05/2022

    Gracias por su comentario Gus.

    Habrá que ver la evolución sintomática y en función de eso, se valorará si precisa cirugía en el futuro.

    Saludos cordiales,

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