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Blog del Dr. Francois Peinado. Urología. Complejo hospitalario Ruber Juan Bravo

Sustitutos de la viagra (II parte)

Los pacientes con cardiopatías pueden tomar los fármacos para la disfunción eréctil a excepción de los pacientes que estén en tratamiento con fármacos o parches cardíacos cuya acción es disminuir la presión arterial.

En términos generales, si un paciente puede subir más de 2 pisos andando, son fármacos seguros. En casos dudosos, una visita al cardiólogo asegurará el tratamiento.

Sustitutos viagraSustitutos viagraTambién hay otros formatos de medicación para el tratamiento de la disfunción eréctil, como las grageas bucodispensables que se absorben en la boca. Acaba de aparecer un spray oral de sildenafilo (Viagra) que permite ajustar las dosis de administración de forma más eficaz. La dosis de 25 mg que corresponde a la dosis mínima del sildenafilo corresponde a 2 pulsaciones mientras que la dosis máxima del sildenafilo, 100 mg, son 8 pulsaciones en la boca. De esta forma, el paciente puede regular a demanda la dosis que considera que precisa. El fármaco se llama Bandol.

Una desventaja del tratamiento con fármacos y que comentan muchos pacientes es que con el tiempo van perdiendo eficacia en muchos pacientes, por lo que necesitan más dosis y cambiar de productos.

En los pacientes operados de cáncer de próstata (en los que suelen lesionar los nervios erectores) o en los pacientes diabéticos de larga evolución, muchas veces, estos fármacos no dan los resultados deseados por lo que se tiene que evaluar el siguiente escalón de tratamiento.

A lo largo de estos años, muchos pacientes no tomaban estos fármacos condicionados por el precio de la "pastilla azul", pero toda esta situación ha cambiado radicalmente con la aparición de los genéricos. En Inglaterra, ya se distribuyen sin necesidad de receta médica.

La queja más frecuente de los pacientes que siguen el tratamiento es la falta de espontaneidad para tener relaciones sexuales. Desean fármacos con menos efectos secundarios que les permita tener relaciones sexuales sin condicionar la toma de la pastilla a la relación.

El primer escalón del tratamiento de la disfunción eréctil son las pastillas y, si no funcionan, se pasa al segundo: las inyecciones dentro de los cuerpos cavernosos de una sustancia llamada Prostaglandina, o una crema que se introduce por vía uretral. Se produce una erección sin necesidad de estímulo sexual. En la mayoría de los casos, las inyecciones no gustan por la incomodidad de pincharse y las cremas no suelen ofrecer los resultados esperados.

El último escalón del tratamiento es la colocación de una prótesis de pene que permite tener todas las relaciones sexuales que se deseen. El índice de satisfacción por parte de los pacientes es muy elevado.

En estos momentos, hay un gran interés en investigar en nuevos fármacos para la disfunción eréctil. El último fármaco que se está desarrollando es un gel que podría provocar la erección en 5-10 minutos. Está siendo desarrollado por una compañía llamada Futura Medical. Todavía habrá que esperar al menos 3-5 años para ver los resultados de los estudios.

Comentarios
  • Pepe
    martes 21 de julio de 2020
    Hola me recetaron oxium 100, a demanda. La verdad que no veo resultado después de 3 cajas. Podría tomar otra cosa que me ayudará. Gracias
    Dr. Francois Peinado
    22/07/2020

    Gracias por su comentario Pepe.

    No sé lo que es el oxium y no lo he encontrado.

    Saludos cordiales.

  • Adolfo
    lunes 3 de agosto de 2020
    Hola , desde hace un año tomó citax de 10 mg una vez cada 15 días estoy notando que no tengo buena ereciones incluso con 20 no me funciona como al principio , comencé tomando Cialis de 10 y puede ser que tuviera mejores resultados ? Es igual citax que cialis ? Me recomenda tomar mejor mg al día ?
    Dr. Francois Peinado
    4/08/2020

    Gracias por su comentario Adolfo.

    Citax pertenece a un grupo diferente a cialis. Debería incrementar la dosis a 20 para ver la respuesta. Acuda a un urólogo para su reevaluación.

    Saludos cordiales,

  • maria
    martes 4 de agosto de 2020
    hola, llevo 6 años con mi pareja, mi chico siempre a aguantado mucho, solo que no podia terminar dentro nunca, pero ultimamente es que no se le suele poner tan firme como antes, se viene a bajo y si me penetra ya es al momento cuando se viene a bajo.
    no quiere ir al medico y quiere tomar viagra, le diche que igualmente para eso debe ir para la receta...
    tiene solo 35 años y ya llevamos casi un año asi, incluso no le apetece tanto hacerlo como antes a veces si no le digo nada pueden pasar hasta 2 meses...
    Dr. Francois Peinado
    8/08/2020

    Gracias por su comentario María.

    Hay tratamientos muy eficaces tanto para la eyaculación precoz e incluso algunos tratamientos para mejorar la erección, prolongan la eyaculación. Debe acudir a un especialista para su valoración.

    Saludos cordiales,

  • EDUARDO B
    sábado 15 de agosto de 2020
    Valor de una prótesis para el pene... lo cubre coomeva, recomendaciones para realizarla
    Dr. Francois Peinado
    18/08/2020

    Gracias por su comentario Eduardo.

    La cirugía de una prótesis de pene oscila entre los 16M y 23M euros dependiendo de sus circunstancias clínicas y si hay que realizar algún procedimiento quirúrgico más adicional. En mi página web, https://doctorpeinado.com/Este enlace se abrirá en una ventana nueva, puede encontrar más información.

    Saludos cordiales,

  • nstor bravo
    domingo 4 de octubre de 2020
    Buen dia Dr tengo 57 años diabético tipo 2 desde hace 20 años desde hace tres años padezco de difusión erectil he tomado cialis durante tres meses 5mg me la mado el urologo y nada no funciono me cambiaron a viagra 100 mg y tampoco dio resultado
    estoy al 20% sexualmente habra dr una manera de volver a ser viril y tengo mi azucar controlada y no soy hipertenso le agradeceria me ayudara gracias
    Dr. Francois Peinado
    7/10/2020

    Gracias por su comentario.

    Probablemente, la mejor opción es la colocación de una prótesis de pene que le permitirá tener todas las relaciones sexuales que desee.

    Saludos cordiales.

  • Maria
    miércoles 21 de octubre de 2020
    Buenos dias, queria información sobre que pastillas podría tomar mi pareja, tiene 52 años, sufrio un ictus hace 3 años y tiene la tensión alta, nos gustaria poder probar algo para la disfunción eréctil. El no quiere ir al medico por verguenza, asi que deberia ser sin receta. Muchas gracias, un saludo
    Dr. Francois Peinado
    24/10/2020

    Gracias por su comentario María.

    Los fármacos para la disfunción eréctil son la mejor opción en relación con su situación clínica, pero debe visitar un urólogo para que se los prescriban.

    Saludos cordiales,

  • Enrique Cruz Rojas
    lunes 28 de diciembre de 2020
    Buenas tardes, hace unos años me hicieron una vasectomia y mis erecciones ha ido disminuyendo, a fecha de hoy no tengo,pero en mi intimidad, son normales.
    Dr. Francois Peinado
    30/01/2021

    Gracias por su comentario Enrique.

    No tiene relación la vasectomía con las erecciones. Hay que hacerle una historia clínica, un estudio cardiológico y ponerle tratamiento. Acuda a un urólogo para todo ésto.

    Saludos cordiales.

  • Manuel
    lunes 4 de enero de 2021
    Buenos días tengo una lesión médulas D10 y quisiera asesoramiento sobre q tipo de Viagra podría usar q fuera efectivo si x vía oral o inyectable gracias
    Dr. Francois Peinado
    6/01/2021

    Gracias por su comentario Manuel.

    La viagra solo es oral. Puede empezar con ese fármaco y según la respuesta, se adecúa el tratamiento.

    Saludos cordiales.

  • Jos
    domingo 17 de enero de 2021
    Buenas Doctor,soy diabético tomaba levitra conresultados muy aceptables,pero desde hace unos meses me pongo parches Minitran.
    ¿Cuales son las opciones co mejor resultado que tengo? ahora mismo no consigo erccion
    Dr. Francois Peinado
    19/01/2021

    Gracias por su comentario Jos.

    Hay que aumentar la dosis o cambiar de tratamiento. SI no mejora, hay que valorar hacer una ecografía Doppler dinámica de pene.

    Saludos cordiales.

  • Miguel Poma cordova
    domingo 17 de enero de 2021
    Disculpe doctor tengo una eyaculación precoz y cada vez que tengo relaciones sexuales envés de estar más erecto es más flácido
    Dr. Francois Peinado
    27/01/2021

    Gracias por su comentario Miguel.

    Le deberían poner tratamiento para la eyaculación precoz y son muy eficaces. vaya a un urólogo para su estudio y tratamiento.

    Saludos cordiales,

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