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Blog del Dr. Francois Peinado. Urología. Complejo hospitalario Ruber Juan Bravo

Sustitutos de la viagra (II parte)

Los pacientes con cardiopatías pueden tomar los fármacos para la disfunción eréctil a excepción de los pacientes que estén en tratamiento con fármacos o parches cardíacos cuya acción es disminuir la presión arterial.

En términos generales, si un paciente puede subir más de 2 pisos andando, son fármacos seguros. En casos dudosos, una visita al cardiólogo asegurará el tratamiento.

Sustitutos viagraSustitutos viagraTambién hay otros formatos de medicación para el tratamiento de la disfunción eréctil, como las grageas bucodispensables que se absorben en la boca. Acaba de aparecer un spray oral de sildenafilo (Viagra) que permite ajustar las dosis de administración de forma más eficaz. La dosis de 25 mg que corresponde a la dosis mínima del sildenafilo corresponde a 2 pulsaciones mientras que la dosis máxima del sildenafilo, 100 mg, son 8 pulsaciones en la boca. De esta forma, el paciente puede regular a demanda la dosis que considera que precisa. El fármaco se llama Bandol.

Una desventaja del tratamiento con fármacos y que comentan muchos pacientes es que con el tiempo van perdiendo eficacia en muchos pacientes, por lo que necesitan más dosis y cambiar de productos.

En los pacientes operados de cáncer de próstata (en los que suelen lesionar los nervios erectores) o en los pacientes diabéticos de larga evolución, muchas veces, estos fármacos no dan los resultados deseados por lo que se tiene que evaluar el siguiente escalón de tratamiento.

A lo largo de estos años, muchos pacientes no tomaban estos fármacos condicionados por el precio de la "pastilla azul", pero toda esta situación ha cambiado radicalmente con la aparición de los genéricos. En Inglaterra, ya se distribuyen sin necesidad de receta médica.

La queja más frecuente de los pacientes que siguen el tratamiento es la falta de espontaneidad para tener relaciones sexuales. Desean fármacos con menos efectos secundarios que les permita tener relaciones sexuales sin condicionar la toma de la pastilla a la relación.

El primer escalón del tratamiento de la disfunción eréctil son las pastillas y, si no funcionan, se pasa al segundo: las inyecciones dentro de los cuerpos cavernosos de una sustancia llamada Prostaglandina, o una crema que se introduce por vía uretral. Se produce una erección sin necesidad de estímulo sexual. En la mayoría de los casos, las inyecciones no gustan por la incomodidad de pincharse y las cremas no suelen ofrecer los resultados esperados.

El último escalón del tratamiento es la colocación de una prótesis de pene que permite tener todas las relaciones sexuales que se deseen. El índice de satisfacción por parte de los pacientes es muy elevado.

En estos momentos, hay un gran interés en investigar en nuevos fármacos para la disfunción eréctil. El último fármaco que se está desarrollando es un gel que podría provocar la erección en 5-10 minutos. Está siendo desarrollado por una compañía llamada Futura Medical. Todavía habrá que esperar al menos 3-5 años para ver los resultados de los estudios.

Comentarios
  • Alex
    martes 9 de febrero de 2021
    Tengo 60 años y de casi un año tengo problemas de ereccion no se que puede tomar o que tengo que hacer en este situación
    Dr. Francois Peinado
    12/02/2021

    Gracias por su comentario Alex.

    Debe acudir a un urólogo para su estudio y tratamiento farmacológico que es muy eficaz.

    Saludos cordiales.

  • Dexter
    miércoles 17 de marzo de 2021
    Mi urologo me recetó citax 5mg una vez al dia. Llevo dos semanas y no cambia nada. La próxima dosis sería subir a 10mg? Imagino que se deberia de administrar con antelación al acto sexual, cuanto tiempo se debe tomar anteriormente?
    Dr. Francois Peinado
    18/03/2021

    Gracias por su comentario Dexter.

    Se debe tomar al menos 1 hora antes de la relación sexual. Se pueden combinar la dosis diaria y antes de la relación sexual Si no mejora, acuda de nuevo a su urólogo para replantear el tratamiento.

    Saludos cordiales,

  • Michael
    miércoles 28 de abril de 2021
    Llevo varios años ya que mi relaciones sexual es van a peor, cuando me corro me cuesta seguir y mi pensamiento se pone flácida y no me deja continuar. Estoy desesperado porque soy muy joven para que me pase esas cosas. Nunca e tomado pastillas y ne gustaría encontrar una solución.
    Dr. Francois Peinado
    28/04/2021

    Gracias por su comentario Michael.

    Debería iniciar tratamiento farmacológico aparte de visitar a un urólogo para su estudio pertinente.

    Saludos cordiales

  • Carlos
    martes 24 de agosto de 2021
    Buenas, tengo 20 años y tengo problemas para mantener la erección, mañana tengo cita con el médico de cabecera para intentar ponerle solución pero la verdad ns q me dirá. El sábado hago un año con mi pareja y aunq no es la primera vez q me pasa y esta muy hablado con ella y la verdad es q la pobre lo entiende como nadie no es día para fallar. Usted cuál considera q es la mejor solución? Por lo q he leído ns si tirar por lo psicológico o por lo fármaco en estos casos es lo más adecuado. Un saludo
    Dr. Francois Peinado
    25/08/2021

    Gracias por su comentario Carlos.

    Lo primero es estudiarle para ver en qué circunstancias se produce. La ansiedad por fallar se puede solventar de forma temporal con medicación y a continuación hacer los estudios correspondientes.

    Saludos cordiales,

  • Liadov
    miércoles 25 de agosto de 2021
    Buenas, tras una horrible racha de un mes de erecciones inconsistentes un urólogo me ha recomendado, tras una consulta online, tomar Citax 5 mg durante dos semanas. Las cuestión es que jamás he tomado antes Viagra ni ningún medicamento similar, y quizás por desconocimiento o por habladurías les tengo bastante miedo. ¿Son realmente agresivos (posibles efectos para el corazón, visión, audición...)? ¿Son curativos? Es decir, en caso de funcionar, tras estas 2 semanas de tratamiento, ¿estaría "curado", por así decirlo? ¿O la disfunción, por temporal que fuera, habría que tratarla ya de por vida? Gracias
    Dr. Francois Peinado
    25/08/2021

    Gracias por su comentario.

    Son fármacos muy seguros, así que los puede tomar. Los problemas de erección por lo general como tal no tienen cura excepto en casos muy concretos como la disfunción eréctil psicológica. Hay que estudiarlo, valorar pruebas y con ello se plantean los pasos a seguir.

    Saludos cordiales.

  • Jose Maria Alvarez
    miércoles 6 de octubre de 2021
    Quisiera comentar q hace dos meses me operaron y me quitaron vejiga y próstata
    Siempre he sido muy activo y con erecciones normales
    Desde la operación ni las nocturnas he tenido y antes si

    Hay solución para lo que les consulto?
    Gracias y saludos
    Dr. Francois Peinado
    7/10/2021

    Gracias por su comentario José María.

    Es casi seguro que no vuelva a tener erecciones y la única solución sería valorar una prótesis de pene.

    Saludos cordiales,

  • Rodrigo
    viernes 28 de enero de 2022
    Buenas tardes, tengo 38 años y tengo problemas de erección, cuando estoy con más gente.

    Soy un hombre al que le gusta el mundo swinger hacer intercambios y orgias siempre con seguridad pero no sé por qué en algunas ocasiones me cuesta concentrarme y tener una buena erección.

    Creo que también influye el tener que usar condón ya que tengo poca sensibilidad en el pene por norma general y con condón es mucho menor esa sensibilidad.

    Uso condones de 69mm por el grosor de mi pene y no hay mucha variedad de condones para ese grosor tampoco.
    Dr. Francois Peinado
    3/02/2022

    Gracias por su comentario Rodrigo.

    Habría que hacerle un estudio con analítica de sangre con glucosa, colesterol; también se puede valorar una ecografía doppler dinámica de pene para conocer la respuesta vascular de su pene y por último se puede valorar un tratamiento para potenciar su erección.

    Saludos cordiales,

  • Miguel
    domingo 6 de febrero de 2022
    Buenas noches y gracias por adelantado,Doctor.Mi problema es psicológico,y a veces los nervios me hacen perder la erección,incluso con Viagra.Bandol,es más potente?
    Dr. Francois Peinado
    13/02/2022

    Gracias por su comentario Miguel.

    Bandol es como la viagra, pero en formato spray. Si persiste, hay que reevaluar el tratamiento.

    Saludos cordiales,

  • Hakim
    domingo 1 de mayo de 2022
    hola quisiera saber si este spry bandol esta autorizado en la farmacia O es obligatorio tener una receta
    Dr. Francois Peinado
    8/05/2022

    Gracias por su comentario Hakim.

    Creo que necesita receta.

    Saludos cordiales,

  • Juan Luis
    miércoles 15 de junio de 2022
    Buenas noches doctor; hace unos nueve o diez meses que no tengo erecciones frecuentes como antes, tengo 66años.He ido al urólogo y me ha recetado Bandol, el miro mi historial llevo estens los medicamentos que tomo son Trinomia, Pantoprazol y Tamsilosina.Cree usted que puedo tomar Bandol? Quisiera una segunda opinión.Muchas gracias
    Dr. Francois Peinado
    17/06/2022

    Gracias por su comentario Juan Luis.

    En principio, puede tomarlo si puede subir dos pisos andando.

    Saludos cordiales,

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