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Blog del Dr. Daniel Martín Fernández-Mayoralas. Neurología. Complejo Hospitalario Ruber Juan Bravo y Hospital Universitario Quirónsalud Madrid

El trastorno de atención (TDA, "sin la H de hiperactividad")

El trastorno de déficit de atención/hiperactividad (TDAH) es la alteración del neurodesarrollo más frecuente en la población infantil. El TDAH es un trastorno muy heterogéneo desde el punto de vista clínico. El diagnóstico debe basarse en la presencia de los criterios clínicos, que reconoce tres presentaciones: combinada, con síntomas que engloban los tres grupos de síntomas típicos: el déficit de atención, la hiperactividad y la impulsividad, el de predominio hiperactivo-impulsivo, que reconoce solo los dos últimos síntomas y el subtipo inatento (TDA, "sin la H de hiperactividad"), que puede cursar sin síntomas de hiperactividad y de impulsividad, cumpliendo tan solo criterios de falta de atención.

Es evidente que muchas personas con importantes problemas para concentrarse NO son hiperactivas. Hasta hace poco tiempo el diagnóstico ni siquiera se planteaba en aquellos niños que no eran hiperactivos o problemáticos y en consecuencia, muchos sujetos con TDA, especialmente las niñas, no eran diagnosticados.

Mientras que los niños con TDAH pueden llegar a padecer una inquietud "frenética", un porcentaje significativo de los niños con TDA son exactamente lo contrario: lentos y tranquilos. Además con mayor frecuencia se trata de niñas. Mientras que muchos niños con TDAH manifiestan problemas sociales debido a su impulsividad (zancadillas, coger las cosas sin permiso, etcétera), algunas niñas con TDA tienden a tener problemas sociales debido a su falta de iniciativa, pasividad o timidez y tienen una elevada predisposición a la ansiedad, por eso muchas veces no son estudiadas hasta la época adolescente, puesto que no manifiestan problemas de conducta especialmente preocupantes.

Muchos padres comentan del niño o de la niña, que:

‘Parece como si estuviera en las nubes o en la parra’, se pierde en sus pensamientos (ensimismamiento)’.

‘Sueña despierto(a), está "empanado" (a).

‘Poco activo(a), lento(a)’ en la ejecución de tareas. "No le cunde" el estudio y el trabajo que efectúa.

Tempo Cognitivo lentoTempo Cognitivo lento

Por lo tanto, los pacientes que sufran estos síntomas deben ser evaluados por un neuropediatra para comprobar que no existe un problema físico (hipotiroidismo, anemia, epilepsia con ausencias, etcétera) o un TDA que, con frecuencia, pasa desapercibido y puede tener consecuencias negativas (por ejemplo, sobre la autoestima del paciente) si le produce una repercusión en los diferentes ámbitos de la vida.

Comentarios
  • Ana
    sábado 4 de enero de 2020
    Hola, tengo una hija con 9 años, y le cuesta mucho concentrarse y retener información, sobre todo retener informacion, la Comprensión lectora lo lleva fatal, en el colegio me han comentado que la verá la psicopedagoga para ver si tiene algún problema,y así poder bajarle el nivel. Eso a ella no le hace mucha gracia porque siempre dice que ella es tonta y su autoestima es muy baja. Que puedo hacer aparte de que la vea la psicopedagoga?
    Dr. Daniel Martín
    7/01/2020

    Gracias por su comentario Ana.

    Habría que evaluarla, hacer test y según evaluación, valorar si realizar alguna prueba médica.

    Un saludo,

  • Maite Herrero Baratas
    jueves 9 de enero de 2020
    Buenas tardes,
    Tengo un niño de 5 años y medio, en cole su profe cree que " tiene algo en la cabecita" que le impide prestar atención, el caso es que el niño cuando quiere presta atención y hace las tareas bien, pero son pocas ( muy pocas veces), con su edad no sabe distinguir las letras por lo que no sabe escribir, solo copia. Si es cierto que en movido y muy impulsivo, es muy cariñoso y lo demuestra a cada momento. ¿ Me pueden asesorar por si tuviera que llevar al niño algún especialista? O ¿el niño simplemente tiene falta de madurez? Muchas Gracias
    Dr. Daniel Martín
    9/01/2020

    Gracias por su comentario Maite.

    Si la situación persiste cuando tenga seis años (1º primaria, por ejemplo), sin duda hay que evaluar; con 5 años es normal que todavía atiendan regular y les cueste escribir, otra cosa es que los síntomas fueran muy graves, pero siendo leves, a los seis es buena edad para verlo.

    Un saludo,

  • Rocío Peralta Constantino
    miércoles 22 de enero de 2020
    Buenas tardes disculpe a mi niña de 10 años en la escuela la diagnosticaron con TDA sin imperactividad pero tengo dudas como y donde puedo corroborar dicho diagnóstico en el Estado de México y si podían recomendarme un especialista por favor gracias
    Dr. Daniel Martín
    24/01/2020

    Gracias por su comentario Rocío.

    Lamentamos no poder ayudarle, nosotros desarrollamos nuestra actividad personal en España.

    Un saludo,

  • America Janet Oseguera Marquina
    jueves 6 de febrero de 2020
    Hola Buenas noches, mi hijo tiene 13 años estudia secundaria pero se le dificulta concentrarse, siempre está distraído en lo que uno le indica, no pone atención, no socializa con niños de su clase, es muy lento en sus tareas del colegio, las indicaciones se las tengo que repetir varias veces para que las entienda. En el colegio lo catalogan como un niño de rezago educativo y le estoy forzando en sus tareas. Me siento desesperada ya que mi hijo me dice que por que no es cono los otros niños de su clase. Por favor ayúdeme
    Dr. Daniel Martín
    7/02/2020

    Gracias por su comentario Janet.

    Sería adecuado evaluarle para ver qué le pasa y hacer el estudio correspondiente.

    Un saludo,

  • Belen
    viernes 7 de febrero de 2020
    Hola mi niño tiene ahora 13 años tiene toda no es hiperactivo es muy bueno
    Toma medicación desde los 7 años repitió un curso 2 de primaria
    Lo miraron en el neurólogo infantil el trabaja mucho
    Su mayor dificultad las lenguas en lo demás notables
    Esta en primero de la eso y como digo sus talones de Aquiles las lenguas se esfuerza mucho pero no pasa la evaluación de profe
    Hablé con su profe y con la psicóloga del cole pera q cuente todo lo que hace no sólo los exámenes sino también los trabajos y que se esfuerza mucho
    Todos sus profesores están muy contentos con el
    Que es muy trabajador , que ayuda a los demás etc...



    Mi pregunta es ¿ hasta cuánto tiempo tiene q ir al neurólogo infantil ??
    Y hasta cuándo tomará medicación?

    Hasta ahora le va muy bien con el tratamiento
    Gracias
    Dr. Daniel Martín
    7/02/2020

    Gracias por su comentario Belén.

    Debe ir mientras necesite de su supervisión y supervisión de tratamiento farmacológico o de otro tipo. Respecto a los tratamientos, estos varían en duración según la maduración cerebral del muchacho, de dos años a toda una vida, aunque lo más frecuente en este caso son tres años más, si es posible.

    Un saludo,

  • Edgar L
    sábado 8 de febrero de 2020
    Mi esposa tiene TDA, desde niña se lo diagnosticaron por un pediatra si no me equivoco, tiene 24 años y platicando con ella me comenta que tiene unas características mencionadas del TDA mencionadas en esta pagina, se presenta en ella ansiedad e falta de concentración en breves momentos., menciona misma persona que estos datos que se mencionan en texto se esta presentando mas en esta edad...…. espero recibir algún consejo de ustedes. gracias.
    Dr. Daniel Martín
    14/02/2020

    Gracias por su comentario Edgar.

    Debe ser evaluada y tratada del TDAH y al menos, inicialmente, recibir psicoterapia para la ansiedad.

    Un saludo,

  • AYUDA MI HIJO TIENE TDA
    miércoles 12 de febrero de 2020
    Buenas noches, muchas gracias por el articulo Dr. Martin Fernandez Mayorales, nuestro hijo fue diagnosticado tardíamente com TDA ya que no es impulsivo ni hiperactivo, ahora tiene 19 años y esta empezando a tener depresión es negativo de la vida, habla a veces con ira rabia, y en el colegio le destruyeron la autoestima
    Aquí en Peru no hay buenos especialistas me gustaría saber si pueda dentro de su red derivarme con algún especialista que conozca en Peru u otro país cercano donde pueda llevarlo y le hagan un buen tratamiento. Me he informado de la Estimulacion Magnetica Transcraneal pero tengo mis dudas, en España tratan en TDA con esto ?
    Mi hijo tomo ARADIX durante su ultimo año escolar estuvo mejor, pero luego dijo que no quería volverse adicto a la pastilla, luego el año pasado un semestre de la universidad tomo el concertado y académicamente le ha ido super bien. sin embargo lo mas preocupante es que se aísla no socializa juzga mucho a los jóvenes de su edad los llama inmaduros por que toman y tienen sexo de manera irresponsable. Nuestro hijo Rodrigo es un niño muy bueno sensible pero me preocupa que su autoestima sea muy baja, Como le digo los especialistas en PERU son escasos y no lo han sabido tratar. Espero su ayuda por favor por que la depresión puede avanzar Saludos Jessica Salazar desde PERU
    Dr. Daniel Martín
    13/02/2020

    Gracias por su comentario.

    Desgraciadamente no tengo contactos en su país, pero seguro que hay excelentes profesionales. A su edad especialmente en psiquiatría.

    Un saludo,

  • Sara
    miércoles 12 de febrero de 2020
    Hola, me podría dar el contacto con de un especialista en Bilbao.

    Gracias
    Dr. Daniel Martín
    13/02/2020

    Gracias por su comentario Sara.

    Si es por privado Ainhoa García Ribes, y Otra neuróloga de Bilbao es Marije Martínez, también del Hospital de Cruces.

    Un saludo,

  • Maria
    miércoles 19 de febrero de 2020
    Tengo una pregunta : ¿alguien con TDA puede sacar buenas notas sin medicación?
    Dr. Daniel Martín
    19/02/2020

    Gracias por su comentario María.

    No es "típico", pero puede ser; especialmente en cursos iniciales, primaria o primeros cursos de secundaria, siempre y cuando sus capacidades intelctuales sean altas y teniendo en cuenta su actitud y perserverancia ante el estudio, así como el grado de dificultad del centro.

    Un saludo,

  • Rosa
    viernes 21 de febrero de 2020
    Hola En la familia tenemos el caso de un niño de 9 años diagnosticado de retraso, TDAH desde pequeño (no parece hiperactivo pero SI actúa con impulsos que le están creando muchos problemas en el Colegio, los niños y profesores no le aceptan pues tiene comportamientos impulsivos, pega a compañeros y quita/arrebata las cosas sin preguntar...) Hasta el momento y desde casi nacimiento fue tratado por psicólogo, terapeuta, logopeda etc pero no ha sido medicado, alguna ve le recomendaron la medicación pero sus padres son reacios.. Que efectos secundarios tiene la
    Medicación. Somos de Aviles, Asturias, que Dr nos puede recomendar ?
    Muchas gracias
    Dr. Daniel Martín
    26/02/2020

    Gracias por su comentario Rosa.

    En general la medicación bien prescrita es prácticamente inocua. Le recomiendo que antes de tal planteamiento sea visto por un profesional.

    Me consta que el Dr. Ignacio Málaga en Oviedo y la Dra. María Jesús Merino en Gijón son excelentes profesionales.

    Un saludo,

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