Quirónsalud

Saltar al contenido

Blog de Dermatología de Quirónsalud en Tenerife

Trastornos de la pigmentación (I): Causas y tipos

Las discromías son modificaciones circunscritas o difusas del color de la piel por exceso, defecto o ausencia de diversos pigmentos. Cuando el cambio de color es debido a un exceso o defecto de melanina, se denominan discromías melánicas. Integran uno de los capítulos más extensos y complejos de la Dermatología y conllevan una importante repercusión psíquica e indudable trascendencia social y profesional para las personas que la padecen.

En este post trataremos las causas y los tipos de las discromías melánicas con hiperpigmentación de la epidermis, para la próxima semana, en este mismo blog, adentrarnos en su diagnóstico y tratamiento.


Causas

En general, las manchas de la piel pueden estar ocasionadas por:

* Un aumento en la producción de la melanina por los melanocitos existentes (células encargadas de su síntesis) denominándose hiperpigmentación melanótica.

* Una mayor proliferación de melanocitos activos, conociéndose como hiperpigmentación melanocítica.

El color normal de la piel es una mezcla de las siguientes sustancias: hemoglobina, carotenos y principalmente la melanina. Existen dos tipos de pigmentación normal, uno denominado color básico de la piel, que es el color genéticamente determinado de la piel sana no afectada por la irradiación solar y otro, el color facultativo de la piel, que es el que se produce como resultado del aumento en la intensidad del color de la piel, producido por exposición a la radiación ultravioleta del sol o desencadenada por una enfermedad.

Las discromías melánicas con hiperpigmentación pueden deberse a un exceso de melanina, que puede hallarse en la epidermis o la dermis. Las hiperpigmentaciones epidérmicas son de color marrón, mientras que las de la dermis son de color azul o grisáceo.

pecaspecas


Clasificación

Dentro de las hiperpigmentaciones epidérmicas deben considerarse por su importancia y/o frecuencia las siguientes:

A) Por mayor proliferación y número de melanocitos activos:

- Bronceado retardado

- Lentigines: son manchas pequeñas, circunscritas, marrones o negras. Pueden hallarse como mancha aislada en área expuesta al sol o como lesiones múltiples en cualquier superficie cutánea. Pueden acompañar a diversos síndromes como el de Moynahan o de Peutz-Jegher.

- Léntigo simple: son manchas pigmentadas oscuras, pequeñas y aisladas, que se encuentran en cualquier sitio, sin relación con la exposición a los rayos ultravioletas

- Sindrome de Peutz-Jeghers: son manchas pigmentadas de la mucosa bucal, los labios, los dedos de las manos y los pies, y que pueden acompañarse de pólipos gastrointestinales. Estas lesiones pueden desarrollarse al nacer o en la infancia y desaparecer de la piel, pero no de las superficies mucosas. Su diagnóstico es de especial importancia debido a la presencia de estos pólipos, ya que pueden producir anemia por pérdida de sangre y malignización de algunos de ellos.

B) Por aumento de producción de la melanina por los melanocitos.

- Máculas café con leche. Son manchas de color café con leche, bien definidas y circunscritas, de 2 a 20 mm, que se caracterizan por márgenes dentados o irregulares; aparecen al nacer o muy pronto después del nacimiento. Estas máculas pueden ser aisladas o múltiples. Si el paciente presenta más de 6 manchas, puede ser indicativo de un cuadro conocido como neurofibromatosis.

- Neurofibromatosis. Es un síndrome neurocutáneo que afecta a múltiples sistemas orgánicos. Lasmanchas suelen estar dispersas, pero sobre todo en las áreas del cuerpo protegidas por el sol. A veces se observan en esta enfermedad pecas en las axilas.

- Nevus de Becker. Es una mancha grande o placa verrucosa, de color marrón claro u oscuro, adquirida y focal. Afecta a los hombres más que a las mujeres. Los márgenes son geográficos, con picos irregulares, bien demarcados. Suele aparecer en la primera o segunda década de la vida. Puede existir aumento de pelo sobre la mancha, siendo más oscuros y gruesos de lo normal.

- Nevus spilus. Es una mancha pigmentada, de color pardo claro, aislada, de tamaño variable, benigna, congénita, que se caracteriza por máculas o pápulas de pequeño tamaño y de color pardo oscuro, diseminadas en su interior.

- Efélides o pecas. Son manchas pequeñas, en general menores de 0,5 cm de diámetro, de color castaño y bien delimitadas que aparecen en la piel expuesta al sol, en particular en personas de ojos azules y cabello rojizo o rubio. Pueden aparecer en los 3 primeros años de vida, tienden a aclararse en ausencia de la exposición solar y no se hallan en las áreas cubiertas o en las superficies mucosas.

- Melasma o cloasma. Se presenta en forma de pigmentación difusa de color marrón claro, de bordes mal delimitados, localizada habitualmente en la frente, pómulos, labio superior y mentón. Suele aparecer en el inicio de la edad adulta, es más frecuente en las mujeres y aumenta su pigmentación con la exposición solar. Puede ser idiopático (de causa desconocida) o asociarse a la toma de anticonceptivos, hidantoínas y al embarazo. El único problema que plantea es estético.

- Hiperpigmentación postinflamatoria. Cualquier enfermedad inflamatoria de la piel, como la dermatitis o la psoriasis, puede dejar al curarse una hiperpigmentación residual.

- Enfermedad de Addison. Es un síndrome producido por insuficiencia de la glándula suprarrenal. Se caracteriza por hiperpigmentación marrón generalizada, fatiga, anorexia, náuseas y con frecuencia, vómitos y diarreas. El diagnóstico se confirma mediante pruebas específicas para la insuficiencia suprarrenal. La pigmentación se produce predominantemente alrededor de los ojos, las membranas bucal y gingival, la lengua, los pezones, los pliegues palmares, las axilas y la zona anogenital.

- Hiperpigmentación por fármacos o agentes químicos. Se han identificados numerosos fármacos que causan diversas formas de hiperpigmentación epidérmica como: clofazimina, ciclofosfamida, procarbazina, bleomicina, tetraciclinas, estrógenos y fenitoína.


Y ahora te invito a plantearnos aquellas dudas que puedan haberte surgido en la zona de comentarios.



Antonio BelloAntonio BelloDr. Antonio Bello

Dermatología

Hospital Quirónsalud Tenerife

Comentarios
  • CRISTOBAL
    sábado 2 de junio de 2018
    LAS MANCHAS BLANCAS PUEDEN AFECTAR EN CASO DE QUE UNO QUIERA TENER UN HIJO ENGENDRAR UN BEBE
  • Didifer
    domingo 3 de junio de 2018
    Buenas tardes..
    Resulta que a mi esposo desde hace varios meses para acá, en sus piernas desde los pies hasta las pantorrillas (y va subiendo) le han empezado a salir manchitas marrones, pero conforme le han aparecido todo el vello ha desaparecido donde se encuentra ésta pigmentación. Noto igualmente que los vasitos sanguineos en ésta zona son mas prominentes y muyy moraditas a la vista. Hemos ido al médico, le han hecho varios exámenes, pero todavía no nos dan un diagnóstico acertado. Estamos en espera de mas exámenes como el de las arterias entre otros. Pero nos preocupa mucho no saber que tiene y así empezar un tratamiento adecuado. Gracias aquí
  • Lizbeth García
    domingo 17 de junio de 2018
    Reciba un cordial saludo doctor, quisiera saber qué son unas pequeñas manchas cafés, irregulares, como de 3 a 5 mm , que me han salido en la piel de los dedos, al principio eran poco visibles y en sólo dos dedos de la mano derecha, ahora ya es en 4 dedos?
    Tomo cetirizina y montelukas para alergias estacionales por períodos largos...
    De ante mano le agradezco mucho su ayuda.
  • zemara
    viernes 22 de junio de 2018
    produsco mucha melanina y tengo melasma en la piel que se puede haceren que puede afectarme la mwlanina
  • Estuvo bien la informacion, me sirvio de mucha ayuda.
    miércoles 4 de julio de 2018
    Quiero saber q tipo de pigmentacion presenta los siguientes padecimientos:
    -decoloramiento en la piel con manchas de color cafe pero muy claro, si sirve de algo el tez de piel es bronceado.
    -las manchas son presentadas con formas circulares y ovaladas.
  • Carmen
    jueves 26 de julio de 2018
    Lo mío, hace unos cuantos años ya, me aparecieron en los brazos multitud de manchas blancas o sin pigmentación redondeadas y de distintos tamaños. No pican ni duelen, no se me han quitado o me han salido más, ahora ando por los setenta años. De joven me ponía bastante morena con suma facilidad. A qué se habrá debido ésto?. Hay que tener cuidados especiales?. Es frecuente este caso en otras personas?. Muchas gracias si me responde.
  • Marcela mareco
    lunes 30 de julio de 2018
    Hola buen dia comsulta hace poco como un año de vez en cuando se me mancha la piel de colos azul manos uñas y parte del cuerpo si me lavo o me baño se sale y despues se me mancha otra vez son tres o cuatro dias y desaparece yo me he dadocuenta que cuando pado malos momentos me sucede eso peto nadie me puede explicar que puede ser porque yo les digo si me lavo se sale y despues vuelve es como un pigmento
  • Eva
    domingo 5 de agosto de 2018
    Hola. Soy bastante morena de piel y mi problema es, que cuando me hago cualquier herida por pequeña que sea, la cicatrización es muy lenta y se acumula gran cantidad de melanina, la cual tarda años en desaparecer. Me gustaría poder hacer algo para hacer desaparecer esa mancha antiestética con más rapidez. Tengo 43 años y he tenido manchas de heridas de la infancia muchos años. Gracias de antemano.
  • bebe wendys
    miércoles 8 de agosto de 2018
    hola mi pediatra recomendo colocar al niño al sol porque su piel estaba amarilla ! y rstubo por un mes 20 min en la mañana y 20 a las 3 de la tarde y el bebe se emprzo abponer rojo le dio fiebre y ahora esta muy moreno wue debo hacrr para que vuelva a su tono natural
  • Vanessa
    miércoles 15 de agosto de 2018
    Hola estoy bastante preocupada ya qe se me ha hecho pigmentación en los ojos x los colirios el visprimg me puse un día más veces de lo qe tenía sin darme cuenta y fui oftalmólogo a qe me viera y explicar le y me ha puesto fluotest y me acambiado un poco mi color de ojos estoy muy preocupada esto es ya para siempre pigmentación o con el tiempo se cura me puede contestar a mi correo xfavor
338 resultados
Insertar comentario
Comentario enviado con éxito. Gracias por su participación.
Comentario de blog
No será visible por otros visitantes del portal
Comentario:
Los campos obligatorios se encuentran marcados con un asterisco (*)
Buscador de Tu piel te protege, cuídala
Sobre este blog

La piel es el mayor órgano del cuerpo humano y nos conecta con el exterior al tiempo que nos protege de él. Está permanentemente expuesto a las inclemencias del frío, el sol, los traumatismos, sin embargo, muchas veces olvidamos esta especial vulnerabilidad y la descuidamos. Con este blog, el equipo de Dermatología del Grupo Hospitalario Quirónsalud en Tenerife quiere ofrecerte sus consejos para cuidar adecuadamente la piel sana, pero también para tratar y prevenir aquellas enfermedades más frecuentes. Desde aquí trataremos de dar respuesta a todas tus dudas.

Archivo del blog

La finalidad de este blog es proporcionar información de salud que, en ningún caso sustituye la consulta con su médico. Este blog está sujeto a moderación, de manera que se excluyen de él los comentarios ofensivos, publicitarios, o que no se consideren oportunos en relación con el tema que trata cada uno de los artículos.

Quirónsalud no se hace responsable de los contenidos, opiniones e imágenes que aparezcan en los "blogs". En cualquier caso, si Quirónsalud es informado de que existe cualquier contenido inapropiado o ilícito, procederá a su eliminación de forma inmediata.

Los textos, artículos y contenidos de este BLOG están sujetos y protegidos por derechos de propiedad intelectual e industrial, disponiendo Quirónsalud de los permisos necesarios para la utilización de las imágenes, fotografías, textos, diseños, animaciones y demás contenido o elementos del blog. El acceso y utilización de este Blog no confiere al Visitante ningún tipo de licencia o derecho de uso o explotación alguno, por lo que el uso, reproducción, distribución, comunicación pública, transformación o cualquier otra actividad similar o análoga, queda totalmente prohibida salvo que medie expresa autorización por escrito de Quirónsalud.

Quirónsalud se reserva la facultad de retirar o suspender temporal o definitivamente, en cualquier momento y sin necesidad de aviso previo, el acceso al Blog y/o a los contenidos del mismo a aquellos Visitantes, internautas o usuarios de internet que incumplan lo establecido en el presente Aviso, todo ello sin perjuicio del ejercicio de las acciones contra los mismos que procedan conforme a la Ley y al Derecho.