Quirónsalud
Blog del doctor José Mª Borro, cirujano torácico de Hospital Quirónsalud Valencia
5feb
¿Por qué se origina un neumotórax?
El neumotórax idiopático se produce frecuentemente en personas sin antecedentes previos y sin enfermedad pulmonar clínicamente evidente. Los pacientes con mayor riesgo son aquellos con antecedentes de tabaquismo, el síndrome de Marfan, homocistinuria o historiales familiares de neumotórax. Los individuos con neumotórax idiopático suelen ser altos, delgados y jóvenes varones.
El neumotórax puede ser secundario a una enfermedad pulmonar subyacente. El enfisema es la enfermedad más frecuente y representa aproximadamente el 70% de estos neumotórax. Otros factores predisponentes son la neumonía por la infección respiratoria, la fibrosis quística y la tuberculosis. La severidad de la disfunción pulmonar del paciente se correlaciona con la probabilidad de desarrollar un neumotórax espontáneo secundario.
El neumotórax también puede producirse por heridas penetrantes o contusiones en el tórax (postraumático) o por punciones diagnósticas o terapéuticas (iatrogénico).
La sintomatología es muy variada y casi siempre incluye dolor torácico, que suele aumentar con la respiración profunda y cierto grado de disnea. La disnea intensa puede ocurrir en pacientes con neumotórax secundarios y en pacientes con deterioro moderado o intenso de la función pulmonar.
La hiperexpansión del tórax, la disminución o la ausencia de murmullo vesicular en la exploración o el desplazamiento traqueal en la radiología son hallazgos frecuentes en los casos más intensos.
El neumotórax a tensión es una urgencia que debe tratarse mediante descompresión de la cavidad pleural y, en ocasiones, sin esperar a la confirmación radiológica.
El tratamiento inicial habitual del neumotórax puede ser la observación con reposo relativo en los pequeños o la colocación de un drenaje de reducido calibre en la cavidad pleural.
La presencia de blebs o bullas en el pulmón, la recidiva del neumotórax e, incluso, factores sociales o laborales aconsejan la intervención quirúrgica que suele abordarse por videocirugía, efectuando la resección de las bullas y la fijación de las pleuras mediante pleurodesis.
Tanto el drenaje como la cirugía del neumotórax, casi siempre en la actualidad por videocirugía, son técnicas habitualmente sencillas y con escasas complicaciones. La utilización de talco está habitualmente contraindicada.
Comentarios
- sábado 1 de diciembre de 2018Hace un mes caí por una escalera y me di un golpe en la espalda, tarde unos 28 días en acudir al hospital por u dolor que ya se hacía insoportable.Encontraron un pequeño neumotórax que dijeron se rabsorvera con reposo, por mi trabajo hago grandes esfuerzos con peso,en cuanto tiempo podre incorporarme al trabajo? Gracias
- miércoles 6 de marzo de 2019Un joven de 21 años que presentó neumotorax espontáneo, fue tratado con un tubo de drenaje, y se hallo en su tomografía que tiene los pulmones con bullas pequeñas, pueden ser estas congénitas y que riesgo de repetir el episodio tiene?
- miércoles 4 de septiembre de 2019Mi hijo tuvo neumotórax, le operaron hace 6 años. Últimamente le duele el pulmón cuando respira profundamente. Que debo hacer,? Por favor ayúdeme.
- miércoles 13 de noviembre de 2019Hola. Pues yo he roto las reglas: mujer, 46 años y 155 cms.
1er Neumotórax espontáneo (derecho): hace 3 años. Estuve ingresada 3 dias. No hizo falta drenaje, analgésicos y reposo.
2do. Neumotórax espontáneo (derecho): a los 2 años y medio, justo en junio 2019. 5 días ingresada e igualmente no hizo falta drenaje. Pero me hicieron TAC, estando ingresada, y vieron que tenía bullas un el pulmón. Así es que me derivaron a otro hospital (en el de mi ciudad no hay Cirugía Torácica) para operarme: "Bullectomia con abrasión pleural" (también quitaron la parte superior del pulmón).
Salió todo bien. Estuve 4 días ingresada, con unos dolores terribles. Claro que hasta arriba de calmantes. Además de la operación dejaron durante 2 días un drenaje intercostal con un tubo de casi 2 cms de diámetro.
Esto ha sido el día 22 de octubre, y al día de hoy aún estoy con bastantes dolores ☹️.
Recuperándome poco a poco.
Un saludo. - sábado 11 de enero de 2020En un estudio de rutina.me salio en radiografía un pequeño neumotorax en la base del pulmon izquierdo.nunca sentí síntoma ni cansancio.me indicaron kinesiología.. esto puede ser asi
- martes 17 de marzo de 2020Un paciente que tuvo un neumotórax y fue intervenido ya que había pis en el pulmón y no drenaba es considerado luego del alta un paciente de riesgo?
- viernes 1 de mayo de 2020A mi hijo le intervienen de neumotorax repetitivo,le realizan una pleurodesis por torascoscopia,el cirujano toraxico le ha dado totalmente el alta,le ha dicho que puede realizar vida totalmente normal y todo tipo de deportes.El se esta preparando para la oposiciones de la policia nacional,una de la exclusiones son los neumotarax repetitivo,mis preguntas son:
Una vez operado queda subsanado los neumotorax repetitivo?
puede detectarse algun tipo de anomalia ,a la hora de hacer una espirometria o auscultacion ?Espero su contestacion y su ayuda. , - martes 20 de julio de 2021Tiene un neumotórax porque le duele mucho el pecho por la noche y tiene mucha fiebre 104
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