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Servicio de Odontología. Hospital Quirónsalud Alicante,Torrevieja, Murcia y Valencia

  • La solución a la caries sin dolor, el empaste dental

    Un empaste dental es una restauración que nos permite devolverle al diente su función, anatomía y estética

    Se trata de un procedimiento odontológico que tiene como objetivo eliminar una caries del diente afectado.Se utilizan habitualmente cuando el diente a sufrido una lesión de caries, una fractura, abrasión o por estética cuando se quiere mejorar la forma y el color.

    Para darle solución a un diente dañado por caries, el odontólogo se encarga de limpiarla parte dañada de la pieza dental para evitar que la carie aumente. Después, esta cavidad provocada en el diente se rellena con un material biocompatible, como el composite, para que el paciente pueda comer y sonreír con normalidad.

    Lo ideal es visitar a nuestro odontólogo una vez al añoEste enlace se abrirá en una ventana nueva, para evitar que si aparece alguna lesión de caries la tratemos y evitemos los tratamientos más complejos.

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    Cómo saber si tengo caries


    Cuando hay una lesión incipiente suele observarse una mancha blanca, lo que significa que hay una descalcificación del esmalte; igualmente es nuestro dentista quien tendrá que distinguirla de otras anormalidades como puede ser: una hipoplasia de esmalte, una amelogénesis imperfecta, u
    otra patología.


    Habitualmente las personas se dan cuenta porque aprecian "un pequeño agujerito" o porque notan un poco más de sensibilidad Este enlace se abrirá en una ventana nuevade lo normal, en estos casos suele no estar afectado el nervio y con un simple empaste o restauración lo podemos solucionar.

    En otros casos donde ya el paciente presenta dolor al frío y al calor, de diferentes intensidades; suele haber afección pulpar, es decir, del nervio y antes de hacer la restauración con el empaste, se debe realizar un tratamiento de endodoncia, lo que supone desvitalizar la pieza dentaria para poder conservarla.


    ¿Qué especialista trata las caries?


    Habitualmente los realiza el odontólogo general, quien suele tener en clínica, un abanico de colores de estos materiales, que eligirá según el tono dentario de cada paciente.


    Tipos de empaste


    Habitualmente se utilizan materiales estéticos como los composites que son resinas compuestas, del color del diente. Estas resinas presentan buenas resistencia a la abrasión, a la compresión y son muy estéticas.
    Antiguamente se utilizaban las amalgamas que eran los llamados amalgama de plata o metálicos, los cuales duraban muchísimos años y actualmente aún podemos observar en una que otra boca.

    Estos tipo de restauraciones se han dejado de utilizar ya que uno de los componentes es el mercurio, que si bien no es tóxico para los humanos, en las pequeñas cantidades que suelen llevar este tipo de restauraciones; es muy contaminante para el medio ambiente.

    Otro motivo por el cual ya cada vez se utilizaban menos, es porque la gente cada día busca más estética y con este tipo de empaste es imposible de obtener.

    Hay países que todavía siguen permitiendo este tipo de restauración.


    Duración de un empaste


    Las restauraciones con composites, suelen durar mucho tiempo, podemos hablar de años, también es cierto que hay pacientes que sufren de bruxismo y suelen desgastarlos, pero no es tan fácil.

    Las restauraciones (empastes) con composite son el día a día de una consulta odontológica, y gracias a su fácil manejo y a la variedad de colores nos permiten restaurar una pieza en un momento.

    Con ellos podemos reparar desde una pequeña caries hasta realizar una carilla que es una restauración más compleja, donde cambiamos la forma y el color del diente en el acto, para ello utilizamos una serie de instrumental que van desde pequeñas espátulas hasta pinceles, sí, pinceles los que se utilizan habitualmente para pintar un cuadro.

    Este tipo de material para endurecerlo (polimerizarlo), utilizamos unas luces específicas que hoy en día son luces led, también existen las halógenas, y de plasma.

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    Consejos para evitar las caries

    Aunque los empastes y reconstrucciones son tratamientos muy efectivos para reparar piezas dentales, la prevención es el mejor consejo que un odontólogo puede dar a sus pacientes para evitar poner en práctica estos tratamientos.

    Desde Quironsalud queremos dar algunas recomendaciones para mantener una buena salud bucodental y evitar tratamientos de reparación dental son:

    • Mantener buenos hábitos de higieneEste enlace se abrirá en una ventana nueva y cepillarse los dientes después de cada comida, preferiblemente con pasta dentífrica rica en flúor.
    • Utilizar el hilo dental y el enjuague bucal después de cada cepillado.
    • Acudir a la clínica dental cada seis meses y recibir como mínimo una limpieza bucal al año.
    • Llevar una dieta equilibrada y evitar comidas demasiado azucaradas y bebidas carbonatadas.


    ¿Duelen los Empastes Dentales?

    Las reconstrucciones dentales son procedimientos mínimamente invasivos de conservación dental, por lo que el paciente no tiene por qué sentir dolor ni molestia alguna durante el procedimiento o posteriormente en casa.

    En función de la profundidad de la caries, los odontólogos pueden valorar la posibilidad de dormir la zona con anestesia local. Si la caries ha llegado hasta la dentina, es muy probable que anestesien la zona para evitar que el paciente sienta molestias durante el procedimiento.

    Una vez pasado el efecto de la anestesia, la pieza dental se sentirá como un diente normal y podrá volver a hacer su función sin producir dolor o sensibilidad dental.

    En cambio, si el diente no está muy afectado por la caries y solo ha dañado una parte superficial, el especialista seguramente no utilice anestesia para realizar el empaste dental, puesto que no ocasionará molestias ni dolor en el paciente.

    Lo que sí es cierto, es que en ocasiones, tras haber realizado una reconstrucción dental, el paciente puede tener cierta sensibilidad al comerEste enlace se abrirá en una ventana nueva alimentos muy fríos o calientes o al cepillarse los dientes. Estas molestias pueden durar 3 o 4 días.

    No obstante, si aparece algún tipo de dolor o molestia después de colocar el empaste, es posible que se deba a que la caries era demasiado grande y la reconstrucción ha quedado muy cerca del nervio.

    Si fuera este el caso, lo más aconsejable es acudir de nuevo al especialista para que solucione el problema lo antes posible.Recuerda que para conservar una pieza dental reconstruída con el empaste, son necesarios unos buenos hábitos de salud bucodental.

    Recuerda hacerte revisiones periódicas con tu dentista para que detecte algún tipo de deterioro y pueda corregirlo a tiempo.

    El precio del empaste dental depende de cada caso y es necesaria la valoración del profesional.


    Texto elaborado por Pablo Gutiérrez Segovia,Este enlace se abrirá en una ventana nueva odontólogo de la Unidad de Odontología y Cirugía Maxilofacial Quirónsalud ValenciaEste enlace se abrirá en una ventana nueva

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  • La solución a la falta de piezas dentales, los implantes

    Hay personas que, debido a una mala higiene dental, una mala alimentación, un golpe o por la edad, han perdido alguna de sus piezas dentales. A día de hoy existen diferentes alternativas, los implantes dentales son una buena solución para tener una nueva sonrisa.
    La rehabilitación con implantes es la solución más similar al diente natural, porque imitan su funcionamiento y su forma.

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    En esencia, constan de una raíz, el implante propiamente dicho, que se coloca dentro del hueso de los maxilares como una raíz natural y una corona protésica que se une al implante una vez que está adecuadamente cicatrizado.


    Esta unión implante-hueso se denomina osteointegración y es lo que permite a los implantes funcionar de forma similar al diente natural.
    Con los implantes se pueden rehabilitar dientes simples (implantes unitarios), varias piezas o todas las arcadas dentarias (rehabilitaciones completas)


    Qué especialista me puede ayudar


    El especialista implantólogo es el encargado de determinar en cada caso de forma individualizada la mejor opción para conseguir un resultado funcional y estético duradero mediante una evaluación clínica y radiológica exhaustiva de la boca y las características del hueso de los maxilares del paciente. Eso permite seleccionar la cantidad, posición y tipo de implantes así como diseñar y planificar la prótesis de manera precisa.
    En casos indicados se puede realizar la colocación de implantes y prótesis en el mismo acto, previa planificación por el profesional.


    Colocación del implante dental


    La colocación de implantes se realiza en la mayoría de los casos como procedimiento ambulatorio, bien en consulta o quirófano, bajo anestesia local o sedación consciente.


    El proceso completo hasta poder ver el resultado completo suele llevar meses hasta ver el resultado final.


    Se trata de un procedimiento lento ya que gran parte de ese tiempo se dedica a la curación y espera del crecimiento de hueso nuevo en la mandíbula. Según tu situación, el procedimiento específico realizado o los materiales usados, algunas veces se pueden combinar determinados pasos.

    Recuperación tras la colocación del implante


    El postoperatorio del implante dental depende del tipo de intervención y la cantidad de implantes colocados, pero en la mayoría de pacientes es similar o menor a otras técnicas de cirugía oral.


    La inflamación y las molestias se controlan adecuadamente con medicación oral común sin necesidad de medidas especiales. La reincorporación a la vida laboral y social es inmediata en muchos casos o con baja de pocos días.


    No hay un mayor índice de complicaciones en los implantes que en otras técnicas. Eventualmente puede haber una no cicatrización correcta del implante en el hueso (no integración), generalmente asociada a factores como el tabaquismo activo o la enfermedad periodontal no controlada.


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    Qué esperar tras un implante dental


    En los procedimientos de carga inmediata se colocan los implantes y la prótesis en el mismo acto. Esto permite rehabilitar inmediatamente con dientes fijos a los pacientes con evidentes ventajas estéticas y funcionales.

    Durante las primeras 6-8 semanas es preciso mantener ciertas restricciones en la dieta.


    En los casos en los que no se puede realizar esto, se colocan primero los implantes y con posterioridad a su correcta integración se procede a la colocación de los dientes definitivos, pudiéndose llevar o no prótesis provisionales removibles.


    Solución a la falta de hueso para la colocación de la prótesis en Quironsalud Valencia

    Existen diferentes tipos de opciones para tal eventualidad:


    Implantes convencionales colocados de forma especial (All on Four). Se adapta la longitud, el diámetro y la angulación del implante para aprovechar las zonas de los maxilares donde queda hueso de mayor calidad y cantidad.


    Implantes de diseño "especial" (pterigoideos, paranasales, cigomáticos, cortos). Aprovechan otras áreas del esqueleto facial o con hueso de más calidad para anclarse y poder fijar la prótesis.


    Técnicas de regeneración ósea (elevación de seno, injertos, regeneraciones tridimensionales). Estas aumentan la calidad y cantidad ósea de las áreas comprometidas para poder colocar implantes con posterioridad.


    Edades para ponerse implantes


    A partir de que ha terminado el crecimiento óseo de los maxilares, entre los 16-17 años, se pueden colocar implantes dentales en todos los rangos de edad.


    Contrariamente a lo que se cree, la edad avanzada no es una contraindicación. Los pacientes mayores son uno de los grupos que más se beneficia del tratamiento con implantes, especialmente en los casos de atrofias óseas por edad graves que impiden el uso de prótesis removibles y alteran su alimentación de forma importante.


    Actualmente sólo la inmunodepresión severa o enfermedades sistémicas graves no controladas suponen una contraindicación absoluta para el tratamiento con implantes.



    ¿Se puede poner ortodoncia sobre implantes?


    Los implantes no suponen una contraindicación para la ortodoncia siempre que el plan de tratamiento se adapte y se coordine con el ortodoncista. En algunos casos los implantes se usan de anclaje de ortodoncia para traccionar o modificar las posiciones de los dientes en la arcada.

    ¿Cuánto duran los implantes?


    No hay una duración preestablecida de los implantes si existe una revisión y un mantenimiento adecuado de los mismos a lo largo de los años. Como se ha mencionado con anterioridad las principales causas asociadas al fracaso son el tabaquismo, la enfermedad periodontal no controlada y las enfermedades sistémicas no controladas.
    En caso de fallo, el profesional evaluará la solución más adecuada para la reposición y si precisa de alguna técnica regenerativa asociada.


    Cómo afecta a nuestra salud la falta de piezas dentales.


    La pérdida dentaria supone el comienzo de un deterioro funcional que puede acarrear graves consecuencias en la salud oral y general.
    Además, provoca un impacto estético muy considerable. Los implantes dentales son la solución más similar al diente natural para volver a sonreír y comer.


    La evidencia científica y la investigación técnica avalan las ventajas de este tratamiento:


    • Salud Bucodental: Mantienen el equilibrio oral preservando los otros dientes y el hueso maxilar.
    • Función: Restablecer la oclusión y la función masticadora correcta.
    • Estética: Restablecen la estética natural de la sonrisa y la armonía facial.

    En la Unidad de Odontología y Cirugía Maxilofacial de Quironsalud ValenciaEste enlace se abrirá en una ventana nueva contamos con médicos especializados en la colocación de este tipo de implantes con el objetivo de devolverte la sonrisa.


    Texto elaborado por el Doctor Fernando Gómez LópezEste enlace se abrirá en una ventana nueva, Jefe de la Unidad de Odontología y Cirugía Maxilofacial Avanzada de Quirónsalud ValenciaEste enlace se abrirá en una ventana nueva

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