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Servicio de Odontología. Hospital Quirónsalud Alicante,Torrevieja, Murcia y Valencia

  • Todo lo que necesitas saber acerca de los implantes dentales


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    ¿Es doloroso un implante dental?

    Las nuevas técnicas han permitido que la colocación de implantes dentales sea un proceso rápido, mínimamente invasivo e indoloro. Se realiza bajo anestesia local, pudiéndose hacer bajo anestesia general o sedación según el requerimiento del paciente, por lo que el paciente no va a notar nada durante el procedimiento. Durante el post-operatorio, el paciente tomará analgesia común durante unos días.

    Tipos de implantes dentales

    Existen dos tipos de implantes. Los implantes convencionales, que son los más utilizados, y sirven para reemplazar una o varias piezas ausentes, siempre y cuando haya una buena disponibilidad ósea.

    Y existe otro tipo de implantes que son más largos, éstos son los implantes zigomáticos y los implantes pterigoideos. Éstos se colocan cuando no hay hueso suficiente (atrofia maxilar severa) y nos permiten coloca una prótesis dental fijan, en paciente cuya única alternativa era lleva una incómoda prótesis removible.

    ¿Se puede poner un implante dental sin hueso?

    Sí, después de hacer un estudio individualizado del paciente, se determinará cuál es la mejor opción para solventar la falta de hueso. Existen varias alternativas, como la realización de un injerto de hueso o la colocar de los implantes cigomáticos o pterigoideos, antes mencionados, con los que no hará falta el injerto óseo.

    ¿Qué es el implante dental All on 4 o all on 6?

    El All-on-4 y el All-on-6 son dos técnicas implantológicas que nos permiten colocar una prótesis fija dental completa, mediante un procedimiento mínimamente invasivo y sin necesidad de realizar injertos óseos.

    En el All-on-4 utilizamos 4 implantes, que se colocan con una angulación específica, y en el All-on-6 se colocan 6 implantes.

    Estas dos soluciones con implantes, permiten un tiempo de tratamiento corto para el paciente, con menor coste del mismo y garantizando una gran estabilidad a largo plazo.

    ¿Cuántos implantes me puedo poner en un día?

    No existe un número límite de implantes que se pueda poner en un día, generalmente se realizan tratamientos completos por maxilar, y dependiendo de las características de cada paciente.

    Por ejemplo, si un paciente se tiene que poner una prótesis fija arriba y abajo, lo habitual es que un día hagamos la parte de arriba entera y otro día la de abajo, a no ser que se realice el tratamiento bajo anestesia general o sedación, en el que lo haríamos todo el mismo día.

    ¿Cuánto dura la intervención de cada implante?

    La colocación de implantes es un procedimiento muy meticuloso, pero que está muy protocolarizado, por lo que la colocación de los implantes es rápida y segura. Por hablar de tiempo en concreto, podemos decir que bastan 45 minutos para colocar todos los implantes en un maxilar y así poder poner una dentadura fija completa.

    ¿Los implantes dentales tienen puntos?

    No siempre es necesario dar puntos, depende de las condiciones que tiene el paciente antes de iniciar el tratamiento. Cuando damos puntos, éstos se caen solos o se retiran a los 7 días, al contrario de lo que pueda parecer, la mucosa de la boca es un tejido que cicatriza muy bien y rápidamente.


    Texto elaborado por la doctora Marta Vallés, jefa de la Unidad de Odontología y Cirugía Maxilofacial de Quirónsalud Torrevieja


  • Carillas dentales, qué son y qué ventajas tienen

    CarillasCarillas

    ¿Qué son las carillas dentales?

    Las carillas son un tratamiento estético muy demandado. Consiste en láminas hechas en laboratorio que se adhieren a la parte externa del diente, camuflando nuestros dientes y dándole la forma y color que deseamos.

    El uso de las carillas son una solución eficaz para aquellos pacientes que quieren mejorar el aspecto de su sonrisa sin retocar sus dientes en exceso.

    Tipos de carillas dentales

    Existen dos tipos de carillas dentales, las compuestas con porcelana y las de composite:

    Carillas de composte

    Las carillas de composite están indicadas en casos con dientes con formas irregulares, tamaño alterado y presencia de espacios oscuros entre los dientes.

    El tratamiento consiste en aplicar sobre los dientes un material de su mismo color que se moldea sobre el diente en una única cita, dándole la forma deseada. No es necesario colocar anestesia local puesto que es un procedimiento totalmente indoloro y muy conservador, pudiéndose modificar si lo consideramos necesario. De esta manera, se consigue darle a los dientes la forma y el tamaño que se desea de manera sencilla y en una única cita

    Carillas de porcelana

    Las carillas de porcelana son láminas muy finas hechas a medida en el laboratorio que se cementan en los dientes para darles el tamaño, la forma y el color deseado.

    Son necesarias varias visitas puesto que primero se debe tallar ligeramente el grosor del diente, tomar medidas, mandarlas al laboratorio de prótesis. Con este tipo de carillas conseguimos realizar más cambios en el aspecto de nuestros dientes que con las de composite, además de conseguir resultados más duraderos en el tiempo.

    ¿Para qué sirven las carillas dentales?

    Las carillas surgen de la necesidad del paciente de cambiar algún aspecto estético de su sonrisa o del aspecto general de los dientes en cuanto a forma, color, tamaño y posición.

    Por ello es importante ponerse en manos de profesionales con experiencia en el sector de la odontología como son los doctores de los centros de Quiron Salud.

    ¿Cuándo utilizar carillas dentales?

    Las carillas dentales están indicadas en diferentes situaciones:

    - Cambios de coloración dentaria: las discromías y tinciones intrínsecas (tetraciclinas, fluorosis, dientes desvitalizados, tinción por amalgama, etc)

    - Cambios de posición dentaria: Dentro de unos límites se puede disfrazar la posición de dientes con rotaciones por medio de carillas

    - Cierre de diastemas, pequeños espacios interdentarios

    - Anomalías de forma, tamaño o volumen dentario, tanto congénitos (hipoplasias del esmalte, microdoncias y dientes conoides, etc.) como adquiridas (fracturas, atriciones, abrasiones, etc.)

    - Espacios oscuros que hay entre los dientes, troneras...

    ¿Qué especialista pone carillas dentales?

    Dentro de la odontología, el encargado del estudio del caso del paciente y la colocación de las mismas sería un dentista experto en estética dental.

    En Quironsalud contamos con estos especialistas en nuestros centros.

    Inconvenientes y ventajas de las carillas dentales.

    Entre las ventajas de las carillas dentales encontramos la satisfacción estética del pacienteEste enlace se abrirá en una ventana nueva ya que se pueden hacer muchas modificaciones del tamaño, forma y color de los dientes anteriores.

    Entre los inconvenientes tendríamos que estas requieren de un tallado del diente para poder adherir la carilla a la superficie del diente ya sea composite o porcelana.

    Las ventajas de la carilla de composite con respecto a la porcelana es su precio, la menor cantidad de tallado del diente necesario para poder adherirse y resultados en 1 sola cita.

    Las ventajas de las carillas de porcelana son la mayor durabilidad en el tiempo y la posibilidad de realizar cambios mucho más extremos del color, forma y tamaño de los dientes de base.

    Para concluir, cada carilla, ya sea de composite o porcelana, se diseña exclusivamente para cada paciente. Dependiendo de la valoración por parte del profesional, se decidirá el material más adecuado en función del caso. Lo que sí es cierto es que ambas exigen una alta estética.

    ¿Es recomendable ponerse carillas?

    El tratamiento de carillas dentales ofrece una serie de beneficios. A grandes rasgos, podemos decir que lo mejor de las carillas es que ofrecen una mejora estética de la sonrisa a corto plazo.

    Pero, más concretamente, las carillas son una opción recomendable cuando el paciente cumple los tres supuestos siguientes:

    No está conforme con el color, el tamaño, la forma o la posición de sus dientes.

    No quiere someterse a un largo tratamiento dental -una ortodoncia-

    Necesita una solución rápida.


    Texto elaborado por el doctor Héctor Tafalla, jefe de la Unidad de Odontología de Quirónsalud AlicanteEste enlace se abrirá en una ventana nueva

  • Cirugía ortognática, ¿Qué es y quién la realiza?

    La cirugía ortognática es la que se encarga de corregir la posición de los huesos faciales y conseguir una mordida adecuada, mediante movimientos óseos maxilares y mandibulares para lograr el equilibrio perfecto entre todas las características faciales del paciente. Este tipo de cirugía está muy relacionada con la ortodoncia.

    cirugia ortognaticacirugia ortognatica

    Con esta cirugía, aparte de corregir la mordida, también se busca y se reestablece la armonía facial, tanto de las proporciones faciales, como de la nariz, pómulos y demás componentes de la cara.

    Este tipo de alteraciones faciales aparecen en la fase de crecimientos de los pacientes y se estabiliza al final de la misma. Este tipo de variación en los maxilares, pueden causar problemas como la apnea del sueño, trastornos en la articulación formada por la parte superior de la mandíbula y el hueso temporal del cráneo, problemas en el alineamiento de los dientes o falta de armonía estética entre otros.

    Este tipo de cirugía debe ser realizada por un cirujano maxilofacial, es decir, el único especialista indicado para tratar los huesos y tejidos blandos del área facial.

    Fases del tratamiento de la cirugía ortognática

    Cada tratamiento se compone de unas fases por las que el paciente tiene pasar guiado y aconsejado siempre por el médico especializado.

    Las fases del tratamiento son:

    El estudio

    Se empieza con el estudio, mediante la exploración del paciente, toma de registros, es decir se toman los modelos y fotografías del estado actual, y se hacen unas radiografías que posteriormente se evalurán.

    Plan de tratamiento

    A continuación, se establecer el plan de tratamiento para el paciente viendo el estudio realizado al paciente. Este plan se elabora entre el Ortodoncista y Cirujano Maxilofacial.

    Ortodoncia pre-quirúrgica

    En esta fase se alinearán los dientes y se posicionarán en una correcta relación con en el maxilar y la mandíbula, respectivamente.

    Cirugía ortognática

    Una vez conseguido esta alineación de los dientes, se realiza la cirugía ortognáticaEste enlace se abrirá en una ventana nueva, para reubicar el maxilar y la mandíbula en una posición adecuada y así encajar los dientes en una correcta mordida y además, armonizar las proporciones faciales.

    Tratamiento de ortodoncia

    Finalizar el proceso el paciente se somete a un tratamiento de ortodonciaEste enlace se abrirá en una ventana nueva.

    Duración de la cirugía ortognática

    La cirugía ortognática siempre se planifica previamente por los profesionales al milímetro de forma virtual. De este modo en el momento de la cirugía se ejecuta de forma muy precisa el plan establecido previamente para el paciente.

    Este tipo de intervención se realiza bajo la anestesia general del paciente. En cuanto a la duración de la cirugía, depende de la complejidad de cada caso y paciente, por lo general suele tener una duración entre 3 y 4 horas.

    Tiempo de recuperación de una cirugía maxilofacial

    La cirugía ortognática puede ser monomaxilar, en este tipo sólo se opera el maxilar superior o la mandíbula del paciente, es decir, una de las dos partes. O puede ser, bimaxilar , operación en la cual se tratan ambas partes. Además esta intervención puede incluir o no una mentoplastia, es decir, una cirugía que consiste en cambiar de forma el mentón.

    La recuperación variará un poco dependiendo de las estructuras que se hayan intervenido y del caso de cada paciente. En términos generales el paciente necesitará entre 2 a 3 semanas para reincorporarse a la vida laboral.

    Cómo saber si necesito una cirugía Ortognática

    En muchas ocasiones, nosotros mismos podemos ser conscientes de que podamos necesitar una cirugía ortognática.

    A continuación se detallan alguna de las características que se pueden presentar en los pacientes, estas darán la señal de alarma para consultar con un profesional.

    - Distancia muy pronunciada entre los dientes de arriba y de abajo.

    - Sonrisa gingival excesiva. La sonrisa gingival es una desproporción evidente entre las encías y los dientes. También llamada sonrisa alta, se da cuando se ven las encías más grandes y visibles que los dientes.

    - Mentón prominente, mandíbula grande.

    - Mentón retraído, mandíbula pequeña.

    - Ronquidos nocturnos e incluso apneas.

    - Desviación de la mandíbula hacia un lado.

    - Maxilar retraído. Esto sucede cuando encuentran los dientes de arriba más hacia afuera, en relación a los inferiores.

    - Imposibilidad para sellar bien los labios.

    Mandíbula desviada

    Generalmente ese es un rasgo que el mismo paciente, o personas de su entorno, pueden percibir.

    Veremos que el paciente presenta un lado de la mandíbula más grande que el contrario, y la línea que existe entre los incisivos inferiores, no está centrada con la línea media de la cara, sino que se encuentra desviada hacia uno de los lados.

    En la mayoría de casos podemos tomar como referencia de línea media, una línea imaginaria vertical que pasa por la nariz de la persona y que debe estar en consonancia con la línea que se dibuja entre los incisivos.

    Post operatorio de una cirugía maxilofacial

    Las primeras semanas el paciente deberá realizar reposo relativo, mantener muy buena higiene oral y seguir una dieta triturada. Poco a poco podrá ir aumentando la consistencia de las comidas, según le vaya indicando su cirujano.

    Al principio la inflamación es común y más evidente los primeros días, proceso que irá mejorando paulatinamente hasta su completa resolución. Pasadas unas semanas, el ortodoncista podrá finalizar el tratamiento realizando pequeños reajustes de la oclusión que sean necesarios.

    Ortodoncia y cirugía ortognática

    La cirugía ortognática está estrechamente relacionada con la ortodoncia.Como bien sabemos, la ortodoncia es la rama de la odontología Este enlace se abrirá en una ventana nuevaque se encarga de alinear los dientes y corregir la mordida. En muchas ocasiones la alteración en la mordida es debida a una anomalía en la posición de los huesos faciales, que son el maxilar y la mandíbula.

    El maxilar es espacio en el cual están alojados los dientes, tenemos el maxilar superior y el maxilar inferior, este último es el que conocemos como mandíbula.

    Por lo tanto, corregir las estas deformidades el proceso siempre implica trabajo en equipo entre el ortodoncista y el cirujano maxilofacial.

    En Quironsalud durante el tratamiento de cualquier paciente adecuado para cirugía ortognática, tanto el cirujano maxilofacial como el ortodoncista se aseguran de que conocer los aspectos esenciales del diagnóstico y el tratamiento. También deben estar totalmente de acuerdo con el tratamiento propuesto y la forma en que debe llevarse a cabo para que el paciente tenga plena confianza todo el tiempo de aceptarlo.

    Porque elegir Quironsalud

    Cuando un paciente tiene que someterse a una cirugía ortognática y acude a la clínica Quironsalud, el equipo médico le realiza un análisis completo de su rostro. este incluye todos los elementos que forman el área facial, es decir, mandíbula, maxilar, huesos cigomáticos, nariz, regiones orbitales, dientes y todo el tejido blando que cubre el esqueleto facial y la región del cuello.

    Dado que todos estos componentes forman un todo indivisible, el cirujano maxilofacial Este enlace se abrirá en una ventana nuevatambién debe evaluar conjuntamente la morfología y la función. Por lo tanto, cuando se pretende armonizar la cara, todo el complejo dento-cráneo-maxilofacial, con sus diversos elementos estéticos y funcionales, debe evaluarse de manera integral. El equipo de profesionales de Quironsalud busca siempre la funcionalidad y estética en cada uno de sus casos.

    Más información acerca de la Unidad Integral Dental y Cirugía Maxilofacial de Quirónsalud TorreviejaEste enlace se abrirá en una ventana nueva


    Texto elaborado por la doctora Marta Vallés, Cirujano Maxilofacial del Hospial Quirónsalud Torrevieja




  • Colocación de implantes dentales, lo que tienes que saber.

    La implantología dental Este enlace se abrirá en una ventana nuevaes en muchos casos la mejor opción para solucionar ausencias dentales. A día de hoy, para los pacientes que han perdido alguna pieza o quieren volver a recuperar la funcionalidad de su boca, los implantes dentales son la mejor solución.

    Implantes dentalesImplantes dentales


    ¿Qué son los implantes dentales?

    Lo que se conoce como implantes dentales son el conjunto de un tornillo y una corona que se coloca para reemplazar el diente. Con esta técnica lo que hace es instalar el tornillo en el hueso de la mandíbula y sobre este colocar la corona.

    Los materiales de los que están hechos estos elementos son distintos, por una parte, el tornillo suele estar hecho de un material biocompatible, habitualmente titanio. Este se fija al hueso mediante un proceso llamado «osteointegración», lo que le permite realizar la función de la raíz del diente.

    Por otra parte, la corona está hecha de un material similar al de los dientes naturales, que se coloca sobre el tornillo y hace la función del diente.

    ¿Cómo se colocan los implantes dentales?

    Este proceso es indoloro, ya que se realiza con anestesia local o en caso de que el paciente lo solicite, también se puede realizar mediante sedación consciente para más tranquilidad y comodidad de la persona.

    Los implantes dentales se colocan en el hueso del maxilar superior o de la mandíbula realizando una pequeña apertura en la encía. En caso de que fuera necesario realizar una extracción antes de colocar el implante dental, los especialistas recomiendan realizarla en la misma sesión siempre que sea posible.

    Después de esta cirugía, hay que dejar un tiempo para que el implante se fusione con el hueso, lo que suele tardar entre 3 o 4 meses según cada paciente. Pasado este periodo y estando el implante firmemente osteointegrado, colocamos la corona del implante.

    Una consulta frecuente suele ser si cuando se pone un implante dental se ve el tornillo, la respuesta es no. Cuando este se coloca no se ve ya que el tornillo está dentro de la encía y es totalmente imperceptible.

    ¿Cuánto tiempo se tarda en hacer un implante?

    La cirugía para colocar un implante no suele requerir mucho tiempo. Normalmente suele ser alrededor de 15 minutos. En caso de que al paciente haya que realizarle alguna extracción, el procedimiento dura unos minutos más.

    ¿Cuántos implantes dentales se pueden poner a la vez?

    La doctora Vallés nos comenta que no hay límite para colocar implantes dentales en una misma sesión.

    Hay casos en los que se danrehabilitaciones completas, tipo All-on-4 u All-on-6, en las que se recomienda colocar todos los implantes el mismo día.

    ¿Qué tipos de implantes hay?

    Actualmente los implantes dentales se pueden clasificar por diferentes criterios, hay que tener en cuenta que este tipo de cirugía se tiene que adaptar a cada paciente.

    Por su diámetro, el ancho estándar va de 3.5 a 4.2 mm. Esto se decidiría en función del hueso disponible para ser colocados en el maxilar superior o en la mandíbula del paciente.

    Por sus longitudes, siendo las estándares de 10 a 13 mm.

    Por su forma, se pueden encontrar implantes cilíndricos o cónicos.

    Por su conexión a la corona. Hay diferentes maneras de conectar el tornillo con la corona. Por un lado está la conexión externa, donde la corona se apoya sobre el implante y la conexión interna, en los nuevos diseños de implantes es la corona la que se conecta al interior del implante.

    El material que los componen, pueden ser de titanio (metálicos) o de zirconio (cerámicos).

    Por la marca del implante, actualmente existen diferentes marcas en el mercado, para elegir la mejor opción hay que hablar con el doctor especializado.

    ¿Quién realiza los implantes?

    Los implantólogos son los encargados de colocar los implantes dentales, quienes son habitualmente dentistas con una especialización tipo máster en implantología.

    Esto supone para el paciente una garantía extra y mayor seguridad ya que están preparados tanto para colocar los implantes, como para tratar las complicaciones, que aunque sean poco probables, pueden surgir en cualquier tipo de cirugía.

    ¿Cómo se colocan los implantes dentales cuando no hay hueso?

    Puede darse el caso en el que el paciente tiene poco hueso o el espesor del hueso es insuficiente para poder colocar un implante dental. Esto no significa que no puedan realizarse el implante, sino que se pueden realizar técnicas diferentes de implantología.Este enlace se abrirá en una ventana nueva

    Existe la posibilidad de realizar un injerto óseo, tanto en la parte superior como en la inferior. El injerto óseo proviene del hueso del mismo paciente y/o material sintético biocompatible que promueve la formación del mismo.

    En el maxilar superior, es muy habitual el levantamiento del seno maxilar. El seno maxilar, es un espacio vacío, es el hueco que cuando nos resfriamos y se nos llena de moco y nos provoca la congestión. El levantamiento del seno maxilar significa colocar hueso en el suelo del seno para que cuando coloquemos el tornillo del implante dental no lo atraviese y evite romper la membrana interior que lo recubre. Lo habitual es realizar la elevación del seno y colocar los implantes el mismo día.

    Puede darse el caso en el que no sea suficiente realizar un injerto óseo. Esto suele ocurrir por cuestiones anatómicas o por llevar mucho tiempo prótesis removibles, en estos casos se suele usar otro tipo de implantología como los implantes cigomáticos, los cuales se anclan al hueso cigomático o malar,

    ¿Cuándo no es posible ponerse un implante dental?

    A día de hoy, existen muy pocos casos en los que no es posible colocar implantes dentales. Las técnicas de Implantología Avanzada permiten hacer frente a casi cualquier situación y poner implantes dentales en casos para los que en el pasado no era posible.

    Antes de colocar un implante dental, se debe indagar en el historial médico y cerciorarse de que no va a existir ningún tipo de contraindicación, así como adaptar el tratamiento a las condiciones del paciente.

    Más información acerca de la Unidad Integral Dental y Maxilofacial de Quirónsalud TorreviejaEste enlace se abrirá en una ventana nueva

    Texto elaborado por la doctora Marta Vallés, Cirujana Maxilofacial del Hospital Quirónsalud de TorreviejaEste enlace se abrirá en una ventana nueva

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