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Blog de la Dra. Carmen Ponce de León, de Trastornos de la Alimentación de Hospital U. Quirónsalud Madrid

  • ¿Cómo aplicar el programa D.I.C.E. a la Prevención de Anorexia y Bulimia en el ámbito familiar?

    En primer lugar, como siempre que pretendemos una PSICOEDUCACIÓN, debemos describir el escenario fundamental desde el que luego se generalizará lo aprendido.Descripción de DICEDescripción de DICE

    En este caso el escenario es la mesa. La mesa concebida como lugar para compartir descanso y satisfacción.

    Ambiente en la mesa

    • Fomentar las comidas familiares.
    • Favorecer que la ingesta se realice siempre en el lugar destinado a ello.
    • Procurar un ambiente relajado, de conversación y de disfrute a la hora de comer.
    • Desalentar la tendencia a comer en soledad.
    • Educar en maneras en la mesa (uso de cubiertos, respeto a los demás comensales, postura, etc).
    • Evitar tratar conflictos a la hora de comer ("ahora estamos comiendo...ya lo hablaremos en otro momento")

    Dieta

    • Procurar, en lo posible, una dieta variada e igual para todos los miembros de la familia.
    • Evitar el hábito de tomar bebidas con sabores. El mejor líquido es el agua. Los zumos son un alimento.
    • Establecer horarios y orden en las comidas, permitiendo cierta flexibilidad ocasional.
    • No calificar las comidas de forma absoluta (buenas vs malas; basura vs sanas, etc.)
    • No utilizar la comida como premio o amenaza.
    • Es tan nocivo prohibir los dulces como mantener una permanente disponibilidad de los mismos.
    • La idea de que hay que practicar la fuerza de voluntad para evitar comer excesivamente, es errónea y puede favorecer una percepción alterada de la alimentación.
    • A no ser que lo haya prescrito un médico, no debe limitarse el aporte calórico de niños y adolescentes.

    Si deseas más información sobre el programa D.I.C.E., síguenos. Próximamente nos referiremos a IMAGEN CORPORAL y el resto de pilares para la prevención

  • Signos para detectar un trastornos de conducta alimentaria

    signos alertasignos alerta

    En primer lugar hay que tener en cuenta que una misma persona puede tener síntomas o conductas de ambos trastornos y también que es posible pasar de una situación a la otra (de una Bulimia a una Anorexia o al contrario). Por otra parte, resulta difícil que todos estos signos se den al mismo tiempo, es mucho más común que existan sólo algunos, a no ser que el trastorno este muy establecido.







    Anorexia nerviosa

    • Pérdida de peso.
    • Quejas acerca de molestias relacionadas con la digestión (dolor, pesadez, gases…)
    • Reducción de la ingesta alimentaria.
    • Actividades que denotan interés en áreas relacionadas con la comida, como comentarios sobre recetas, elección de programas de cocina en TV, búsquedas sobre nutrición, imagen corporal o adelgazamiento en la web.
    • Cambios en los hábitos de permanencia en el cuarto de aseo (más tiempo o de forma repetitiva, en horarios concretos o después de las comidas).
    • Rechazo a determinados alimentos y preferencia acentuada por otros.
    • Quejas de nerviosismo o de dificultad para concentrarse.
    • Evitación de relaciones sociales, con elección de comportamientos que implican rendimiento (estudiar, ordenar, tareas domésticas).
    • Deseo manifiesto de comer en soledad.
    • Aumento de la motivación para realizar cualquier tipo de trabajo o ejercicio físico.


    Bulimia nerviosa

    • Cambios en el peso (ascensos y pérdidas).
    • Intentos de hacer dieta y cambios frecuentes en el tipo de dieta.
    • Saltarse comidas para intentar paliar los excesos, así como episodios de ayuno.
    • Mal humor, cambios en el estado de ánimo o quejas de angustia y tristeza
    • Indicios de vómitos.
    • Uso de laxantes.
    • Patrón de ejercicio compulsivo alternado o no con etapas en que no se realiza actividad física.
    • Cambios en los hábitos de intercambio social (relaciones a veces muy intensas y también temporadas de soledad).
    • Compras de comida, "ataques" a la nevera o a la despensa. A veces restos de comida en el dormitorio u otros lugares inadecuados.


    Es importante comprender que la mayoría de los pacientes son muy sensibles a comentarios o conversaciones acerca de sus problemas con la comida o acerca de su aspecto físico, lo que hace recomendable un acercamiento delicado a cualquiera de estos temas.

    No debe utilizarse esta información para "diagnosticar". Se trata tan solo de un conjunto de indicios que deben llevar a quien los observa a interesarse por el bienestar de la persona que los está manifestando.

  • Comunicación

    comunicacioncomunicacion

    Continuamos con el programa DICE para la Prevención de Anorexia y Bulimia Nerviosas en los más jóvenes.

    Ya repasadas las recomendaciones sobre Dieta y sobre Imagen Corporal, llegamos a la letra C, C de Comunicación.

    Los padres nos sentimos indefensos frente a enfermedades como la Anorexia y Bulimia Nerviosas, que pueden afectar a nuestros hijos y cuyo origen es difícil comprender. La mejor ayuda que podemos ofrecer es una DETECCION PRECOZ y para ello es fundamental que los más jóvenes se sientan libres para expresar sus preocupaciones y deseos en casa.


    Cinco claves para mejorar la comunicación en familia

    • Las vías de comunicación con los hijos deben estar abiertas, para ello conviene estimular el diálogo sin presionar y ser receptivo a sus iniciativas.

    • Hay que escuchar sin prisa por educar, sin intentar modificar la actitud o la opinión del otro (ya habrá tiempo).

    • Cuando los hijos expresan preocupación o conflicto es necesario comprender bien todos los matices y motivos de su vivencia antes de intentar resolver o actuar.

    • Los menores necesitan confidencialidad cuando se comunican con los adultos acerca de temas íntimos o personales.

    • Compartir los propios intereses, gustos o aficiones con los hijos y ampliarlos en la relación con ellos es una manera de desarrollarse como adulto.

  • Dar la talla en el Black Friday

    black friday

    Esta tarde he salido de compras con la ilusión de encontrar algo bonito... ahora estoy triste..., siento cansancio y vergüenza de mi cuerpo.


    Abandonar el probador sin haber conseguido entrar en unos vaqueros que teóricamente son de nuestra talla, puede ser una experiencia molesta, pero pocas veces renunciaremos a intentarlo de nuevo. Mucho más si estamos en rebajas.

    La consecuencia puede ser que compremos lo que no deseamos y algo mucho más triste: que nos llevemos a casa un sentimiento de insatisfacción con nuestra imagen corporal. El término "Black Friday" cumplirá así con su significado literal.

    Antes de salir de rebajas hay que recordar que el mejor espejo es la mirada de quien nos conoce y nos quiere. Porque:

    • Nuestro cuerpo no tiene que adaptarse a los objetos que ofrece el mercado de la moda low cost, ni ningún otro mercado. Al contrario, la ropa está expuesta para que nosotr@s aceptemos o rechacemos comprarla.

    • Dar la talla en el black friday es saber que ninguna prenda es bonita si no nos aporta comodidad y satisfacción.

    • Y recuerda: el mejor espejo es una mirada de cariño, practícala en cada probador cuando acompañes a tus amig@s. Es contagiosa.

  • Ejercicio, la E de DICE

    ejercicioContinuamos con el programa DICE para la Prevención de Obesidad, Anorexia y Bulimia Nerviosas en los más jóvenes.

    Ya repasadas las recomendaciones sobre Dieta, Imagen Corporal y Comunicación, llegamos al Ejercicio Físico

    "El ejercicio físico es saludable". Esta afirmación, trivial para algunas personas, para otras resulta la primera obligación de un credo riguroso y mortificante.

    Aunque la escasez de actividad física es un factor de riesgo para la Obesidad, una sobrevaloración del ejercicio puede llevar a la compulsión, facilitando la entrada a trastornos como la Anorexia o la Bulimia Nerviosa.

    La Sabiduría del Ejercicio:

    • Necesitamos separar la actividad física de la idea del logro y del binomio éxito/fracaso.
    • El juego en el que ganamos o perdemos dentro de una atmósfera de diversión y camaradería es apasionante, pero pierde su virtud educativa cuando se realiza en solitario o favorece sentimientos de derrota.
    • Es difícil el equilibrio entre actividades sedentarias y deportivas, sobre todo en ciertas épocas del año, pero merece la pena alternar el ordenador o la tele con el balón o los patines.
    • Sólo existe una actividad sana y agradable para todos: el paseo.

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Sobre este blog

Se calcula que cada 18 meses, más de un 4% de adolescentes españolas inician conductas anoréxicas o bulímicas. El equipo de Trastornos de la Alimentación del Hospital Universitario Quirónsalud Madrid, liderado por la Dra. Carmen Ponce de LeónEste enlace se abrirá en una ventana nueva, quiere acompañaros y ayudaros en este camino. Intentaremos desde este blog resolver dudas y serviros de apoyo. Esperamos vuestras preguntas y sugerencias.

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