MALALTIES QUE TRACTEM

  • Tractament estètic, mèdic i quirúrgic de les varius: Els pacients amb problemes de circulació venosa venen a la consulta per molèsties molt diverses. Per cada tipus de varius, s’ha d’oferir un tractament adequat i personalitzat.
    - Tractament mèdic: Indicat per a la prevenció dels problemes circulatoris i per calmar les molèsties que provoquen. S’utilitza com a tractament definitiu o com a tractament complementari d’altres teràpies.
    - Tractament quirúrgic: S’utilitza en els pacients que presenten varius mitjanes o grans. És recomanable per evitar riscos o com a tractament de molèsties o complicacions.
    - Tractament estètic: La teràpia estètica inclou aquells procediments destinats a tractar les varius que el pacient considera que li enlletgeixen el cos. Es poden utilitzar, entre d’altres, l’esclerosi líquida i l’esclerosi amb escuma. S’utilitza en venes de poc calibre, aranyes vasculars, varícules i altres lesions d’origen vascular.
  • Malaltia vascular de l’embaràs. La trombosi venosa profunda i la seva complicació més greu, el tromboembolisme pulmonar (TEP) és la primera causa de mort de les embarassades al primer món (una de cada 1.000, aproximadament). La dona embarassada pot desenvolupar varius pròpies de l’embaràs. En altres casos se n’agreugen d’altres ja existents. Tant en un cas com en l’altre s’ha de fer un control i valoració per reduir les possibles complicacions derivades de l’embaràs i/o el part.
  • Problemes arterials: arteriosclerosi, aneurismes, malaltia carotídia. Els problemes més freqüents que afecten les artèries són l’arteriosclerosi i l’aneurisma. Mentre que la primera és una degeneració de la paret de l’artèria que tendeix a tancar el pas de la sang, el segon tendeix a dilatar-ne o eixamplar-ne les parets.
    - Arteriosclerosi. La malaltia arterioscleròtica (és a dir, l’estrenyiment progressiu del pas de la sang per les artèries) acostuma a afectar més freqüentment les cames, el coll i el cor. Quan afecta les artèries de les cames, es produeix la síndrome d’isquèmia crònica d’extremitats inferiors, que pot provocar des d’una dificultat progressiva en caminar fins a ferides i gangrena a la cama. Quan afecta les artèries del coll que van al cervell pot provocar episodis de malaltia cerebrovascular. S’ha de sospitar que hi ha lesions de les artèries carotídies, que irriguen el cervell, sempre que hi hagi una malaltia de les artèries coronàries, tot i que no solen donar simptomatologia prèvia, per tant, cal tenir-ho present per buscar-ne en aquests casos.
    - Aneurismes: La dilatació progressiva de les parets de les artèries és un risc que depèn de la grandària que adquireixen i de la seva localització. Els aneurismes més freqüents es produeixen a l’artèria aorta (la més gran i important del nostre organisme a nivell de l’abdomen) a partir d’una grandària concreta, tenen una alta probabilitat de trencament i sagnat intern, la qual cosa representa un problema molt greu per a la salut, amb una mortalitat molt elevada. La segona artèria afectada més habitualment és la del genoll (artèria poplítia), que pot obstruir el pas de la sang per acumulació de trombe, i pot provocar un dèficit circulatori greu per a l’extremitat.
  • Trombosis venoses. Es tracta de la formació d’un coàgul en una vena del cos. La manera com es presenta i la seva importància dependrà del tipus de vena afectada i de la seva localització. La causa acostuma a ser desconeguda, tot i que, de forma personalitzada, pot arribar a detectar-se el motiu concret.
    - Trombosi venosa profunda: S’anomena així quan un coàgul afecta una vena «profunda» del cos, és a dir, una vena situada dins de les masses musculars. Les venes que es veuen afectades més habitualment són les de la cama, i el pacient acostuma a notar un edema o inflamació brusca amb molèstia i pesadesa. Si no es detecta i es tracta d’una manera adequada, pot provocar complicacions greus, com, per exemple, una embòlia pulmonar. A la llarga pot deixar seqüeles importants a la cama, com inflamació, taques a la pell o úlceres. El tractament va encaminat a evitar l’embòlia pulmonar i les seqüeles.
    - Trombosi venosa superficial: Afecta les venes superficials de la cama, és a dir, les que se situen sota la pell. Les més freqüents són les derivades de les varius (varicofeblitis), tot i que poden aparèixer en venes sanes. Pot causar, de manera brusca, inflamació a la pell (dolor, calor, enrogiment) i pot augmentar d’extensió amb el temps. No acostuma a tenir complicacions i el tractament va encaminat a tractar les molèsties i evitar la seva extensió a altres venes més importants.
  • Edemes, problemes limfàtics, retenció de líquids: La inflamació de les extremitats inferiors, la zona del cos que queda més afectada, pot tenir diverses causes. És imprescindible fer un estudi personalitzat per determinar possibles causes més freqüents i greus, per poder oferir d’aquesta manera un tractament adequat i personalitzat.

FEM

  • Diagnòstic vascular:
    Tècnica basada en els ultrasons que ens permet:
    - Estudi de la malaltia venosa i arterial.
    - Revisions arterials en pacients amb factors de risc (tabaquisme, hipoglucèmia, colesterol, diabetis, etc.).
    - Valoració de lesions en altres artèries dels pacients amb arteriopatia coronària.
  • Terapèutica vascular
    - Malaltia venosa
    - Tractament estètic
    Esclerosi líquida
    Esclerosi amb espuma
    Microespuma
    Làser
    - Tractament quirúrgic mínimament invasiu: Estratègia CHIVA, amb radiofreqüència o sense
    Es fa un estudi detallat del recorregut i la funció de les varius de la cama per poder oferir un tractament personalitzat i adaptat a les necessitats de cada pacient. Això ens permet curar les varius conservant les venes principals, a través d’una tècnica menys agressiva, sense necessitat d’anestèsia general ni epidural. Es fa de forma ambulatòria, sense ingrés hospitalari. La utilització de radiofreqüència redueix encara més la seva agressivitat, evita cicatrius i millora el postoperatori. L’estratègia CHIVA és una tècnica conservadora i es pot oferir a tots els pacients amb varius tributàries de tractament, fins i tot en les més grans i extenses. Després de fer la cirurgia, el pacient surt caminant del quiròfan i se l’anima a caminar un parell d’hores després de la intervenció, així com en els dies posteriors. És una cirurgia ideal per als pacients que necessiten una reincorporació ràpida a la seva vida habitual i/o professional.
    ∙ Amb un risc mínim ∙ Sense ingrés hospitalari ∙ Anestèsia local i sedació ∙ Sense dolor ∙ Mínimament invasiu
    - Malaltia arterial:
    a) Cirurgia dels aneurismes
    Endopròtesi vascular
    b) Cirurgia arterial perifèrica
    Bypass i stent perifèric
    c) Cirurgia carotídia
    Endoacteriectomia i stent carotidi
    d) Qualsevol altre tipus de cirurgia vascular