La Unitat de Trasplantament de Còrnia de l'Institut Oftalmològic Quirónsalud Dexeus compta amb la tecnologia més avançada per a realitzar queratoplàsties

La còrnia és un teixit transparent que té forma de disc i permet el pas de la llum des de l'exterior fins a l'interior de l'estructura ocular. Té propietats òptiques de refracció, perquè l'ull enfocament correctament ha de ser totalment transparent i tenir una curvatura determinada. Quan per diversos motius la còrnia perd aquesta transparència provoca la disminució o la pèrdua de visió. És en aquests casos quan està indicat un trasplantament de còrnia.

"Fins fa uns anys es realitzava el trasplantament de còrnia penetrant que implicava substituir les sis capes de teixit ocular que formen la còrnia de manera que encara recuperàvem la transparència i per tant la visió, era més difícil mantenir l'estructura òptica i com a efectes secundaris quedaven miopies o astigmatismes de diverses diòptries pel que era necessari un element corrector com les ulleres o les lents de contacte "explica el Dr. Carlos Vergés, cirurgià especialitzat en trasplantament de còrnia i director mèdic d'Institut Oftalmològic Quirónsalud Dexeus.

"No obstant això" afegeix "els avenços tecnològics en el camp de l'oftalmologia ens permeten ara ser molt més precisos i substituir únicament una o diverses de les capes de la còrnia. És el que s'anomena trasplantament lamel·lar que pot ser endotelial si se substitueix l'endoteli la capa més profunda de la còrnia o lamel·lar anterior si es substitueix capes més superficials ".

Sistema guiat per computació

En qualsevol cas el trasplantament per capes requereix d'una tecnologia sofisticada per realitzar-lo de forma precisa. Comptem amb un microscopi amb sistema guiat per computació que permet tallar amb precisió el diàmetre exacte de l'implant, l'orientació en què s'ha de col·locar i indica les incisions per implantar el nou teixit sense generar astigmatismes. Aquest sistema permet controlar en la mesura del possible que el mantenir l'anatomia de l'ull ja que la recuperació de la visió no depèn únicament del trasplantament sinó també de com quedi l'estructura òptica ".

"Podem delimitar la profunditat i l'extensió de la capa i eliminar sectorialment la zona opaca. Amb les nostres tècniques de diagnòstic localitzem la capa opaca a una profunditat per exemple de 200 micres i un diàmetre de 8 mm i durant el trasplantament podem delimitar i eliminar aquesta àrea i substituir-la per l'implant com si fos el vidre d'un rellotge ".

Recuperar la visió sense diòptries de més

Un dels reptes del cirurgià al realitzar el trasplantament de còrnia és realitzar-ho sense alterar l'estructura òptica de l'ull de manera que es minimitzen els problemes de graduació en el pacient que recupera la visió.

Segons explica el Dr. Vergés, a l'Institut Oftalmològic Quirónsalud Dexeus incorporen els últims avenços per complementar el trasplantament. "D'una banda hem començat a utilitzar la sutura química de forma combinada amb la sutura convencional de manera que al realitzar menys punts vam aconseguir que hi hagi menys inflamació i per tant menys deformitat de la cúpula òptica respectant la visió del pacient".

"I per l'altre comptem amb una Unitat de Contactologia clínica capaç de modelar la cicatrització de la còrnia a través d'una lentilla semirígida dissenyada especialment per a cada pacient que actua com un motlle 360º per al procés fisiològic de cicatrització mantenint l'anatomia inicial de l'ull" .

Els avenços en la trasplantament de còrnia són un repte per a l'oftalmologia, ja que segons les últimes dades proporcionades per l'Organització Mundial de la Salut un 9% de les persones cegues a tot el món ho són a causa de patologies corneals. De fet l'Organització Nacional de Trasplantaments va posar en marxa el Pla Nacional de còrnies per arribar als 5.000 donants en 2020 amb l'objectiu de cobrir amb donants propis la demanda de trasplantaments de còrnia a casa nostra, que segons els experts augmentarà de forma important en els propers anys.