Malaltia Diverticular: Causes, Símptomes i Tractament
La malaltia diverticular del còlon causa bossetes anomenades diverticles, sovint sense símptomes, però a vegades amb dolor abdominal i inflamació (diverticulitis). La prevenció inclou una dieta alta en fibra i exercici, mentre que el tractament pot requerir antibiòtics o cirurgia en casos greus.
El doctor Nebreda, cap de servei de l'Aparell digestiu de l'Hospital Universitari Dexeus ens revela les causes, símptomes i tractament de la malaltia diverticular.
La malaltia diverticular és un trastorn de l'intestí gros (còlon). El còlon, un tub d'uns dos metres de llarg amb una capa de teixit muscular, té la funció d'absorbir l'aigua del material intestinal provinent de l'intestí prim, compactar-lo mitjançant processos que involucren la flora bacteriana i formar la femta. Els residus dels aliments circulen pel còlon gràcies a una acció muscular coordinada que permet la seva excreció per l'anus en forma de femta.
Les alteracions en els moviments del còlon poden crear zones d'alta pressió que generen la formació de diverticles, que són protrusions de la mucosa i la submucosa del còlon a través de zones de feblesa, generalment on els vasos sanguinis penetren en la capa muscular.
Els diverticles es presenten com a petites bossetes en la paret del còlon, la paret del qual és més prima que la del còlon degut a l'absència de capa muscular. La presència de diverticles es coneix com a diverticulosis, mentre que la inflamació d'un o diversos diverticles, generalment causada per la retenció de material fecal en el seu interior que actua com a irritant, es denomina diverticulitis.
La malaltia diverticular pot iniciar-se a partir dels 30 anys i la seva incidència augmenta amb l'edat, sent comuna trobar diverticles en la meitat de les persones majors de 60 anys.
Generalment la Diverticulosi no dona símptomes, però quan aquests apareixen, ho denominem Malaltia diverticular i els símptomes que poden presentar-se són:
- Dolor abdominal de tipus còlic en el baix ventre (més comunament en el costat esquerre). Sovint aquest dolor sol ser més intens al matí i s'alleuja amb la deposició o les ventositats.
- Alternança en el ritme de les deposicions, diarrea-restrenyiment.
- Urgència per a la defecació
- Flatulència i distensió abdominal.
- Sagnat
Quan ocorre la inflamació dels diverticles (diverticulitis), els símptomes més freqüents són:
- Dolor abdominal intens en la part inferior esquerra de l'abdomen.
- Febre
- Marcat restrenyiment o diarrea
- Mal estat general
Encara que no hi ha una associació directa entre malaltia diverticular (diverticulosi) i càncer de còlon, a causa de la similitud dels símptomes i la possibilitat d'emmascarar un càncer de còlon, es recomana la realització d'una colonoscòpia. Si existeix una diverticulitis, també es recomanarà la realització d'una colonoscòpia, però sempre diferida a quan el quadre aquest resolt.
Per a prevenir i tractar la malaltia diverticular, s'aconsella:
- És aconsellable portar una dieta d'alt contingut en fibra
- Realitzar exercici de manera regular i ingerir 2 litres d'aigua al dia
- Per a tractar el dolor còlic, l'ús de medicació antiespasmòdica pot ser útil de manera temporal.
- Ha d'evitar-se la presa prolongada de laxants. En el seu lloc, prengui una quantitat diària de fibra (per exemple, segó).
- Quan existeix inflamació, diverticulitis, cal el tractament amb antibiòtics. En els casos greus, complicats amb perforació abscés o obstrucció, pot ser necessari realitzar una intervenció quirúrgica per a extirpar la part malalta del còlon
Davant qualsevol dubte o inquietud sobre la seva salut, es recomana contactar amb el Servei d'Aparell Digestiu de l'Hospital Universitari Dexeus.
