Transformant vides: l'impacte positiu del grup de suport en cirurgia bariàtrica per a l'obesitat
L'obesitat és una malaltia multifactorial i el tractament és complex. La cirurgia és la tècnica més efectiva per combatre l'excés de pes a llarg termini quan l'índex de massa corporal (IMC) supera el 40 o 45, ja que els pacients mantenen la pèrdua de pes del 70% del sobrepès inicial als 5 anys de la intervenció. Alhora, és la tècnica que millor controla totes les patologies que solen associar-se a aquesta obesitat, com ara la patologia cardiovascular, hipertensió, diabetis, patologia cerebrovascular, osteoarticular… Sens dubte, doncs, prendre la decisió de realitzar una cirurgia metabòlica i de l'obesitat canvia la vida a un pacient amb obesitat i necessita un enfocament multidisciplinari imprescindible per obtenir bons resultats.
Això podria fer pensar que els pacients amb aquesta patologia volen poder optar a aquesta cirurgia, però els dubtes i les pors que els inunden són majúsculs. Per poder vèncer aquestes pors, donar un suport emocional a aquests pacients en situació de vulnerabilitat psicològica, moltes vegades, oferir una correcta atenció, poder garantir una òptima adherència a les recomanacions posteriors a la cirurgia i mantenir un alt llindar de motivació, la Unitat Cirurgia Barcelona (UCB), a l'Hospital Universitari Dexeus, va crear el grup de suport per a aquests pacients. Els pacients poden acudir ja des d'abans de la intervenció i es recomana formar-ne part fins a un any després de la intervenció.
El pacient amb obesitat és un pacient mèdicament i psicològicament complex. Solen ser pacients que comporten molta càrrega psicosocial d'anys, molt de sentiment de culpa, una patologia associada de la qual se senten responsables per la seva condició d'obesos i que els afecta en totes les esferes de la seva vida: personal, social, sexual, de vegades laboral… Tot i això, la idea de sotmetre's a una intervenció quirúrgica no exempta de riscos els fa molta por. De vegades no compten amb el suport dels amics i familiars més propers, ja que la idea que s'exposin a riscos quirúrgics per la qual cosa alguns atribueixen a motius més estètics que de salut no ajuda a prendre la decisió de passar per quiròfan, i menys de fer-ne una intervenció irreversible que suposa un canvi de vida.
Poder acudir a sessions prèvies a la cirurgia, en què comparteixen experiències amb persones que ja han passat per això, viure de primera mà els seus resultats i motivacions, les seves històries, i saber que van passar pels mateixos dubtes i problemes que ells, ajuda a prendre una decisió més conscient i empoderada. "Després de la cirurgia, acudeixen a sessions de grup, que són a mig camí entre una teràpia, grup de suport i grup d'amics que comparteixen les mateixes inquietuds, durant un any. En acabar l'any, alguns pacients volen seguir o tornen algunes vegades puntuals", explica Katarina Gunnard, psicòloga experta que condueix els grups de suport a la UCB. "Quan això passa, mai no els diem que no. Els nostres pacients són sempre benvinguts", afegeix el Dr. Prados.
Alguns dels participants en aquestes sessions reconeixen que el fet de trobar-se amb persones que estan en una situació semblant a la seva els serveix per poder expressar-se més lliurement. "A les sessions de grup veus que no ets tu sol el que té aquest problema i pots expressar el que sents sense ser jutjat. Aconsellaria les sessions si aquesta persona no està segura de fer-ho: t'ajuda a veure que altres ho han fet i tu també ho podràs fer. Pots preguntar o comentar els teus dubtes i veus que són els mateixos que tenim la majoria. No estem sols", explica C.M.G., un dels participants, de 68 anys i que es va operar el febrer del 2022. "A les sessions trobes gent amb els teus mateixos dubtes, pors i inquietuds i no et sents tan sola en el procés. Ho recomano a algú que encara no s'ha operat, perquè així veurà que hi ha diverses versions del procés. A mi, personalment, m'han resultat molt útils pel que fa a suport psicològic, ja que m'he sentit més acompanyada", afegeix A.M.R., una altra participant, de 46 anys i que es va operar a l'octubre del 2022.
Els participants també destaquen el clima de confiança que es genera, que ajuda a compartir l'experiència i permet resoldre molts dubtes, així com la importància d'anar a les sessions prèviament a la intervenció. "El més bonic del grup és que et sents supercòmode parlant. Parles, comparteixes, escoltes, obtens bons consells i aprens de les experiències dels altres. A l'hospital, el dia de la cirurgia, vaig recordar tots els companys. Venir a la sessió prèviament a operar-me va ser el millor que vaig fer", explica R.M., de 29 anys, que es va operar el setembre del 2022. "A les sessions de grup es crea un clima de confiança i acceptació de les diferents realitats que cadascun de nosaltres aportem. Prèviament a aquesta cirurgia, és lògic tenir dubtes i pors. Aquestes incerteses es van resolent a partir de compartir les diferents experiències. És la millor manera d'acostar-se a la realitat postcirurgia", afegeix E.A., de 58 anys i que es va operar el maig del 2023.
