Presenten la nova guia clínica de síncope durant el congrés de l'European Heart Rhythm Association, celebrat a Barcelona
El síncope és una pèrdua transitòria de la consciència causada per la reducció del flux sanguini al cervell. Aproximadament el 50 per cent de les persones tenen un esdeveniment sincopal durant la seva vida. El tipus més comú és el síncope vasovagal, comunament conegut com desmai, desencadenat per la por o per la visió de sang, per exemple.
El passat 18 de març va tenir lloc la presentació de la nova guia clínica de síncope de la Societat Europea de Cardiologia (ESC)
durant el congrés de l'European Heart Rhythm Association (EHRA), celebrat a Barcelona. El Dr. Àngel Moya, cardiòleg especialista en electrofisiologia de l'Hospital Universitari Dexeus ha estat l'encarregat de realitzar la presentació al costat d'altres membres del grup internacional de treball i el president de la EHRA, el Dr. Jeroen Bax.
Reptes de futur
El desafiament per als metges és identificar la minoria de pacients el síncope és causat per un problema cardíac potencialment mortal. Les directrius recomanen un nou algoritme per als departaments d'urgències per estratificar els pacients i donar d'alta a aquells amb baix risc. Els pacients amb risc intermedi o alt han de rebre proves de diagnòstic en el departament d'emergència o en una clínica de síncope ambulatori.
Segons els seus autors l'objectiu de la nova guia, publicada en l'edició electrònica de l'European Heart Journal és evitar hospitalitzacions costoses i alhora ha de garantir que el pacient sigui diagnosticat i tractat adequadament.
La majoria de vegades de la síncope no augmenta el risc de mort, però pot causar lesions a causa de caigudes o ser perillós en certes ocupacions, com els pilots de línies aèries. Les pautes brinden recomanacions sobre com prevenir la síncope, que inclouen mantenir-se hidratat, evitar els entorns d'amuntegament, tensar els músculs i anar a dormir. Es brinda assessorament sobre la conducció de pacients amb síncope, tot i que el risc d'accidents és baix.
Noves eines
El document emfatitza el valor de la gravació de vídeo a l'hospital oa la llar per millorar el diagnòstic. Recomana que amics i familiars facin servir els seus telèfons intel·ligents per filmar l'atac i la recuperació.
El Dr. Angel Moya, co-autor de la guia va afirmar que "hi ha pistes clíniques, com la durada de la pèrdua de consciència, si els ulls del pacient estan oberts o tancats, i els moviments bruscos, que poden ajudar a distingir entre el síncope, l'epilèpsia, o altres condicions".
Una altra eina de diagnòstic és el registrador de bucle implantable, un petit dispositiu inserit sota la pell del pit que registra els senyals elèctrics del cor. La guia recomana estendre el seu ús per al diagnòstic en pacients amb caigudes inexplicables, sospita d'epilèpsia o episodis recurrents de síncope inexplicat i baix risc de mort sobtada cardíaca.
Es va agregar una nova secció a les pautes amb instruccions pràctiques per als metges sobre com realitzar i interpretar les proves de diagnòstic.
Equip multidisciplinar
El professor Michele Brignole, també coautor de la guia, ha explicat que "l'equip que va preparar les directrius va ser veritablement multidisciplinari. A una minoria de cardiòlegs es van unir experts en medicina d'emergència, medicina interna i fisiologia, neurologia i malalties autònomes, medicina geriàtrica i infermeria ".
"El síncope és molt comú i generalment no posa en perill la vida" va assegurar el Dr. Moya. "Ara tenim més eines per ajudar-nos a aclarir el diagnòstic i la causa de la síncope, de manera que els pacients amb formes benignes puguin ser tranquil·litzats i aquells en risc de mort sobtada cardíaca puguin rebre tractament"
