La còrnia és un teixit transparent que permet el pas de la llum i ajuda a l'ull a enfocar correctament. Quan per diversos motius la còrnia perd aquesta transparència ha una disminució o pèrdua de visió. És en aquests casos quan està indicat un trasplantament de còrnia.

"Fins fa uns anys es realitzava el trasplantament de còrnia penetrant que implicava substituir les cinc capes de teixit que formen la còrnia, de manera que encara recuperàvem la transparència es produïa un trastorn important en l'estructura òptica de la còrnia. El resultat era una millora de la visió però en moltes ocasions, fins i tot amb l'ajuda d'ulleres i lents de contacte, insuficient per recuperar la vida normal del pacient ", explica el Dr. Carlos Vergés, cirurgià especialitzat en trasplantament de còrnia i director mèdic de l'Institut oftalmològic Quirónsalud Dexeus.Este enlace se abrirá en una ventana nueva

"No obstant això" afegeix "els avenços tecnològics en el camp de l'oftalmologia ens permeten ara ser molt més precisos i substituir únicament una o diverses de les capes de la còrnia"

oftalmo2weboftalmo2web

Sistema guiat per computació

El trasplantament per capes requereix d'una tecnologia sofisticada per realitzar-lo de forma precisa. "Comptem amb un microscopi amb sistema guiat per computació que permet tallar amb precisió el diàmetre exacte de l'implant, l'orientació en que ha de col·locar-se així com on s'han de fer les incisions per implantar el nou teixit sense generar astigmatismes. Aquest sistema permet controlar en la mesura del possible que es mantingui l'anatomia de l'ull ja que la recuperació de la visió no depèn únicament del trasplantament sinó també de com quedi l'estructura òptica ".

"El sistema de guiat ens serveix per delimitar la profunditat i l'extensió de la zona alterada i eliminar sectorialment la zona opaca. Amb les nostres tècniques de diagnòstic localitzem la zona danyada en l'estructura tissular de la còrnia, a una profunditat per exemple de 200 micres i un diàmetre de 8 mm i durant el trasplantament podem delimitar i eliminar aquesta àrea i substituir-la per l'implant com si fos el vidre d'un rellotge ".

Recuperar la visió sense diòptries de més

Un dels reptes del cirurgià en el trasplantament de còrnia és que no s'alteri l'estructura òptica de l'ull, de manera que es minimitzen els problemes de graduació en el pacient per a una millor recuperació de la visió.

Segons explica el Dr. Vergés, a l'Institut Oftalmològic Quirónsalud Dexeus incorporen els últims avenços per complementar el trasplantament. "D'una banda hem començat a utilitzar la sutura química de forma combinada amb la sutura convencional, de manera que al realitzar menys punts vam aconseguir que hi hagi menys inflamació i per tant menys deformitat de la cúpula òptica, millorant la qualitat visual de l pacient".

"I per l'altre comptem amb una Unitat de Contactologia Clínica, capaç de modelar la cicatrització de la còrnia a través d'una lentilla semirígida dissenyada especialment per a cada pacient, que actua com un motlle 360º per al procés fisiològic de cicatrització mantenint l'anatomia inicial de l' ull ".

Els avenços en el trasplantament de còrnia són un repte per a l'oftalmologia, ja que segons les últimes dades proporcionades per l'Organització Mundial de la Salut, un 9% de les persones cegues a tot el món ho són a causa de patologies corneals. De fet l'Organització Nacional de Trasplantaments ha posat en marxa un pla per assolir els 5.000 donants en 2020, amb l'objectiu de cobrir amb donants propis la demanda de trasplantaments de còrnia a casa nostra, que segons els experts augmentarà de forma important en els pròxims anys.