La Unidad de Trasplante de Córnea del Instituto Oftalmológico Quirónsalud Dexeus cuenta con la tecnología más avanzada para realizar queratoplastias

La córnea es un tejido transparente que tiene forma de disco y permite el paso de la luz desde el exterior hasta el interior de la estructura ocular. Tiene propiedades ópticas de refracción, para que el ojo enfoque correctamente debe ser totalmente transparente y tener una curvatura determinada. Cuando por diversos motivos la córnea pierde esta transparencia provoca la disminución o la pérdida de visión. Es en estos casos cuando está indicado un trasplante de córnea.

"Hasta hace unos años se realizaba el trasplante de córnea penetrante que implicaba sustituir las seis capas de tejido ocular que forman la córnea de manera que aunque recuperábamos la transparencia y por tanto la visión, era más difícil mantener la estructura óptica y como efectos secundarios quedaban miopías o astigmatismos de varias dioptrías por lo que era necesario un elemento corrector como las gafas o las lentillas" explica el Dr. Carlos Vergés, cirujano especializado en trasplante de córnea y director médico de Instituto Oftalmológico Quirónsalud Dexeus.

"Sin embargo" añade "los avances tecnológicos en el campo de la oftalmología nos permiten ahora ser mucho más precisos y sustituir únicamente una o varias de las capas de la córnea. Es lo que se llama trasplante lamelar que puede ser endotelial si se sustituye el endotelio la capa más profunda de la córnea o lamelar anterior si se sustituye capas más superficiales".

Sistema guiado por computación

En cualquier caso el trasplante por capas requiere de una tecnología sofisticada para realizarlo de forma precisa. Contamos con un microscopio con sistema guiado por computación que permite cortar con precisión el diámetro exacto del implante, la orientación en que tiene que colocarse e indica las incisiones para implantar el nuevo tejido sin generar astigmatismos. Este sistema permite controlar en la medida de lo posible que el mantener la anatomía del ojo ya que la recuperación de la visión no depende únicamente del trasplante sino también de cómo quede la estructura óptica".

"Podemos delimitar la profundidad y la extensión de la capa y eliminar sectorialmente la zona opaca. Con nuestras técnicas de diagnóstico localizamos la capa opaca a una profundidad por ejemplo de 200 micras y un diámetro de 8 mm y durante el trasplante podemos delimitar y eliminar esa área y sustituirla por el implante como si fuera el vidrio de un reloj".

Recuperar la visión sin dioptrías de más

Uno de los retos del cirujano al realizar el trasplante de córnea es realizarlo sin alterar la estructura óptica del ojo de manera que se minimizan los problemas de graduación en el paciente que recupera la visión.

Según explica el Dr. Vergés, en el Instituto Oftalmológico Quirónsalud Dexeus incorporan los últimos avances para complementar el trasplante. "Por un lado hemos empezado a utilizar la sutura química de forma combinada con la sutura convencional de manera que al realizar menos puntos conseguimos que haya menos inflamación y por tanto menos deformidad de la cúpula óptica respetando la visión del paciente".

"Y por el otro contamos con una Unidad de Contactología clínica capaz de modelar la cicatrización de la córnea a través de una lentilla semirrígida diseñada especialmente para cada paciente que actúa como un molde 360º para el proceso fisiológico de cicatrización manteniendo la anatomía inicial del ojo".

Los avances en la trasplante de córnea son un reto para la oftalmología ya que según los últimos datos proporcionados por la Organización Mundial de la Salud un 9% de las personas ciegas en todo el mundo lo son a causa de patologías corneales. De hecho la Organización Nacional de Trasplantes puso en marcha el Plan Nacional de córneas para alcanzar los 5.000 donantes en 2020 con el objetivo de cubrir con donantes propios la demanda de trasplantes de córnea en nuestro país, que según los expertos aumentará de forma importante en los próximos años.