Què hem de saber sobre la menopausa?
La Dra. Mariana Travieso, del Servei de Ginecologia liderat pel Dr. Blasi
del Centre Mèdic Quirónsalud Badalona ens compta tot el que hem de saber sobre la menopausa.
La menopausa és una etapa en la vida de la dona, que es defineix com el cessament definitiu de la funció ovàrica, que comporta un descens dels nivells hormonals, principalment estratogènics. És un fenomen natural, que ocorre, de mitjana, a l'edat de 50-52 anys, en la zona mediterrània, encara que pot ocórrer tant abans com després, i està determinat per diferents factors com són: la genètica, l'estil de vida, la nutrició, l'activitat física, el tabac i per condicions especials com la menopausa quirúrgica on s'extirpen els ovaris quan encara són funcionals o la induïda per tractaments de radioteràpia o quimioteràpia.
La menopausa precoç és la que ocorre abans dels 40 anys, i es pot deure a processos naturals o per condicions especials com les esmentades anteriorment. En aquest cas s'afavorirà un envelliment prematur, amb descalcificació òssia més freqüent, per la qual cosa seran les dones que més podran beneficiar-se del tractament hormonal substitutiu.
El període comprès des que s'inicien els cicles menstruals irregulars fins que ocorre el cessament definitiu de les menstruacions és el que es coneix com perimenopausa, també anomenada premenopausa, i pot durar en mitjana dos anys.
La menopausa clínicament es defineix com el cessament definitiu de les menstruacions en un període de 12 mesos continus, per tant, és una etapa natural que es refereix únicament a la fi de la menstruació i per tant marca la fi de l'edat fèrtil, i la postmenopausa és el període que ocorre a partir dels 12 mesos sense regla.
Tots els canvis que ocorren en la dona es deuen al desequilibri en els nivells hormonals: estrogen, progesterona i andrògens. Els signes símptomes comuns de la menopausa en ordre de freqüència són: fogots, suors nocturnes, sequedat vaginal, pell seca, alteració del somni, disminució de la libido, augment de pes, alteració en la distribució del greix corporal i dolor articular o muscular. Tots aquests símptomes es poden modular a través de la dieta, hàbits de vida i medicació.
Clàssicament per a la menopausa s'ha emprat la teràpia hormonal substitutiva (THS) que consisteix a aportar anàlegs de les hormones mancades per a equilibrar els nivells i aconseguir pal·liar els símptomes. Té com a desavantatge que augmenta el risc de malaltia cardiovascular, trombosi venosa profunda i càncer de mama, per la qual cosa ha d'estar molt ben indicada i controlada per un metge especialista, pensada i ajustada a cada pacient per a disminuir aquests riscos.
Existeixen altres opcions terapèutiques a base de suplements naturals que es coneix com a fitoteràpia: són plantes que ajuden a elevar de manera natural els nivells d'estrògens, així, la més coneguda, la cimicifuga racemosa i els Fito estrògens que són substàncies d'origen vegetal que aporten estrògens: aquests són lignanos i isoflavonas de soia.
L'alimentació ha de ser una dieta natural a base d'aliments frescos, ecològics i no processats. Ha de ser baixa en sucre i farines refinades, ser rica en olis essencials com l'omega 3 i 6 com l'oli de onagra que ajuda a disminuir els fogots, aliments que aportin substàncies similars als estrògens com la quinoa, soia (mongetes), ha de ser rica en calci i contenir bona aportació de vitamina D.
Quant a l'estil de vida s'ha demostrat que una bona rutina d'exercici físic, una bona higiene del somni, el manteniment i foment de les bones relacions interpersonals, milloren els símptomes menopàusics.
Existeixen eines importants per a ajudar a gestionar aquesta etapa tan important de la vida de la dona, que no té per què ser una mala etapa, ni difícil, amb l'adequada modulació.
